Inwiefern ist ein Blasentumor auf dem Ultraschall sichtbar?

Bei dem Verdacht auf einen Harnblasentumor führen die Ärzte verschiedene Diagnoseverfahren durch. Mithilfe der Kombination dieser Diagnoseverfahren können die Mediziner heute feststellen, ob beim Patienten ein Blasentumor vorliegt, wo sich dieser in der Blase befindet und wie groß der Blasentumor ist. Zu den Standarduntersuchungen beim Verdacht auf Blasenkrebs gehört die Ultraschalluntersuchung der Blase. Dieses Verfahren alleine reicht nicht für die eindeutige Diagnose aus. Nicht immer kann der Tumor auf dem Ultraschallbild erkannt werden.

Wie funktioniert ein Ultraschall?

Die Ultraschalluntersuchung (Sonographie) zählt zu den bildgebenden Diagnoseverfahren. Dies bedeutet, dass die inneren Organe des Patienten auf einem Monitor bildlich dargestellt und die Aufnahmen gegebenenfalls ausgedruckt werden können. Der Ultraschall ist für den Patienten schmerzfrei und ohne Neben- und Nachwirkungen. Der Arzt verteilt für die Ultraschalluntersuchung der Blase ein wasserhaltiges Gleitgel auf der Haut des Patienten. Das Gel dient dazu, dass der Ultraschallkopf reibungslos über die Haut des Patienten gleiten kann. Der Arzt führt mit diesem Ultraschallhandgerät streichende Bewegungen über der entsprechenden Körperregion des Patienten durch. Der Ultraschallkopf sendet währenddessen Ultraschallwellen in den Körper des Patienten. Diese Wellen werden vom unterschiedlich dichten Körpergewebe zurückgeworfen und aufgezeichnet. Im Computer wird aus diesen Echos ein Bild der inneren Körperstrukturen wie der Harnblase errechnet. Das Bild ist auf einem Monitor zu sehen.

Ultraschall ist ein einleitendes Diagnoseverfahren

Die Ultraschalluntersuchung ist eine der ersten von einer Reihe von Untersuchungen beim Verdacht auf einen Harnblasentumor. Für eine aussagekräftige Diagnose führen die Ärzte folgende Diagnoseverfahren in Kombination durch:

• Zuerst erfolgt bei den meisten Patienten eine Urinuntersuchung in Form eines Schnelltests. Hierbei kann festgestellt werden, ob sich Blut im Urin befindet und ob ein Tumormarker im Urin erhöht ist.
• Gegebenenfalls werden umfangreiche Urinuntersuchungen im Labor veranlasst. Diese Untersuchungen geben eine sichere Auskunft über Blut im Urin und über den Tumormarker.
• Eventuell wird im Blut des Patienten nach Hinweisen auf eine Entzündung gesucht. Durch die Blutuntersuchung lässt sich ausschließen, dass die Symptome des Patienten nicht aus einem Blaseninfekt resultieren.
• Die Ultraschalluntersuchung (Sonographie) wird angesetzt. Die Ultraschalluntersuchung gehört, gerade weil sie schmerzfrei und ohne Nebenwirkungen ist, zu den Standarduntersuchungen. Sie wird daher auch bei einem geringen Verdacht auf einen Harnblasentumor vorgenommen.
• Die Röntgenuntersuchung der Blase mit Kontrastmittel dient den Ärzten ebenfalls dazu, die Blase des Patienten und den eventuell vorhandenen Harnblasentumor bildlich darzustellen.
• Erhärtet sich der Verdacht auf einen Blasentumor, führen die Ärzte eine Blasenspiegelung durch. Hierbei wird ein längliches Untersuchungsgerät, das Endoskop, durch die Harnröhre des Patienten in die Blase eingeführt. Am Ende des Endoskops sitzt eine Kamera. Diese Untersuchung dient dazu, den Tumor im Detail bildlich zu erfassen. Gegebenenfalls wird im Rahmen der Endoskopie eine Gewebeprobe des Blasentumors entnommen. Oberflächliche Harnblasentumore können mit dem Endoskop eventuell direkt entfernt werden. Die Endoskopie wird in Vollnarkose oder Teilnarkose durchgeführt.

Durch die Kombination dieser unterschiedlichen Diagnoseverfahren wird eine aussagekräftige Diagnose erstellt. Je nach Art des Tumors und dessen Stadium können anhand der Diagnose anschließend die nötigen Behandlungsschritte geplant werden.

Wie aussagekräftig ist der Ultraschall?

Mithilfe der Ultraschalluntersuchung können nicht alle Blasentumore gefunden werden. Um auf dem Ultraschallbild klar dargestellt zu werden, muss der Tumor eine gewisse Größe aufweisen (Zentimeter-, mitunter Millimeterbereich). Das Auflösungsvermögen und die Erkennung sind von Fall zu Fall unterschiedlich. Die Lage des Blasentumors ist hierbei ebenfalls von Bedeutung.

Ein kleiner Harnblasentumor im Anfangsstadium ist auf den Ultraschallbildern nicht zu erkennen. Aus diesem Grund sind in vielen Fällen weitere Diagnoseverfahren wie die Blasenspiegelung unerlässlich. Fortgeschrittene Tumore kann der Arzt gut auf den Ultraschallbildern erkennen. Zudem lassen sich mithilfe der Ultraschalluntersuchung verschiedene Details der Harnblase ermitteln, die für die Diagnose von Relevanz sind. Beispielsweise ist der Arzt in der Lage, durch diese Untersuchung die Blasenwanddicke zu errechnen und anatomische Abweichungen darzustellen. Ferner ist es möglich, die Harnblasenfunktionalität und die Kapazität der Blase mit diesem Verfahren zu ermitteln. Hierfür führen die Ärzte zwei Ultraschalluntersuchungen durch. Die erste Untersuchung erfolgt mit gefüllter Blase, die zweite erfolgt, nachdem die Blase entlehrt wurde.