Wie sieht die Nachbehandlung nach einer Arthroskopie aus?

Die Nachsorge nach einer Arthroskopie (Gelenkspiegelung) ist unter anderem davon abhängig, welche Operation im Rahmen der Arthroskopie vorgenommen wurde. Meist geht die Rehabilitation zügig und komplikationslos vonstatten, sofern sich der Patient an die Anweisungen des Arztes hält.

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Arthroskopie – ambulanter Eingriff

Eine Arthroskopie ist ein minimalinvasiver Eingriff. Egal ob am Kniegelenk, Schulter- oder Handgelenk – eine Arthroskopie gehört zu den Routineeingriffen mit einer geringen Komplikationsrate. Über die Risiken wird der Patient vor der Operation informiert. Die Operation wird unter regionaler Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt und dauert häufig nicht länger als eine Stunde. Anschließend wird der Patient noch eine Weile beobachtet. Viele Patienten gehen wenige Stunden nach der Operation wieder nach Hause. Andere verbringen eine Nacht im Krankenhaus. Der Patient sollte sich von der Klinik abholen lassen oder ein Taxi nehmen und sich weder mit dem Auto noch mit öffentlichen Verkehrsmitteln selbst auf den Weg machen.

Schmerzmittel und Kühlung

Leichte Schwellungen sind in den ersten Tagen nach der Arthroskopie vollkommen normal. Sie lassen sich durch Kühlung lindern. Außerdem sollte das Gelenk geschont und hoch gelagert werden. Schmerzen sind nach einem arthroskopischen Eingriff im Allgemeinen nicht beunruhigend. Der Patient bekommt schmerzstillende Medikamente mit nach Hause. Dabei handelt es sich um nichtsteroidale Antirheumatika wie zum Beispiel Ibuprofen oder Diclofenac. Die Tabletten lindern nicht nur die Schmerzen, sondern wirken auch entzündungshemmend. Damit es nicht zu Schonhaltungen kommt, kann es sinnvoll sein, die Schmerzmittel auch einzunehmen, wenn die Schmerzen nicht so stark sind. Die Schwellung und die Schmerzen lassen innerhalb weniger Tage nach.

Schonung und eigene Nachsorge

Nach einer Arthroskopie im Knie sollte sich der Patient mindestens eine Woche lang mit Krücken fortbewegen, um eine Überlastung des Kniegelenks zu vermeiden. Je nach durchgeführter Operation kann diese Zeitspanne variieren. Nach einer Arthroskopie der Schulter wird der Arm für wenige Tage in einer Armschlinge ruhig gestellt. In der ersten Woche nach der Operation ist möglicherweise Unterstützung im Alltag notwendig.

Pflaster sollten alle zwei bis drei Tage gewechselt werden. Duschen ist nach Maßgabe des Arztes ab dem ersten bis dritten Tag nach der OP wieder möglich. Dafür sollten spezielle Duschpflaster verwendet beziehungsweise das normale Pflaster zusätzlich mit Haushaltsfolie geschützt werden.

Gezielte Bewegung

Die Beweglichkeit des Gelenks kann nach einer Arthroskopie langsam gesteigert werden. Ruckartige Bewegungen sollten dabei vermieden werden. Der Patient erhält zur Nachbehandlung einige Stunden Physiotherapie. Es ist wichtig, die Übungen auch zu Hause konsequent durchzuführen, um die Beweglichkeit des Gelenks wiederherzustellen und die Muskelkraft zu verbessern. Im Bedarfsfall können manuelle Lymphdrainagen die Krankengymnastik ergänzen.

Im Zweifelsfall den Arzt anrufen

In den meisten Fällen verheilt das operierte Gelenk nach einer Arthroskopie ohne Probleme. Falls sich starke Schmerzen oder massive Schwellungen einstellen, sollte der Patient sich an den Chirurg oder den Notdienst wenden. Wenn sich zudem Fieber und ein Krankheitsgefühl einstellen, handelt es sich möglicherweise um eine Infektion.

Ärztliche Nachsorge und Krankschreibung

Der Chirurg wird mit dem Patienten Kontrolltermine vereinbaren. Das Ziehen der Fäden erfolgt rund zwei Wochen nach der Operation. Die Dauer der Krankschreibung ist abhängig von der Art des Eingriffs und von der beruflichen Tätigkeit des Patienten. Bei einem guten Heilungsverlauf und einer sitzenden Tätigkeit können viele Patienten bereits nach zwei Wochen wieder arbeiten gehen. In anderen Fällen, zum Beispiel bei schwerer körperlicher Arbeit, kann die Arbeitsunfähigkeit sechs Wochen betragen. Bei einer Arthroskopie, die nur zur Diagnose und nicht für weitere operative Maßnahmen im Gelenk durchgeführt wird, ist im Anschluss oft nur eine Krankschreibung für einige Tage erforderlich.