MEDPERTISE

Qualität der Behandlung - Gesundheitszentrum Odenwaldkreis GmbH - Kreiskrankenhaus Erbach

Behandlungqualität in Kennzahlen

Legende

Der bundesweite Referenzbereich ist

erreicht

nicht erreicht

nicht bewertet

Auführliche Legende der Behandlungsqualität

Cholezystektomie

Erhebung eines histologischen Befundes

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 98.1 bis 100%. Von 155 Fällen insgesamt, sind 155 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

Ergebnis 100%

* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44800

Präoperative Diagnostik bei extrahepatischer Cholestase

Das Ergebnis von 82.6% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 100 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 64.5 bis 93.8%. Von 19 Fällen insgesamt, sind 23 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

Ergebnis 82.6%

* = 100 bis 100%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44783

Kommentar: Sofern eine extrahepatische Cholestase vorlag, wurde diese immer diagnostisch abgeklärt. Die Abweichungen begründen sich in der mangelnden Dokumentationsqualität, so dass es zu falsch negativen Ergebnissen gekommen ist.

Reinterventionsrate

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 1.5% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 1,5% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0.1 bis 6.9%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 1.5%
Kennzahl: 2006/12n1-CHOL/44927

Geburtshilfe

Antenatale Kortikosteroidtherapie

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 95% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

95 bis 100%

Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/49523

Erweiterte Bezeichnung: Antenatale Kortikosteroidtherapie: bei Geburten mit einem Schwangerschaftsalter von 24+0 bis unter 34+0 Wochen unter Ausschluss von Totgeburten und mit einem präpartalen stationären Aufenthalt von mindestens zwei Kalendertagen

Kommentar: Krankenhaus hat keine entsprechenden Fälle zur Berechnung des Indikators

E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 100% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 95% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 47.3 bis 100%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

95 bis 100%

Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/68383

Anwesenheit eines Pädiaters bei Frühgeborenen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 90% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 95%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

90%

100%

Kennzahl: 2006/16n1-GEBH/737

Gynäkologische Operationen

Thromboseprophylaxe bei Hysterektomie

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 98.6 bis 100%. Von 212 Fällen insgesamt, sind 212 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 100%

Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/50554

Antibiotikaprophylaxe bei Hysterektomie

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 98.8 bis 100%. Von 250 Fällen insgesamt, sind 250 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Ergebnis 100%

Kennzahl: 2006/15n1-GYN-OP/47637

Herzschrittmacher-Implantation

Perioperative Komplikationen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 22.1%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11264

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Vorhof

Leitlinienkonforme Indikationsstellung bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

Das Ergebnis von 91.2% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 78.7 bis 97.6%. Von 31 Fällen insgesamt, sind 34 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Ergebnis 91.2%

Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/9962

Perioperative Komplikationen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 2% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 8.5%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11255

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: chirurgische Komplikationen

Leitlinienkonforme Indikationsstellung und leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

Das Ergebnis von 55.9% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 40.4 bis 70.5%. Von 19 Fällen insgesamt, sind 34 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

80%

100%

Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/76124

Kommentar: Auf Grund des älteren Patientenklientels wurde bei einem Teil der Patienten auf eingreifendere Schrittmachersysteme verzichtet. Dies begründet die Abweichung innerhalb des Qualitätsindikators.

Leitlinienkonforme Systemwahl bei bradykarden Herzrhythmusstörungen

Das Ergebnis von 64.7% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 90 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 48.9 bis 78.2%. Von 22 Fällen insgesamt, sind 34 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

90%

100%

Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/75973

Perioperative Komplikationen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 8.5%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/09n1-HSM-IMPL/11265

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Komplikationen: Sondendislokation im Ventrikel

Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation

Reinterventionen wegen Komplikation

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 9% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 2.7%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45059

Postoperative Wundinfektion

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 3% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 2.7%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 3%
Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45108

