Subchondrale Konturirregularität DIP ursächlich?

Hallo zusammen,
Nach Fraktur des DIP bestehen Schmerzen seit über 6 Monaten. MRT ergab einen kleinsten subchondralen Defekt, welcher laut Radiologe und Orthopäde unerheblich ist.

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Ich verzweifel langsam, da ich den Finger kaum nutzen kann.
Physio- uns Ergotherapie verschlimmern die Schmerzen.
Hat hier zufällig jemand ähnliches erlebt uns noch einen Tipp, wo die Beschwerden herkommen können?

Vielen Dank!
Haribo89

Hallo zusammen,
Ich versuche nochmal mein Glück hier.
Ich war nun nochmal bei einem Handchirurgen mit sehr gutem Ruf.
Er sagte, dass die Gelenkflächen nicht rund aufeinander laufen (was ich ja selber anhand der Bilder und der Schmerzen bereits vermutet habe). Eine OP würde derzeit keinen Sinn machen, da die Folgen mehr Schaden anrichten, als Nutzen durch die OP entstünden.
Wenn die Schmerzen zu stark werden, solle ich über eine Versteifung nachdenken.
Ich bin echt etwas verzweifelt. Der Finger schränkt mich deutlich ein und die Schmerzen sind nicht ohne. Aber für eine Versteifung fühle ich mich deutlich zu jung. Gibt es im Rahmen der Handchirurgie wirklich so wenig Möglichkeiten?
Vielen Dank und viele Grüße
Haribo

Ohne zu wissen um welches Gelenk es geht und wie die Bilder aussehen?
Das gleich einem Blick in die Kristallkugel…
Grüße und gute Besserung aus der Handchirurgie der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

Achso...die Bilder sind im ersten Beitrag. Es handelt sich um das DIP im Zeigefinger.

Leider lässt sich die Url bei mir nicht öffnen…
Neben der Versteifung käme auch eine Denervierung in Betracht, aber ich finde den Gedanken an eine Versteifung nicht wirklich schrecklich… es gibt nur wenige Tätigkeiten, bei denen man dieses Gelenk benötigt. Und so ist es viel schlechter als versteift.
Grüße und gute Besserung aus der Handchirurgie der orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

Vielen Dank für Ihre Antwort. Das hilft mir schon mal sehr, dass eine Versteifung nicht so dramatisch ist, wie es sich anhört.

Eine Denervierung kenne ich bisher nur von der HWS. Wenn es auch am Finger geht, mache ich mich diesbezüglich nochmal schlau.
Macht man am Finger keine Mikrofrakturierung oder so? Ich hatte sowas mal am Sprunggelenk und es hat gut funktioniert.

Ich versuche nochmal, ob ich die Bilder anders verlinken kann.

https://s20.[Link anzeigen]

Und das zweite Bild aus Schrägaufnahme
https://s20.[Link anzeigen]

Mikrofrakturierung klappt nicht bei diesen kleinen Gelenken.
Ich würde nicht lange zaudern, wenn es mein Finger wäre und einen Kollegen bitten, es zu versteifen. Ich spiele nicht Gitarre und muss auch keine Kabel in Hohlwände ziehen. Es gibt sicher noch andere Dinge, wo es Probleme machen würde, mir fallen aber grade nicht mehr ein…

Herr Radebold, besten Dank für die erneute Antwort. Es ist wirklich goldwert und absolut hilfreich, wie sehr Sie sich hier einsetzen. Wenn der Funktionsverlust wirklich nicht so erheblich ist, dann klingt das ganze schon mal besser für mich.
Noch kann ich mich mit einer Versteifung nicht anfreunden, ich werde aber Ihre Antwort im Hinterkopf behalten.