Deutliche Diskrepanz zweier Spermiogramme

Hallo,
meine Frau und ich versuchen seit nun ca. 14 Monaten ein Kind zu bekommen. Nach einer Eileiterschwangerschaft sind wir nun seit 9 Monaten wieder aktiv dabei.
Zuletzt wurden bei mir zwei Spermiogramme gemacht.
Spermiogramm 1 (Ende 10/21) über meinen Urologen ergab:
Konzentration 25 Mill/ml
pH Wert 8,3
Vitalität 47%
Motilität (WHO) A&B 31%
Normalformen 6%
Entnahme zu Hause. 30 Minuten Transport. Karenz ca. 8 Tage
Eine leichte Einschränkung wurde diagnostiziert und Chlomifen verschrieben zur Erhöhung des Testosteronwerts, der am unteren Rand des Normalwerts lag. Mittlerweile ist dieser von ursprünglich 3,22 auf 9,42 ng/ml gestiegen. Einnahme waren 50mg über 30 Tage. Nun 50mg alle 5 Tage.

6 Wochen nach dem ersten Spermiogramm wurde jetzt kürzlich ein zweites über die Kinderwunschklinik durchgeführt.
Hieraus ergaben sich teils drastisch andere Werte die nun zur Empfehlung einer künstlichen Befruchtung führen.
Konzentration 24,5 Mill/ml
Vitalität 48%
Motilität (WHO) A&B 5%
Normalformen 1.5%
Entnahme vor Ort.
Karenz ca. 4 Tage

Jetzt ist natürlich die Aufregung erstmal groß. Natürlich kläre ich das sobald möglich nochmals mit meinem Urologen ab. Jedoch bin ich schon auf der Suche nach zwei grundlegenden Antworten für mich:
a) Ist eine so drastische Verschlechterung in so kurzem Zeitraum plausibel und woran kann dies liegen? Unsere Erwartung war, dass das Ergebnis tendenziell leicht besser werden sollte aufgrund fehlendem Transportweg sowie kürzerer Karenz
b) Ich hatte vor einigen Jahren jeweils eine Leistenbruch OP links und rechts. Dies kann bekanntermaßen ein Einflussfaktor sein. Komplikationen sind nicht bekannt. Wenn es hier zu einer Beeinträchtigung käme wäre es plausibel, dass die Konzentration in Ordnung ist aber die Beweglichkeit hieraus gestört ist? Erwartung wäre, dass zunächst die Konzentration sinken würde.

Weitere Infos zu mir:
Alter 34
Gewicht 75 Kg
Größe 183cm
Schon immer Nichtraucher
Wenig Alkohol
Ernährung weitestgehend ausgewogen
Aktuell leider auch sehr wenig Bewegung (8 Monate Home-Office ohne regelmäßigen Sport)

Zunächst würde ich gerne den erheblichen Unterschied beider Tests verstehen und ob dies plausibel ist. Nach meinem Verständnis werden Spermien alle 3 Monate neu gebildet. Ein Einfluss der Chlomifen Einnahme habe ich daher noch nicht erwartet.

Vielen Dank

Also
1. ist der Unterschied marginal nicht massiv (massiv wäre einmal 200 Mio, nächstes Mal 10 Mio)
2. reichen schon die unterschiedlichen Karenztage (optimal ist 3)
3. gibt es allein messtechnisch eine Streubreite von 30%
4. werden die Spermien nicht alle drei Monate gebildet, sondern kontinuierlich- es dauert nur 3 Monate bis sie „oben ankommen „
Die Spermienqualität ist allerdings so, das künstliche Befruchtung oder ICSI sinnvoll sind

Hallo Herr Schulenburg,
Danke für Ihre Antwort.
Die Beurteilung des Unterschieds als massiv bezog sich natürlich ausschließlich auf die Beweglichkeit und Normalformen die für mein Gefühl zwischen beiden Spermiogrammen stark voneinander abweichen. Die Konzentration ist selbstverständlich auf ähnlichem Niveau.
Auch die finde ich es Bemerkenswert, dass die Probe mit deutlich höherer Karenzzeit das bessere Ergebnis geliefert hat.

Wenn ich nun noch Ihre Aussage über eine 30%ige Streubreite des Tests hinzuziehe wäre meine Frage wie man auf der Basis von diesen zwei Spermiogrammen und dem Wissen der Streubreite zur künstlicher Befruchtung raten kann? Für mich ist nicht klar, ob Spermiogramm 1 die Realität widerspiegelt (Aussage Urologe und KWZ hierzu waren, dass dies nicht optimal ist aber keine Einschränkungen zur Folge hätte) oder ob Spermiogramm 2 herangezogen werden sollte.