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MedizinforumForum für Orthopädie

Ruptur Supraspinatussehne

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2 Beiträge - 6523 Aufrufe
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Haderlump1111  fragt am 04.06.2018
Ich hatte vor 4 Jahren einen Fahrradunfall wobei ich mir eine Teilruptur der Supraspinatussehne zuzog. Mein Orthopäde meinte das wenn ich auf Dauer keine Schmerzen hätte würde er mir von einer OP abraten. Da der Riss sehr klein ist könnte er sich evtl. vernarben. Nun war ich nach drei Jahrn wiedr mal beim Orthopäden um herauszufinden in welchen Zustand sich die Sehne befindet. Leider wurde jetzt ein totale Ruptur der Sehn festgestellt. OP kommt leider auch nicht mehr in Frage nach so langer Zeit hat sich die Sehne verfettet und zurückgebildet oder so ähnlich. Der Arzt sagte mich ich solle dass mit dem Sport sein lassen, weil sich daduch alles verschlimmern könne. Athrose unsw. Ich bin jetzt 53 und war schon immer Sportbegeistert. Windsurfen, Fittnesstrainig, Kampfsport also alles was mir am Herzen liegt sollte ich doch lieber lassen. Ich bin total frustriert. Ich baue immer mehr ab. Oberkörpermuskulatur schwindet nach und nach. Was kann ich denn tun ohne meine Hobbys aufgeben zu müssen. Ich bereue das ich mich nicht gleich die OP hab machen lassen. Ich muss sagen das ich wirklich kaum Beschwerden habe beim gewichte heben. Klimmzüge z.B geht aber gar nicht Was kann ich den tun das ich in Zukunft nicht wie ein schlaffer Sack aussehe.

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sulzfluh  sagt am 06.06.2018
Hallo, die Schulterorthopädie, Klinikum Dortmund gGmbH beschreibt folgende Möglichkeiten:
Ist der Riss besonders gross und / oder die Gewebequalität zu schlecht für eine Naht, so dass sich die Enden nicht aneinander bringen lassen oder die Wahrscheinlichkeit des Aufgehens / Versagens der Nähte zu gross ist, bestehen
zwei Möglichkeiten:

1. Die endoskopische Glättung des Risses und seiner Ränder und die damit einhergehende Befreiuung des Raumes unter dem Schulterdach, durch den die Muskeln gleiten. Dieses Verfahren führt oft zu einer deutlichen Schmerzlinderung und dazu, dass wesentlich aufwendigere Muskeldeckungsverfahren nicht notwenig werden.

2. Man kann einen arthroskopischen oder offenen Teilverschluss durchführen. Das bedeutet: Man kann bei der Rekonstruktion das gerissene Sehnenende nicht an den ursprünglichen Ansatzort zurückführen, kann aber mehr oder
weniger grosse Teile des Oberarmkopfes mit der rekonstruierten Sehne bedecken, welches ebenso zu einer deutlichen Schmerzverbesserung führt.

3. Ein sehr grosser Riss kann gedeckt werden, indem man Muskeln aus der Nachbarschaft verwendet und diese in den Defekt reinschwenkt. Infrage kommen zum einen Rückenmuskeln ( Latissimus dorsi ) oder zum anderen Brustmuskeln ( Pectoralis major Muskel ). Diese OP Verfahren führen zu einer Schmerzbefreiuung und Kraftverbesserung. Sie sind aber für den Patienten aufwendig und benötigen mehrere Monate Rehabilitation.

Gute Besserung...

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