Endoprothesenluxation

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 5% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 2.7%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

0 - 5%

25%

Kennzahl: 2006/17n2-HÜFT-TEP/45013

Karotis-Rekonstruktion

Indikation bei asymptomatischer Karotisstenose

Das Ergebnis von 90% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 80 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 60.6 bis 99.5%. Von 9 Fällen insgesamt, sind 10 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

80%

100%

Ergebnis 90%

Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9556

Indikation bei symptomatischer Karotisstenose

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 100% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 90% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 5 bis 100%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

90%

100%

Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/9559

Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score I

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 15.4% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 8,5% (95%-Perzentile) zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 0%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

Der bundesweite Referenzbereich kann nicht grafisch dargestellt werden.

Kennzahl: 2006/10n2-KAROT/68415

Erweiterte Bezeichnung: Perioperative Schlaganfälle oder Tod risikoadjustiert nach logistischem Karotis-Score I: Risikoadjustierte Rate nach logistischem Karotis-Score I

Kommentar: Die geringe Fallzahl der Patienten (10 Patienten; davon ein Patien mit Schlaganfall und Mehrfacherkrankungen) lässt auf keine repräsentative Aussage schließen.

Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation

Reinterventionen wegen Komplikation

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 1% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 6% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 4.4%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/45059

Postoperative Wundinfektion

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 0% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 0% - 2% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 0 bis 2.8%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

25%

* = 0 bis 2%
Kennzahl: 2006/17n5-KNIE-TEP/47390

Mammachirurgie

Hormonrezeptoranalyse

Das Ergebnis von 89.4% liegt außerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100%. Der Vertrauensbereich liegt bei 78.8 bis 95.8%. Von 42 Fällen insgesamt, sind 47 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 89.4%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46201

Kommentar: Die Bewertung des Indikators kam durch EDV-Softwareprobleme bei der Datenübermittlung zustande und hat mit der medizinischen Qualitätsversorgung in der Frauenklinik nichts zu tun. Der Indikator "Hormonrezeptoranalyse" wurde in der Fachabteilung zu 100 % bestimmt.

Angabe Sicherheitsabstand

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 92 bis 100%. Von 36 Fällen insgesamt, sind 36 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 100%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68098

Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei brusterhaltender Therapie

Postoperatives Präparatröntgen

Es liegen nicht ausreichend Informationenbor, um das Ergebnis von 4.2% bzgl. des bundesweiten Referenzbereichs von 95% - 100% zu interpretieren. Der Vertrauensbereich liegt bei 1.4 bis 9.3%. Zur Anzahl der Fälle und deren Maßgeblichkeit liegen nicht ausreichend Daten vor.

75%

95 bis 100%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/46200

Kommentar: Die Bewertung des Indikators kam durch EDV-Softwareprobleme bei der Datenübermittlung zustande und hat mit der medizinischen Qualitätsversorgung in der Frauenklinik nichts zu tun. Der Indikator "postoperatives Präparatröntgen" wurde in der Fachabteilung zu 100 % bestimmt.

Angabe Sicherheitsabstand

Das Ergebnis von 100% liegt innerhalb des bundesweiten Referenzbereichs von 95 bis 100% Der Vertrauensbereich liegt bei 65.2 bis 100%. Von 7 Fällen insgesamt, sind 7 für das Ergebnis maßgeblich.

75%

95 bis 100%

Ergebnis 100%

Kennzahl: 2006/18n1-MAMMA/68100

Erweiterte Bezeichnung: Angabe Sicherheitsabstand: bei Mastektomie

Externe Qualitätssicherung

Schlaganfall

Mindestmengen

Folgende Mindestmengen muss dieses Krankenhaus / Klinik in einem bestimmten Leistungsbereich erbringen:

Leistungsbereich	Anzahl	Ausnahme-Tatbestand	Maßnahmen zur Qualitäts-Sicherung
Knie-TEP	96	-	-

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