Was bewirkt eine Hallux-valgus-Bandage?

Wer von Hallux valgus betroffen ist, empfindet das einfache Gehen als schmerzhaft. Das schmerzende Überbein reibt beim Gehen unangenehm gegen den Schuh und an anderen Stellen wie den Kleinzehen-Grundgelenken oder der Fußsohle können ebenso Schmerzen entstehen. Zu enge Strümpfe oder Schuhwerk, welches nicht breit genug ist, verschlimmern den Schmerz zusätzlich. Wenngleich eine Bandage bei Hallux valgus schmerzlindernd eingesetzt werden kann, wird sie meist nicht das einzige Therapiemittel darstellen. Vielmehr ist sie als eine Maßnahme im Rahmen eines oftmals konservativen (ohne OP auskommenden) Therapiekonzepts zu verstehen.

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Welchen Zweck erfüllt eine Bandage bei Hallux valgus?

Eine Bandage soll den Patienten, die an Hallux valgus leiden, zum einen ein Gehen möglichst ohne Schmerzen in Aussicht stellen. Ebenso verfolgen diese Bandagen die nachfolgenden Ziele:

• Stabilisierung des Ballens im Bereich der Großzehe
• Zugwirkung in die „richtige Richtung“ und damit Korrektur der Fehlstellung
• Entlastung des Gelenks
• Schutz vor dem Druck, der von außen (in Form der Schuhinnenseite) auf den Zeh einwirkt

Einem Fortschreiten des Hallux valgus soll mit Hilfe der Bandage gleichzeitig entgegengewirkt werden.

Was ist bei der Nutzung solch einer Bandage zu bedenken?

Die Bandage sollte beim Hallux valgus möglichst eng anliegen, damit sie die angestrebte Stabilisationswirkung nicht verfehlt. Gleichzeitig muss die Bandage dem Patienten ausreichend Bewegungsfreiraum in Aussicht stellen, damit sie beim Gehen nicht unangenehm drückt oder scheuert. Darüber hinaus darf die Bandage beim Gehen nicht verrutschen. Sie muss dünn genug sein, damit der Patient reguläres Schuhwerk zusammen mit Socken tragen kann.

Um allen diesen Anforderungen gerecht zu werden, gibt es neben den gewöhnlichen Bandagen inzwischen eine Vielzahl von Bandagen für Patienten mit Hallux valgus, die mit einer Schiene kombiniert sind. Diese speziellen Hallux-valgus-Bandagen lassen sich leicht anziehen. Sie sorgen dafür, dass ein festerer Sitz im Vergleich zu einer einfachen Hallux-valgus-Bandage garantiert ist. Somit ist tendenziell von einem größeren Therapieeffekt auszugehen.

Allerdings muss sich der Fuß erst an eine Hallux-valgus-Bandage gewöhnen. Daher ist es sinnvoll, die Bandage zunächst nur ein paar Stunden am Stück und nicht sofort den ganzen Tag lang zu tragen. Der behandelnde Arzt kann Auskunft über das beste Vorgehen bei der Gewöhnung des Fußes an die Hallux-valgus-Bandage geben.

Meist kommt nicht als einziges Mittel eine Bandage (oder eine kombinierte Hallux-valgus-Bandage und Schiene) zum Einsatz. Vielmehr muss der Patient als Teil einer konservativen Therapie krankengymnastische Übungen ausführen, um die Fußmuskulatur gezielt zu kräftigen. Diese Übungen können die Fehlstellung im Bereich des Großzehs positiv beeinflussen.

In einem fortgeschrittenen Stadium kann eine Operation des Hallux valgus jedoch unumgänglich werden. Bis zum Operationstermin tragen die Patienten häufig eine Hallux-valgus-Bandage, um ihre Schmerzen beim Gehen zumindest zu lindern. Im Anschluss an die Operation kann solch eine Bandage weiterhin getragen werden. Dadurch wird das Gelenk zusätzlich gestützt. Somit kann sich eine Hallux-valgus-Bandage positiv auf den Heilungsprozess auswirken. Dies gilt allerdings nur, wenn die Patienten ausreichend weites, flaches Schuhwerk tragen.

Wie gestaltet sich der Aufbau einer Hallux-valgus-Bandage?

Bandagen zum Einsatz bei einem Hallux valgus gibt es in einigen unterschiedlichen Varianten. Eine einfache Form dieser Hallux-valgus-Bandage ohne Schienen ähnelt einem Strumpf, bei dem die vier kleinen Zehen im Gegensatz zum großen Zeh nicht bedeckt werden. Die stramm sitzende Hallux-valgus-Bandage sorgt mit ihrem speziellen Material dafür, dass der große Zeh zurück in die für ihn optimale Position gezogen wird. Die Bandage auch zuhause barfuß zu tragen, ist in jedem Fall sinnvoll. Schließlich wird die Zehenkorrektur durch das „Barfußtraining“ zusätzlich unterstützt.

Eine spezielle Hallux-valgus-Bandage mit Schienen ist hingegen meist so konzipiert, dass sie Großzeh und Mittelfuß mit einbezieht. Im Bereich der Großzehe werden häufig spezielle Schienen in die Bandage eingearbeitet, um die Fehlstellung der Zehe zu korrigieren. In der Mittelfußregion kommen Schienen auch zum Einsatz. Sie sorgen für eine hohe Stabilität der Hallux-valgus-Bandage. Gleichzeitig kann das Mittelfußquergewölbe physiologisch optimal ausgerichtet werden.

Indem der Mittelfuß wieder eine günstigere Position einnimmt, kann ein möglicher Spreizfuß bekämpft werden. Patienten, die an Hallux valgus leiden, sind in vielen Fällen von einem Spreizfuß betroffen. Ein Schienengelenk sorgt trotz der vielen Schienen dafür, dass der Fuß weiterhin nahezu frei beweglich bleibt. Somit kann solch eine Bandage mit Schienen auch am Tag, wenn der Fuß belastet wird, und nicht mehr nur in der Nacht getragen werden.