Qualität der Behandlung - Katholisches Klinikum Essen GmbH – Betriebsteile Marienhospital Altenessen und St. Vincenz Krankenhaus
Behandlungqualität in Kennzahlen
Legende
Auführliche Legende der Behandlungsqualität
Ambulant erworbene Pneumonie
Klinische Stabilitätskriterien
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Das Ergebnis von 98.9% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 96 bis 99.9%.
Von 178 Fällen insgesamt, sind 180 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/PNEU/68138
Erweiterte Bezeichnung: Klinische Stabilitätskriterien: Alle Patienten, die regulär entlassen wurden und vollständig gemessenen Stabilitätskriterien
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Angemessener Anteil von Patienten, die bis zur Entlassung nach Hause mindestens sechs klinische Stabilitätskriterien erfüllen) wurden erreicht. Das Ergebnis liegt über dem Bundesdurchschnitt.
Antimikrobielle Therapie
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 95.4% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 78,3% (10%-Perzentile) - 100% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 92 bis 97.6%.
Von 248 Fällen insgesamt, sind 260 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/PNEU/68897
Erweiterte Bezeichnung: Antimikrobielle Therapie: Ausschluss von Patienten, die nicht aus einem anderen Krankenhaus aufgenommen wurden
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Häufig antimikrobielle Therapie innerhalb der ersten 8 Stunden nach der Aufnahme) wurden erreicht. Das Ergebnis liegt über dem Bundesdurchschnitt.
Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie
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Das Ergebnis von 91% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%.
Der Vertrauensbereich liegt bei 87 bis 94.2%.
Von 244 Fällen insgesamt, sind 268 für das Ergebnis maßgeblich.
* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/PNEU/68123
Erweiterte Bezeichnung: Erste Blutgasanalyse oder Pulsoxymetrie: Alle Patienten
Kommentar: Das Ergebnis liegt sehr deutlich über dem im Bundesdurchschnitt erreichten Wert.
Cholezystektomie
Erhebung eines histologischen Befundes
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 98.4 bis 100%.
Von 225 Fällen insgesamt, sind 225 für das Ergebnis maßgeblich.
* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44800
Kommentar: Der Referenzwert und das Qualitätsziel der BQS (Nach einer Gallenblasenentfernung soll die entfernte Gallenblase möglichst häufig feingeweblich untersucht werden) wurden vollständig erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Reinterventionsrate
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 2.2% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 1,5% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 12.1%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 1.5%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44927
Kommentar: Die geringfügige Überschreitung von 0,7% bzgl. des Referenzbereiches (2,2% vs.1,5%) liegt immer noch im unteren Bereich des Vertrauensbereiches (0-12,2%), was für eine gute Qualität spricht.
Präoperative Diagnostik bei extrahepatischer Cholestase
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 83.8 bis 100%.
Von 21 Fällen insgesamt, sind 21 für das Ergebnis maßgeblich.
* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44783
Kommentar: Das Ergebnis konnte im Vergleich zum Jahr 2005 weiterhin verbessert werden. Der Referenzwert und das Qualitätsziel der BQS (Wenn vor einer Gallenblasenentfernung ein Gallenstau besteht, soll möglichst häufig die Ursache des Gallenstaus vor der Operation untersucht werden) wurden vollständig erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Geburtshilfe
Azidose bei reifen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 0,3% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0.7%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 0.3%
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/811
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Geringe Azidoserate bei reifen lebendgeborenen Einlingen mit Nabelarterien-pH-Bestimmung) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüberhinaus über dem Bundesdurchschnitt.
E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 100% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 95% - 100% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 2.5 bis 100%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/68383
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Die Zeit zwischen dem Entschluss zu einem Notfallkaiserschnitt und der Entbindung des Kindes soll höchstens 20 Minuten betragen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeborenen
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 90% - 100% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 70.1%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/737
Kommentar: Bei diesem Qualitätsindikator lagen leider Dokumentationsfehler vor. Das bedeutet, dass der Kinderarzt in Wirklichkeit anwesend war, aber in der Dokumentation wurde dies nicht korrekt angegeben. Der scheinbare Qualitätsmangel bezieht sich somit nicht auf die medizinische Behandlung, sondern lediglich auf die Qualitätssicherungsdokumentation. Verbesserungsmaßnahmen hinsichtlich einer korrekten Dokumentation wurden eingeleitet.
Antenatale Kortikosteroidtherapie
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 95% - 100% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/49523
Erweiterte Bezeichnung: Antenatale Kortikosteroidtherapie: bei Geburten mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis unter 34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten und mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen
Kommentar: Für diesen Qualitätsindikator lagen keine zutreffenden Fälle vor.
