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MedizinforumForum für Allgemeinchirurgie

Patellaluxation nach Kreuzbandplastik

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4 Beiträge - 226 Aufrufe
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Django  fragt am 01.07.2015
Guten Tag.
Ich habe ein Problem und ehrlich gesagt auch Angst.
Vor gut zwei Wochen wurde ích operiert (vordere Kreuzbandplastik).
Soweit so gut. Wenn es draußen beispielsweise regnet und ich danach auf glatten Boden gehe ist es schon öffter vorgekommen, dass ich auf Krücken weggerutscht bin.
Jetztist mir vor zwei Tagen mein kleiner Hund direkt aufs Knie gesprungen und es fühlte sich so an als ob ich wieder eine Partellaluxation bekommen habe.. Seitdem habe ich dieses Gefühl bei jeder kleinsten berührung des Knies. Kann es sein, dass etwas kaputt gegangen ist? lg

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 02.07.2015
Hallo Django,
Sie schreiben, Sie hätten wieder eine Patellaluxation gehabt-können Sie noch ein wenig mehr zur Vorgeschichte schreiben? Wann das erste Mal, wie oft, wie oft insgesamt?

Dann kann ich ein bisschen mehr dazu sagen.

Grüsse und gute Besserung,

Tobias Radebold

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Django  sagt am 02.07.2015
Guten Morgen.
Erstmal vielen Dank für die schnelle Antwort.
Ich hatte Anfang April einen Arbeitsunfall.
Ein AST hat mir die Kniescheibe raus gedrückt und mein vorderes Kreuzband war gerissen. Ich habe mir dann die Kniescheibe unter schmerzen wieder rein gedrückt.
Vor ca. 4 Wochen hatte ich eine Arthroskopie, wobei der Schaden nur noch einmal angeguckt wurde. Die Kreuzbandplastik folgte dann vor gut zwei Wochen. Mir wurde gesagt wie schnell dieser "Anker" der wohl aus einer Art Zucker besteht, brechen kann. Mit freundlichen Grüßen.

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 02.07.2015
Hhhmmmm.
Beide Sachen zusammen sieht man relativ selten-ist noch mehr kaputt gegangen?
Meniskus? Innenseitenband?

Wie ist das Kreuzband versorgt worden-Hat man ein oder zwei Sehnen entnommen und transplantiert?
Ist das mediale, patellofemorale Band (MPFL, reisst bei Patellaluxation meist) genäht oder am Knochen fixiert worden? Der Anker, von dem Sie sprechen, klingt ein bisschen so.

Falls Sie es nicht genau wissen, kein Problem-lassen Sie sich den OP-Bericht aushändigen-hier sollten die Details der Operation alle enthalten sein.

So oder so scheint die Kniescheibe noch nicht stabil zu sein.
Damit muss eine Ursachenanalyse her: Zunächst müssen knöcherne Abweichungen ausgeschlossen werden:
-X-Bein?
-verstärkte Innendrehung im Oberschenkelknochen? (grob getestet: Kniescheibe zeigt im entspannten Liegen eher nach Innen)
-hochstehende Kniescheibe? (sog. Patella alta, sollte im normalen Röntgen zu sehen sein)
-stark überstreckbares Knie?
-verstärktes nach-Aussen-ziehen der Kniescheibensehne (TT-TG-Abstand, kann man im CT oder MRT ausmessen, wenn es weit genug Richtung Schienbein geschichtet worden ist)?

Danach kann man entscheiden, ob und wenn was zu tun ist.
Ich würde mich an Ihrer Stelle sowieso noch mal in der Klinik vorstellen, die Sie operiert hat-so möchte die BG es sicherlich auch haben.

Wenn Sie dort nicht glücklich sind, melden Sie sich noch mal bei mir, oder telefonieren mit Ihrem Sachbearbeiter bei der BG, damit Sie im Zweifelsfall noch mal in einer BG-Klinik vorgestellt werden.


Grüsse, TR

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