abgetrennter Daumen nach Unfall mit Kreissäge

Guten Tag,
mein Mann hat sich letzte Woche mit der Kreissäge den linken Daumen fast vollständig abgetrennt. Er wurde wieder angenäht und das obere Daumengelenk mit drei Drähten vorerst versteift. Man sprach davon, dass diese ca. 6 Wochen drinnen bleiben müssen.
Nun ist er schon fast eine Woche im Krankenhaus und erhält immer noch Antibiotika über einen Tropf.
Der Daumen scheint gut durchblutet zu sein und die Wunden werden langsam trocken und nässen nicht mehr so stark. Er hat auch Gefühl im Finger.
Heute kam nun eine Arzt und meinte der Daumen muss versteift werden.
Kann man dies nach so kurzer Zeit sagen? Muss man hier nicht länger abwarten, wie sich alles entwickelt?
Wie lange ist man durchschnittlich stationär im Krankenhaus?
Gibt es Methoden, um eine Versteifung zu umgehen? Künstliches Gelenk?
Wie sollen wir uns verhalten? (Zweite Meinung?) An wen können wir uns wenden?
Gruß
Birgit

Hallo JaLaMe,

ohne Röntgenbilder oder klinischen Befund zu kennen,
klingt es so, als ob das Endgelenk (also nahe des Fingernagels) durch die Kreissäge zerstört worden ist. Je nachdem, wo der Schnitt liegt (Innenseitig oder aussenseitig, mehr Duamenwärts, mehr Kleinfingerwerts oder Mischungen davon) ist wahrscheinlich mindestens eine Daumensehne mit betroffen gewesen.

Das Wichtigste ist zunächst, dass der Daumen gut durchblutet ist und die Wunden gut abheilen, das heisst ohne tiefen (Knochen- oder Gelenk- oder Sehnen-) Infekt, den es bei Kreissägenverletzungen durchaus geben kann, da das Sägeblätt ja selten sauber ist...

Wenn das Gelenk komplett zerstört ist, kann eine Versteifung sinnvoll sein, insbesondere wenn man eine fehlende Beugesehne für nicht ersetzbar oder rekonstruierbar hält.

Künstliche, funktionierende Gelenke für das Daumendgelenk gibt es nicht.
Ich würde zunächst die Wundheilung abwarten und ggf. (falls Sie da nicht eh schon sind-) in einer handchirurgisch/plastischen tätigen Klinik den Daumen noch mal ansehen lassen, wenn Sie sich unsicher sind.

Zur Krankheits- und Krankenhausaufenthaltsdauer ist von Ferne nichts Verlässliches zu sagen-die Verläufe sind individuell zu verschieden.

An wen Sie sich wenden können?
Wenn Sie Handchirurgie u. Klinik in googeln, werden Sie sicherlich eine entsprechende Auswahl finden-ansonsten eigentlich alle BG-Kliniken und Unikliniken sowie große städtische Krankenhauser.

Auch entsprechend fachlich geeignete niedergelassene Kollegen finden Sie über die Website der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie.

Bitte nicht falsch verstehen-es ist sehr wahrscheinlich, dass alles so richtig ist und die behandelnden Ärzte die beste therapeutische Option für Ihren Mann wählen.

Aber insbesondere die Frage, ob motorische Ersatzoperationen (also z.B. Sehne von woanders umleiten zum Daumen, falls die Sehnen dort nicht mehr gehen) bei vielleicht noch rettbaren Gelenk sinnvoll sind, gehört in die Hände von Leuten, die so etwas häufig machen.

Nebenbei-auch eine Versteifung klingt viel schrecklicher, als es funktionell nachher ist, die meisten Patienten kommen sehr gut damit zurecht.

Grüsse und gute Besserung an Ihren Mann sowie eine sorgenfreie Weihnachtszeit aus Hessisch Lichtenau,

Ihr Tobias Radebold