Abteilung: Klinik für Unfall-, Hand-, Plastische und Wiederherstellungschirurgie (Allgemeine Unfallchirurgie)
Universitätsklinikum Ulm
Unfallchirurgie
Telefon:
0731 500 - 54500
Fax:
0731 500 - 54502
E-Mail:
Stationäre Fälle:
3558
Personal der Abteilung
Ärzte:
30
Fachärzte:
14
Belegärzte:
0
Pflegekräfte insgesamt:
75
Examinierte Pflegekräfte:
75
Examinierte Pflegekräfte mit einer Fachweiterbildung:
5
Apparative Ausstattung
- PET/CT multimodales Kombinationsgerät Positronenemissionstomograph und Computertomograph
- Für die Diagnostik bei Knochen- und Weichteiltumoren sowie Metastasen des Bewegungsapparates arbeiten wir eng mit der Abteilung Nuklearmedizin (Prof. Reske) zusammen, wodurch wir auf eines der modernsten PET/CT-Geräte in Europa zurückgreifen können.
- Eismaschine
- Jede Station hat eine eigene Eismaschine, um die Kryotherapie vor allem in der ersten postoperativen Phase kontinuierlich bereit zu stellen.
- Arthroskopie-Einheiten
- Für die Behandlung von Gelenkverletzungen stehen moderne Arthroskopie-Einheiten zur Verfügung, die es uns ermöglichen, alle modernen und Standardeingriffe an den Gelenken durchzuführen. Die Operationen werden digital aufgenommen, und die Bilder und Videosequenzen können dem Patienten direkt nach der Operation mitgegeben werden.
- Schockraum
- Für die Versorgung von Schwerstverletzten oder Polytraumen steht ein hochmoderner Schockraum mit digitalem Röngten und einem Computertomographen zur Verfügung. Der Schockraum kann auch als OP-Saal verwendet werden.
- Operativer Eingriffsraum
- Wie von der BG gefordert, steht in den Räumen der Ambulanz ein operativer Eingriffraum zur Versorgung von Notfällen mit fahrbarem Röntgengerät und voll einsatzfähigem Narkosegerät zur Verfügung.
- Hubschrauberlandeplatz
- Direkt vor unserer Klinik am Safranberg steht ein Hubschrauberlandeplatz zur Verfügung, so dass Schwerstverletzte und Polytraumen oder auch Rückführungen aus dem Ausland ohne lange Transportwege direkt in den Schockraum bzw. in die Klinik gebracht werden können.
- Angiographiegerät
- Das Angiographiegerät wird durch die Radiologie bereitgestellt. Die 24h-Verfügbarkeit ist Standard und gehört zum Polytraumamanagement.
- Bewegungsanalysesystem
- Wir haben ein spezielles Bewegungsanalysesystem bei Erkrankungen der Halswirbelsäule, insbesondere bei den sog. "Schleudertraumen" der Halswirbelsäule
- Cell Saver (im Rahmen einer Bluttransfusion)
- Statt Eigenblutspenden vor geplanten Eingriffen verwenden wir zusammen mit der Abteilung Anästhesie das Verfahren des Cell Savers. Hierbei wird das körpereigene Blut bei den Operationen gereinigt und anschließend wieder dem Patienten unmittelbar zurückinfundiert. Dieses Verfahren wird auch bei bestimmten Notfällen eingesetzt.
- Computertomograph (CT)
- Das CT-Gerät wird durch die Radiologie bereitgestellt. Im Schockraum ist der CT voll integriert, so dass eine schnelle Diagnostik vor allem bei Schwerstverletzten gewährleistet ist.
- Magnetresonanztomograph (MRT)
- Das MRT-Gerät wird durch die Radiologie bereitgestellt und ist 24 Stunden verfügbar.
- OP-Navigationsgerät
- Wir verwenden das System der Firma Brainlab bei Versorgung von komplexen Frakturen der Wirbelsäule und des Beckens und zur Implantation von Endoprothesen.
- Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät (z.B. C-Bogen)
- Mobile Röntgengeräte stehen jeweils in den Operationssälen und in der Ambulanz zur Verfügung. Im Haupt-OP steht zudem ein hochmoderner C-Bogen bereit, der für die Computernavigation eingesetzt wird und eine intraoperative dreidimensionale Darstellung der Knochen und Gelenke ermöglicht.
- Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät
- Neben den herkömmlichen Sonographiegeräten, insbesondere zur Diagnostik von Sehnenverletzungen, kommen die Geräte bei Knochen- und Weichteiltumoren zum Einsatz. Hier wird v.a. die ultraschallgesteuerte Biopsie eingesetzt. Eine Besonderheit stellt die ultraschallgestützte Vermessung der Beinachsen zur Behandlung von angeborenen oder erworbenen Deformitäten dar. Durch dieses, speziell bei uns entwickelte, Verfahren (OA Dr. Keppler) ist es möglich, exakte Werte der Achsen und der Längen der einzelnen Kochen ohne Strahlenbelastung zu erhalten. Dies ist vor allem bei Kindern ein enormer Vorteil, gerade auch bei Verlaufskontrollen in der Wachstumsphase.
Versorgungsschwerpunkte
- Diagnostik und Therapie von Schwerstverletzten und Polytrauma
- Wir sind Zentrum im Traumanetzwerkes der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. Als zentraler und überregionaler Versorgungsschwerpunkt im Grossraum zur Diagnostik und Therapie von Schwerstverletzten und polytraumatisierten Patienten sind wir erste Anlaufstelle. Wir verfügen über einen hochmodernen Schockraum mit integriertem Computertomographen und einem Angiographieplatz sowie direkter Anbindung an den Zentral-OP. Neben einem eigenen Hubschrauberlandeplatz verfügen wir über eine digitale Radiographie, die eine sofortige Diagnostik ohne Zeitverlust für die Entwicklung von Bildern ermöglicht. Unser spezielles Schockraummanagement ist anerkannt, zertifiziert und Standard für andere vergleichbare Institutionen.
- Wirbelsäulenchirurgie
- Wirbelkörperbrüche sind mit dem Risiko einer Rückenmarkschädigung verbunden. Aus diesem Grund müssen Verletzungen der Wirbelsäule mit höchster Sorgfalt diagnostiziert und adäquat behandelt werden. Wir haben als zweitältester Lehrstuhl für Unfallchirurgie in Deutschland eine jahrzehntelange Erfahrung mit der Behandlung dieser Verletzungen. Zahlreiche wissenschaftliche Publikationen zu dieser Problematik entstammen unserer Abteilung und haben das moderne Verständnis der Wirbelsäulenchirurgie mitgeprägt. Als überregionales Wirbelsäulenzentrum in Süddeutschland bieten wir das komplette Operationsspektrum zur Behandlung von Wirbelfrakturen und deren Folgeerscheinungen an: - Stabilisierung von Wirbelfrakturen - Wirbelsäulenchirurgie mit Navigationssystem - Korrektur von posttraumatischen Fehlstellungen der Wirbelsäule - Stabilisierung osteoporotischer Wirbelkörperfrakturen - Minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie - Tumorchirurgie der Wirbelsäule
- Computer navigierte (assistierte) Chirurgie
- Unsere Klinik ist eine der Pionier- und Referenzkliniken in der Computer navigierten Chirurgie in Europa. Seit über zehn Jahren werden Anwendungen entwickelt und in die klinische Routine überführt. Die Computer-navigierte Chirurgie dient einer Präzisierung bei der Platzierung von Implantaten (z. B. Schrauben) bei gleichzeitiger Verminderung des Weichteilschadens. Während der Operation wird durch eine Tomographie der zu operierende anatomische Bereich exakt abgetastet. Es entsteht dabei eine 3D-Abbildung der Knochen und der umgebenden Weichteile. Ähnlich den Navigationssystemen im Auto ist es dann möglich, die Position einzelner Instrumente in Bezug auf knöcherne Strukturen und Organe exakt zu bestimmen. Das Verfahren kommt momentan bei folgenden Operationen zum Einsatz: - Operative Behandlung von Beckenbrüchen und Wirbelsäule - Implantation von künstlichen Kniegelenken - Umstellungs- und Korrekturoperationen am Skelettsystem - Entfernung von Knochen- und Weichteiltumoren
- Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
- In Abhängigkeit von der Lokalisation des Tumors wie auch der Ausdehnung der Tumorerkrankung wird bei uns jede Form von Resektion unter Nutzung moderner intraoperativer Verfahren (z. B.: Computernavigation mit Bildfusion CT/MRI) angewendet. Unter Berücksichtigung des onkologischen Gesamtkonzeptes erfolgen extremitätenerhaltende und funktionserhaltende Eingriffe, aber auch Exartikulationen und Amputationen. Es kommen Ersatzoperationen aller Knochen durch körpereigenes Gewebe und Knochen sowie auch durch künstliches Material beim Kind und Erwachsenen (Wachtumsprothesen, modulare Tumorprothesen) zum Einsatz.
