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MedizinforumForum für Orthopädie

Innenbandanriss dMCL?

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4 Beiträge - 53 Aufrufe
?
earnyourturns  fragt am 29.04.2023
Vor sechseinhalb Wochen hatte ich einen Skiunfall wo ich mit dem Ski in einem Strauch hängenblieb. Wahrscheinlich rotierte Unterschenkel mit Fuß nach innen, Knie wurde zunehmend gestreckt, möglicherweise entstand Varusstreß, dann löste die Bindung aus.

Tests beim Ortophäden ergaben keine größeren Instabilitäten, MRT Befund eine Woche später ergab geschwollenes Innenband, geringgradigen Gelenkerguss, sonst alle Strukturen angeblich intakt. Ich hatte keine großen Instabilitäten, keinen Bluterguss, keine sichtbare Schwellung, und trug einige Wochen weiche Knie-Orthese. Bald konnte ich radeln, mittlerweile kann ich gut wandern und klettern. Aber bei einer bestimmten Anschlagstellung, z.B. im Sitzen bei etwas angezogenem, nach innen rotiert blockiertem, an die Wand gestellten Fuß, mit 30 Grad angewinkeltem Knie und entspannter Muskulatur kann ich Schmerz im tiefen Innenband/Innenmeniskus/oberflächlichem Außenband sowohl tibial als auch femoral provozieren, wenn ich das Knie mit der Hand von innen nach außen/vorne drücke.

Könnte sich jemand hier mal die MRT Bilder ansehen, ob eine isolierte (Teil-)Ruptur des tiefen Innenbandes sichtbar ist?

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earnyourturns  sagt am 29.04.2023
Korrektur: "kann ich Schmerz im tiefen Innenband/Innenmeniskus/oberflächlichem Innenband sowohl tibial als auch femoral provozieren".

Ich las, dass Rupturen des tiefen Innenbandes dMCL oft in dessem proximalen Teil MFL (Meniscofemoral Ligament) stattfinden, dann oft mit knöchernem Ausriß/Avulsion. So eine größere Sache hätte mir der Radiologe wohl in den Befund geschrieben?

Trotzdem bin ich unsicher, da sich die Sache nach gut sechs Wochen noch nicht so anfühlt, dass ich mit Gepäck auf Skihochtour gehen könnte. Und es wird eben von isolierten Rupturen des dMCL berichtet, die konservativ nicht behandlbar sein sollen, es bleibt dann eine anteriomediale Instabilität erhalten, die auch das vordere Kreuzband zukünftig für Verletzung exponiert. So fühlt es sich auch an, wie eine heikle Sollbruchstelle, die bei lateraler Auslösung der Skibindung weiter das Gelenk aufbrechen könnte.

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earnyourturns  sagt am 29.04.2023
Bilder vom MRT finden sich unter ortho23.[Link anzeigen]

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earnyourturns  sagt am 15.05.2023
Sieben Wochen nach der Verletzung konnte ich wieder Skitour machen.

Ich denke nicht, dass das dMCL bleibend durchtrennt wurde. Bei besonderen ungewöhnlichen Belastungen merke ich die Innenbänder noch, aber ich denke, dass ein Prozess der Härtung eingesetzt hat, der vielleicht in einem Jahr abgeschlossen sein wird.

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