Gynäkologische Operationen
Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 98 bis 100%.
Von 188 Fällen insgesamt, sind 188 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/50554
Kommentar: Das gute Ergebnis aus dem Vorjahr konnte fortgesetzt werden. Das Qualitätsziel (Möglichst viele Patientinnen mit medikamentöser Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie) und der Referenzbereich wurden vollständig erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 98.3 bis 100%.
Von 214 Fällen insgesamt, sind 214 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/47637
Kommentar: Das gute Ergebnis, das bereits 2005 erreicht wurde, konnte gehalten werden und liegt deutlich über dem Bundesdurchschnitt. Das Qualitätsziel (Möglichst viele Patientinnen mit Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie) wurde vollständig erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Herzschrittmacher-Implantation
Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen
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Das Ergebnis von 90.1% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 82 bis 95.4%.
Von 82 Fällen insgesamt, sind 91 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/9962
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst oft leitlinienkonforme Indikation zur Herzschrittmacherimplantation bei bradykarden Herzrhythmusstörungen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Perioperative Komplikationen
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 3.9%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11265
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Ventrikel
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst wenige peri- bzw. postoperative Komplikationen(Sondendislokation im Ventrikel)) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis ist besser als das im Bundesdurchschnitt erreichte Resultat.
Leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen
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Das Ergebnis von 95.6% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 88.9 bis 98.8%.
Von 86 Fällen insgesamt, sind 90 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/75973
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst oft leitlinienkonforme Wahl eines Herzschrittmachers bei bradykarden Herzrhythmusstörungen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Leitlinienkonforme Indikationsstellung und leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen
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Das Ergebnis von 84.6% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 75.5 bis 91.3%.
Von 77 Fällen insgesamt, sind 91 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/76124
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst oft leitlinienkonforme Indikation und leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Perioperative Komplikationen
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 2% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 3.8%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11255
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: chirurgische Komplikationen
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst wenige peri- bzw. postoperative chirurgische Komplikationen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Darüberhinaus ist das Ergebnis besser als das im Bundesdurchschnitt erreichte Resultat.
Perioperative Komplikationen
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 5.5%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11264
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Vorhof
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst wenige peri- bzw. postoperative Komplikationen(Sondendislokation im Vorhof)) wurden erreicht. Das Ergebnis ist besser als das im Bundesdurchschnitt erreichte Resultat.
Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation
Endoprothesenluxation
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 5% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 6.3%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45013
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst selten Endoprothesenluxation) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis ist besser als das im Bundesdurchschnitt erreichte Resultat.
Postoperative Wundinfektion
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 1.8% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 9.6%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45108
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst selten postoperative Wundinfektionen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Reinterventionen wegen Komplikation
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 5.3% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 9% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 1 bis 14.8%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45059
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Selten erforderliche Reintervention wegen Komplikation) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Karotis-Rekonstruktion
Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score I
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 6.5% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 8,5% (95%-Perzentile) zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/68415
Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score I: Risikoadjustierte Rate nach logistischem Karotis-Score I
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Angemessen niedrige Rate an perioperativen Schlaganfällen oder Todesfällen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose
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Das Ergebnis von 92.9% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 66.1 bis 99.9%.
Von 13 Fällen insgesamt, sind 14 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9556
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Nur Stenosen operieren mit einem Stenosegrad >= 60% (NASCET) bei asymptomatischer Karotisstenose) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Indikation bei symptomatischer Karotisstenose
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 85.1 bis 100%.
Von 23 Fällen insgesamt, sind 23 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9559
Kommentar: Der Referenzbereich und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Nur Stenosen operieren mit einem Stenosegrad >= 50% (NASCET) bei symptomatischer Karotisstenose) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation
Postoperative Wundinfektion
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 1.2% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 2% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 6.5%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/47390
Kommentar: Der Referenzbereich wurde eingehalten und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Selten postoperative Wundinfektionen) erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte.
Reinterventionen wegen Komplikation
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 1.2% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 6% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 6.5%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/45059
Kommentar: Der Referenzbereich wurde eingehalten und das von der BQS definierte Qualitätsziel (Selten erforderliche Reintervention wegen Komplikation) erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI
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Das Ergebnis von 94.1% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 85 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 71.3 bis 99.9%.
Von 16 Fällen insgesamt, sind 17 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69891
Erweiterte Bezeichnung: Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI: Alle PCI mit Indikation akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung bis 24 h
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst oft Erreichen des wesentlichen Interventionsziels bei PCI) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Indikation zur PCI
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0.8% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 10% zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0.2 bis 2.1%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/69889
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst selten PCI ohne Symptomatik und ohne Ischämienachweis) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus deutlich über dem Bundesdurchschnitt.
