Mittelgradige Spinalkanalstenose

Guten Tag!
Bei C3/4 bzw C4/5 wurde bei mir jeweils ein Spinalkanalstenose mit Einengung des Rückenmarks diagnostiziert. Die Nerven liegen noch frei und sind nicht betroffen. Schmerzen habe ich keine, allerdings Schwäche bzw abnehmende Muskelkraft (rasche Ermüdung) im Bereich der Schulter, Nacken und Oberarme. Beine sind gelegentlich ebenfalls schwächer als sonst. Neurologische Ausfälle wie Feinmotorik sind nicht betroffen.
Mein Neurochirurg ist skeptisch, dass die schwächere Muskulatur von der Spinalkanalstenose kommt, da ich zusätzlich auch gelegentlich Muskelzuckungen habe.
Gibt es Erfahrungen ob meine Symptome mit der HWS zusammenhängen könnte oder ist das nur ein Zufallsbefund während der Suche nach der Ursache des Muskelkraftabbaus?
Vielen Dank

Gibt es eine elektrophysiologische Untersuchung der schwächeren Muskeln?
Gibt es ein verändertes Rückenmarkssignal im MRT?
Sind die Methylmalonsäure im Urin bzw. Homozysteinwerte und Vitamin B12 Spiegel erfasst worden?
(Um eine perniziöse Anämie auszuschließen?)
Grüße und gute Besserung aus der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

Lieber Herr Radebold,
vielen Dank für ihre Antwort.
Es wurden NLG u. EMG von Oberschenkel und li. Oberarmmuskel gemacht, beides o.B.
Rückenmark sieht im MRT noch normal aus, abgesehen von der Einquetschung. Zumindest hat der Neurochirurg nichts gegenteiliges gesagt.
B12 ist erfasst und normal, der Rest wurde nicht getestet.
Derzeit noch offen ist das Ergebnis der Blutuntersuchung nach AK zum Ausschluss einer Myastenie (mein Neurologe glaubt ohnehin nicht daran).
Schilddrüse wurde auch untersucht und ergab einen nicht behandlungsbedürftigen warmen Knoten (obwohl Calcitonin leicht erhöht ist), sonstige SD-Werte ok.
Ich habe mittlerweile wenig Ideen mehr für die Ursache meiner Symptome. Neurologe bzw Neurochirurg empfehlen abzuwarten, was bei langsam fortschreitender Verschlechterung für mich schwierig zu akzeptieren ist.
Vielen Dank und viele Grüße
Alexander

Ich würde die Diagnostik sicherheitshalber um Folsäure ergänzen. Und mich nochmal zur Einholung einer zweiten Meinung vorstellen.

Vielen Dank für die Empfehlung. Meinen Sie eine Zweitmeinung eines Neurochirurgen bezüglich Spinalkanalstenose oder bei einem Neurologen in Richtung neuromuskulärer Erkrankung?
Liebe Grüße