- Diagnostik von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane
- Mit Bildung des Lehrstuhles im Jahre 1973 wurde auch die Behandlung der Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane etabliert, so dass eine sehr große Erfahrung vorliegt. Neben den klassischen Knochentumoren (Ewingsarkom, Osteosarkom) werden auch die verschiedenen Weichteilsarkome (z. B. Liposarkom, MFH, Fibrosarkom etc.) und die Metastasen anderer bösartiger Erkrankungen, insbesondere der Wirbelsäule und des Beckenknochens behandelt. Für die Diagnostik stehen ein Ultraschallgerät, ein CT und ein MRT sowie in besonderen Fällen ein integriertes PET/CT zur Verfügung. Wir sind Mitglied des Integrierten Tumorzentrums des Universitätsklinikums, des Comprehensive Cancer Center Ulm (CCCU).
- Bandrekonstruktionen/ Plastiken
- Die Versorgung von frischen und älteren Bandverletzungen an allen Gelenken wird bei uns nach modernsten Geischtspunkten durchgeführt. Insbesondere die arthroskopische Chirurgie nimmt in unserer Klinik einen hohen Stellenwert ein. Wir versorgen frische und ältere Kreuzbandverletzungen arthroskopisch. Vordere und hintere Kreuzbandverletzungen werden mit resorbierbaren Implantanten gelenknah stabilisiert. Auch Revisionsoperationen nach fehlgeschlagenen Ersatzoperationen am Kreuzband versorgen wir arthroskopisch. Am Sprunggelenk kommen bei Instabilitäten anatomische Rekonstruktionsverfahren und Ersatzplastiken zum Einsatz.
- Gelenksersatzverfahren/ Endo-Prothetik
- Ein besonderer Schwerpunkt unserer Klinik liegt in der endoprothetischen Versorgung aller großen Gelenke. Hier sind nicht nur die modernen Endoprothesen von Hüfte, Knie, Schulter und Sprunggelenk, die navigiert implantiert werden, zu nennen, sondern auch die schwierigen und sehr komplexen Wechseloperationen bei Lockerungen von Endoprothesen oder Knochenbrüchen bei Endoprothesen. Bei Knochentumoren werden nach Mass gefertigte Endoprothesen des Beckens (Innere Hemipelvektomie) und sehr grosse Endoprothesen bis hin zum kompletten Ersatz eines ganzen Knochens (z. B. kompletter Femurersatz) durchgeführt. Auf diesem Spezialgebiet gehört unsere Abteilung seit Jahrzehnten zu den führenden in der Welt. Beim inneren Beckenersatz (Hemipelvektomie) gehörten wir zu den ersten vier Kliniken in der Welt, die diesen Eingriff durchführten.
- Septische Knochenchirurgie
- Wir haben als eine der wenigen grossen unfallchirurgischen Abteilungen in Deutschland eine spezielle Station für die Behandlung der komplexen und sehr aufwendigen Therapie von Knochen- und Gelenkinfektionen. Wir können in der Behandlung von Infektionen auf eine sehr lange Tradition zurückgreifen. Bereits der erste Lehrstuhlinhaber in Ulm, Professor Dr. C. Burri, hat sich weltweit einen großen Namen in der septischen Chirurgie der Knochen und Gelenke erworben. Wir sind stolz darauf, diese Tradition mit den modernen Verfahren fortzuführen. In unserer Abteilung wurde das moderne Verfahren der "Vakuumversiegelung" entwickelt. Dieses Verfahren hat sich in verschiedenen Modifikationen inzwischen weltweit durchgesetzt (z.B. V.A.C.). Ebenso gehören das Verfahren nach Ilisarov mit der Möglichkeit der Knochenverlängerung oder der Segmenttransport zum standardmässigen Repertoire der Abteilung.
- Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes
- Als weit überregionales Zentrum versorgen wir alle akuten und älteren Verletzungen an der Schulter und am Ellenbogen. Ein Schwerpunkt liegt in der Versorgung von Schulterluxationen und Verletzungen des Kapsel-Band-Apparates sowie der Versorgung von Rotatorenmanschetten-Läsionen oder der Bizepssehne. Bevorzugt werden diese Läsionen arthroskopisch versorgt, es werden aber auch die Ersatzoperationen bei größeren Defekten der Rotatorenmanschette bis hin zur endoprothetischen Versorgung durchgeführt. Wir verwenden fast ausschliesslich resorbierbare Fadenanker. Verletzungen des AC-Gelenkes werden durch ein spezielles minimal-invasives Verfahren (Tight-Rope (R) ) versorgt, so dass eine Metallentfernung entfällt.
- Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Deformitäten
- Seit über 20 Jahren ist die Behandlung von erworbenen und angeborenen Fehlstellungen im Bereich der oberen und unteren Extremität ein Schwerpunkt in unserer Klinik. 2007 fand unser 10. Symposium zur Analyse und Korrektur von Beindeformitäten auf Schloss Reisensburg statt. Ursachen von erworbenen Fehlstellungen sind in Fehlstellung verheilte Brüche oder bei Kindern eine Störung der Wachstumsfuge. Häufige Krankheitsbilder: - O-Beine und X-Beine (Genu varum, Genu valgum) - Verlängerungen und Torsionskorrekturen (Drehfehler) - Gelenknahe Fehlstellungen - Fehlstellungen bei Kindern und Jugendlichen Entscheidend für die Behandlung der Fehlstellungen ist eine genaue Diagnostik vor der Operation. Hierfür steht ein von uns entwickeltes Ultraschallnavigationssystem (2.5D-Sonographie) zur Verfügung. Damit können sehr genau Achsen, Längen und Torsionen (Verdrehungen) ohne Strahlenbelastung gemessen werden. Zudem kommen modernste Computertomographen und Kernspintomographen zum Einsatz.
Serviceangebot
- Kostenloser Taxiruf
- Psycho-Onkologie
- Qualitätskontrolle
- Spielzimmer
- Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
- Mutter-Kind-Zimmer
- Rollstuhlgerechte Nasszellen
- Unterbringung Begleitperson
- Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
- Elektrisch verstellbare Betten
- Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer
- Rundfunkempfang am Bett
- Telefon
- Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl)
- Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser)
- Bibliothek
- Cafeteria
- Kiosk/ Einkaufsmöglichkeiten
- Kirchlich-religiöse Einrichtungen (Kapelle, Meditationsraum)
- Parkanlage
- Spielplatz
- "Besuchsdienst/ ""Grüne Damen"" "
- Dolmetscherdienste
- Seelsorge
Leistungsangebot
- Multimodale Schmerztherapie
- Akutschmerzdienst
- Brückenpflege
- Nacht-und Sitzwache
- Beratung/ Betreuung durch Sozialarbeiter
- Berufsberatung/ Rehabilitationsberatung
- Bewegungstherapie
- Entlassungsmanagement
- Fallmanagement/ Case Management/ Primary Nursing/ Bezugspflege
- Kinästhetik
- Die Kinästhetik wird standardmässig bei uns angewendet.
- Lymphdrainage
- Alle Anwendungen der Lymphdrainage werden bei uns angewendet, insbesondere bei den posttraumatischen akuten und chronischen Schwellungen und Lymphabflussstörungen.
- Massage
- Die klassische Massage wird bei uns durch die physiotherapeutische Abteilung durchgeführt.
- Osteopathie/ Chiropraktik
- Die Manuelle Medizin wird bei uns ebenfalls angeboten, einige Ärzte sind Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Manuelle Medizin und sind als Ausbilder bei den Kursen zur Erlangung der Zusatzbezeichnung Chirotherapie tätig.
- Physikalische Therapie
- Die Physikalische Therapie wird vom abteilungseigenen Bereich Physiotherapie durchgeführt. Die Physiotherapie wird von Sonja Salaris geleitet.
- Physiotherapie/ Krankengymnastik
- Der Abteilung ist die physiotherapeutische Abteilung zugeordnet und führt alle stationären Rehabilitationsverfahren des Bewegungsapparates durch.
- Schmerztherapie/ -management
- Die spezielle Schmerztherapie wird zusammen mit der Sektion Schmerztherapie der Abteilung Anästhesie durchgeführt. Unsere Abteilung ist Mitglied im Schmerzzentrum Ulm.
- Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik
- Hier findet eine enge Zusammenarbeit mit ortsansässigen Firmen statt, die modernste Orthopädietechnik bis hin zur kompletten Orthesenversorgung nach Maß sowie die weitere Betreuung nach stationärer Entlassung bieten.
- Wärme- u. Kälteanwendungen
- Wärme- und Kälteanwendungen werden je nach Indikation angewendet.
- Wirbelsäulengymnastik
- Aufgrund des Schwerpunktes der Wirbelsäulentraumatologie gehört die Wirbelsäulengymnastik zum Standard.
- Wundmanagement
- In unserer Abteilung wird die Wundbehandlung nach dem neuesten Stand der Wissenschaft durchgeführt. PD Dr. Bischoff ist Ausbilder bei Lehrgängen zum zertifizierten Wundmanager.