Indikation zur Koronarangiographie - Ischämiezeichen
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Das Ergebnis von 97.8% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 96.9 bis 98.4%.
Von 1585 Fällen insgesamt, sind 1621 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/21n3-KORO-PCI/43757
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst oft Ischämiezeichen bei führender Indikation „bekannte KHK“ oder „V.a. KHK bzw. Ausschluss KHK“ oder „V.a. KHK bzw. Ausschluss KHK" oder „elektive Kontrolle nach Koronarintervention“, d.h. die Indikation sollte durch Klinik und Befunde gestützt werden) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Mammachirurgie
Postoperatives Präparatröntgen
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Das Ergebnis von 94.4% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%.
Der Vertrauensbereich liegt bei 72.7 bis 99.9%.
Von 17 Fällen insgesamt, sind 18 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46200
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Vor einer Brustoperation markierte Bereiche sollen möglichst häufig nach der Operation durch eine Röntgenuntersuchung kontrolliert werden) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Hormonrezeptoranalyse
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Das Ergebnis von 97.8% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 88.2 bis 100%.
Von 45 Fällen insgesamt, sind 46 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46201
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst viele Patientinnen mit immunhistochemischer Hormonrezeptoranalyse bei invasivem Mammakarzinom) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Angabe Sicherheitsabstand
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 80.4 bis 100%.
Von 17 Fällen insgesamt, sind 17 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68100
Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei Mastektomie
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst viele Patientinnen mit Angabe des Sicherheitsabstand zum gesunden Gewebe vom Pathologen bei Entfernung der Brust bei Brustkrebs) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Angabe Sicherheitsabstand
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Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%
Der Vertrauensbereich liegt bei 89.4 bis 100%.
Von 33 Fällen insgesamt, sind 33 für das Ergebnis maßgeblich.
Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68098
Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei brusterhaltender Therapie
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst viele Patientinnen mit Angabe des Sicherheitsabstands zum gesunden Gewebe vom Pathologen bei brusterhaltender Operation bei Brustkrebs) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis liegt darüber hinaus über dem Bundesdurchschnitt.
Pflege: Dekubitusprophylaxe bei elektiver Endoprothetik von Hüft- und Kniegelenk
Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 1.4% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 2,3% (90% Perzentile) zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/DEK-ORTHO/48915
Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus (Grad 1 bis 4) bei Entlassung
Kommentar: Das von der der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst wenig Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden, werden mit Dekubitus entlassen) wurde erreicht.
Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0.7% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 1,7% (90% Perzentile) zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/DEK-ORTHO/50656
Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder höher bei Entlassung
Kommentar: Das von der der BQS definierte Qualitätsziel (Möglichst wenig Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden, werden mit Dekubitus entlassen) wurde erreicht.
Pflege: Dekubitusprophylaxe bei hüftgelenknaher Femurfraktur
Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 7,9% (90% Perzentile) zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 3.5%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/DEK-17n1-HÜFT-FRAK/48915
Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus (Grad 1 bis 4) bei Entlassung
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst wenig Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden, werden mit Dekubitus entlassen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis ist besser als das im Bundesdurchschnitt erreichte Resultat.
Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden
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Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 5,6% (90% Perzentile) zu interpretieren.
Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 3.5%.
Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.
Kennzahl: 2006/DEK-17n1-HÜFT-FRAK/50656
Erweiterte Bezeichnung: Veränderung des Dekubitusstatus während des stationären Aufenthalts bei Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden: Patienten mit Dekubitus Grad 2 oder höher bei Entlassung
Kommentar: Der Referenzbereich und das Qualitätsziel der BQS (Möglichst wenig Patienten, die ohne Dekubitus aufgenommen wurden, werden mit Dekubitus entlassen) wurden erreicht. Der Referenzbereich beschreibt gute Qualität, die hier nachgewiesen werden konnte. Das Ergebnis ist besser als das im Bundesdurchschnitt erreichte Resultat.
Mindestmengen
Folgende Mindestmengen muss dieses Krankenhaus / Klinik in einem bestimmten Leistungsbereich erbringen:
| Leistungsbereich | Anzahl | Ausnahme-Tatbestand | Maßnahmen zur Qualitäts-Sicherung |
|---|---|---|---|
| Komplexe Eingriffe am Organsystem Ösophagus | 11 | - | - |
| Komplexe Eingriffe am Organsystem Pankreas | 13 | - | - |
| Knie-TEP | 93 | - | - |