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docmick: “Hier ist noch mein Fragebogen zur Supraglottischen Obstruktion, den Sie ausfüllen können und mir dan” Mehr “Hier ist noch mein Fragebogen zur Supraglottischen Obstruktion, den Sie ausfüllen können und mir dann per Email oder über das Forum schicken können!Könnte interessant sein:
[Geben Sie hier den Titel des Beitrags ein]


Stimmbandforum Datum:___07.07.2012____________________

F R A G E B O G E N


Name: ________________________________ Geb.Datum.: ______________________


Bei mir wurde eine Schlafapnoe festgestellt Ja □ Nein □
Mallampati Status □ I □ II □ III □ IV

trifft zu trifft teilweise zu trifft nicht zu

1. Ich habe Schlafprobleme. □ □ □

2. Ich kann schlecht/nicht auf dem Rücken schlafen □ □ □


3. In Rückenlage ist meine Atmung etwas schlechter □ □ □

4. Ich bekomme nachts nicht genügend Luft. □ □ □

5. Ich schnarche jede Nacht. □ □ □

6. Bei mir wurden Atemaussetzer festgestellt. □ □ □

7. Mein Schlaf ist unruhig. □ □ □

8. Ich verspüre ein Engegefühl im Hals bei Nacht. □ □ □

9. Ich verspüre ein Engegefühl tagsüber. □ □ □

10. Ich habe Schluckbeschwerden □ □ □

11. Ich habe ein Kloßgefühl im Hals □ □ □

12. Ich habe einen Reflux von Magensaft □ □ □
( Mir fließt Magensaft zurück )

Falls der Fragebogen nicht richtig dargestellt wird, so bitte ich um Mitteilung. Kann ihn dann per Email als PDF datei schicken! LG ”
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