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MedizinforumForum für HNO (Hals-Nasen-Ohren) Heilkunde

Tumor Entfernung in der linken Ohrspeicheldrüse

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5 Beiträge - 1954 Aufrufe
?
Bombusgigantus  fragt am 24.03.2014
Guten Tag,
vor ca 4 Wochen wurden meiner Frau ein Tumor in der linken Ohrspeicheldrüse entfernt (40x30x20mm).Dies wurde durchgeführt im Nordstadtkrankenhaus Hannover, Lehrklinik für HNO der MH Hannover (MHH). Nun wurde ihr offeriert, daß man eine Botox - Behandlung vornehmen möchte um die Restspeicheldrüse vorübergehend zu zu isolieren.
Welche Folgen und Nachwirkungen sind zu erwarten?
Durchführendes Krankenhaus ist eine Lehrklinik.
Ist damit zu rechnen, daß aus lehrtechnischen Gründen Maßnahmen vorgenommen werden, die nicht unbedingt den medizinischen Erfolg versprechen.
Vielen Dank
Mit freundlichen Grüßen
Wolfhart Hummel
Angela Thiele

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Portrait Dr.med. Michael GJ Schedler, Germanamerican Hospital, Ramstein, HNO-Arzt, Arzt für Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen
Dr. Schedler  sagt am 24.03.2014
@Bombusgigantus
Es handelt sich um eine Maßnahme mit der man versucht zu verhindern, dass bei Ihrer Frau ein sog. Frey'sches Syndrom als Folge der Parotidektomie (so nennt man diese Op) auftritt. Dieses auch "gustatorisches Schwitzen" genannte Krankheitsbild tritt in fast 100% der Fälle, allerdings in unterschiedlichem Schweregrad, auf. Dabei kommt es durch Zusammenwachsen von sekretorischen Fasern der Ohrspeicheldrüse mit Fasern des autonomen Nervensystems die die Schweisssekretion steuern. Als Folge tritt ein unangenehmes Schwitzen während der Nahungsaufnahme auf, das teils sogar beim Denken an eine Mahlzeit schon auftreten kann.
Die Behandlung des voll ausgeprägten Frey Syndroms mit Botulinumtoxin (z.B. Botox) funktioniert recht gut und wird regelmäßig (auch von mir) durchgeführt. Es handelt sich dabei zwar um eine sog. "Off Label" Behandlung, allerdings um eine sehr sinnvolle und wirksame Maßnahme. Die frühe Behandlung bzw. Prävention eines Freysyndroms durch Botulinumtoxin ist meines Wissens noch nicht gesichert und damit experimentell. Ich gehe davon aus, dass es sich um eine Studie der MHH handeln wird.
Die Botulinumtoxinbehandlung gerade im Bereich der Ohrspeicheldrüse ist eine relativ sichere und bei sachgerechter Anwendung ungefährliche Prozedur vor der man m. E. keine Angst haben muss! Sprechen Sie offen mit Ihren behandelnden Ärzten darüber.
Hoffe das hilft ein Bißchen weiter
Ihr Dr. Michael Schedler

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Bombusgigantus  sagt am 24.03.2014
oooh menno, ich hatte heute Nacht nicht mehr mit einer Antwort gerechnet. Ihre Antwort war auf jeden Fall erst mal sehr beruhigend. Meine Frau möchte nicht unbedingt diese Behandlung mitmachen und ich weiss nicht in welcher Form ich ihr raten soll.

Jetzt hab ich aber noch mal ne Frage: Was machen Sie so späz im Netz? :=))

LG
d.O

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Portrait Dr.med. Michael GJ Schedler, Germanamerican Hospital, Ramstein, HNO-Arzt, Arzt für Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen
Dr. Schedler  sagt am 24.03.2014
Was man so tut, wenn man zu wenig Zeit für die Netzaktivitäten tagsüber hat, dann eben in der Nacht! Zu Ihrer Beruhigung - bin direkt danach ins Bett.
Übrigens sollte sich Ihre Frau überlegen, ob sie nicht doch mitmacht, da wir dringend Forschung auf diesem Gebiet brauchen und die Sache m.E. harmlos ist!
LG Dr.M.S.

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ToMas  sagt am 06.09.2014
Sehr geehrter Herr Dr. Schedler,

nach der Entfernung eines Adenoms unter der Ohrspeciheldrüse wurde natürlich auch Gewebe der Ohrspeicheldrüse entfernt. Aufgrund von einer massiven Überempfindlichkeit gegen Scopolamin in Scopoderm Pflastern wurde sie nun postoperativ mit Botox zur reduktion der Speichelfistel behandelt. Inwieweit können wir Ihre Forschung diesbezüglich weiter treiben?

Mit freundlichem Gruß
Thomas P.

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