Welche Schmerzen treten beim Hallux valgus auf?

Wer an Hallux valgus leidet, ist von einer charakteristischen Schrägstellung der Großzehe betroffen. Der große Zeh neigt sich mit seiner Spitze in Richtung des benachbarten Zehs. Abhängig von der Schwere der Fehlstellung übt die Großzehe somit Druck auf die benachbarten Zehen aus. Hinzu kommt eine gut sichtbare Wölbung im Bereich der Fußinnenseite. Der Mittelfußknochen drückt dort derart gegen die Haut, dass sich im Laufe der Zeit bei vielen Betroffenen ein schmerzhafter Schleimbeutel bildet. Dieser Schleimbeutel drückt bei vielen Schuhen gegen die Innenseite des Schuhs. Das beschert vielen Patienten noch mehr Schmerzen. Weiterhin ist ein schmerzhafter Gelenkverschleiß infolge des Hallux valgus möglich. Im schlimmsten Fall schmerzen die Füße der Hallux-valgus-Patienten ab einem fortgeschrittenen Stadium der Fehlstellung im Ruhezustand.

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Wo entstehen Schmerzen bei Hallux valgus?

Angesichts der beschriebenen Fehlstellung sorgt der Hallux valgus in verschiedenen Bereichen am Fuß für Schmerzen. Dort, wo sich ein Knochenvorsprung ausbildet, schmerzt der Fußballen besonders. Schließlich drückt das Schuhwerk bei jedem Schritt, während die Haut und die Schuhinnenseite aneinander reiben. Dies sind längst nicht die einzigen Schmerzen, mit denen die betroffenen Patienten zu rechnen haben.

Durch die Fehlstellung der großen Zehe bei Hallux valgus kommt es zu einer Fehlbelastung des kompletten Fußes. Die Fehlstellung der Großzehe führt dazu, dass diese nicht mehr wie vorgesehen mit dem Boden in Kontakt kommt. Diese Art der Fehlbelastung kann zur Folge haben, dass jeder Schritt sowie das Stehen auf dem betroffenen Fuß für starke Schmerzen in der kompletten Fußregion sorgt.

Gleichzeitig kann die Fehlstellung zu Hammer- oder Krallenzehen führen. Sie bereiten den betroffenen Personen zusätzlich Probleme, da Druckstellen zu erwarten sind, die weitere Schmerzen für die Patienten bedeuten.

Die physiologisch ungünstige Belastung des Fußes führt nicht nur zu Schmerzen im Bereich der mittleren Zehen. Vielmehr können an der Unterseite dieser Zehen auch die folgenden schmerzhaften Probleme auftreten:

• Schwielen
• Hühneraugen
• eine vermehrte Hornhautbildung

Sofern eine schmerzhafte Schleimbeutelentzündung im Bereich des Fußballens vorliegt, ist dieser meist gerötet. Eventuell schwillt der Ballen an. Die Schmerzen können ein derart starkes Ausmaß annehmen, dass jede Berührung des Großzehs den Betroffenen erhebliche Schmerzen bereitet. Spätestens wenn die Schmerzen sich bis in den Bereich des kleinen Zehs ausgebreitet haben, ist ein Gang zum Arzt ein Muss. Dies gilt sogar, wenn die Patienten ansonsten über keine Schmerzen im Bereich des Ballens klagen.

Schmerzen im Mittelfußbereich: Darum sind sie bei Hallux valgus ein Problem

Der Mittelfuß schmerzt bei Patienten mit Hallux valgus, da die Großzehe nicht mehr ihre volle Traglast übernehmen kann. Die Last, die beim Gehen und Stehen anfällt, muss sich somit anders verteilen. Daher sehen sich die Mittelfußknochen stärkeren Belastungen ausgesetzt. Dabei sind alle Knochen im Fuß für bestimmte Belastungen ausgelegt.

Durch die Ausweichbewegung, die den großen Zeh bei Hallux valgus schont, wird der Mittelfuß zu stark belastet. Dies kann zwischenzeitlich dazu führen, dass die große Zehe den Patienten gar keine Schmerzen bereitet. Das heißt jedoch nicht, dass der Hallux valgus nicht der Auslöser für Schmerzen im Mittelfußbereich oder im kleinen Zeh sein kann.

Da diese Schmerzen auf eine ungünstige Lastenübertragung von der Großzehe auf den Mittelfuß und kleinen Zeh zurückzuführen sind, wird Hallux valgus in der Praxis nicht in allen Fällen korrekt diagnostiziert. Häufig werden andere Quellen für die Schmerzen vermutet, wenngleich eine Hallux-valgus-Fehlstellung der tatsächliche Auslöser ist.

Erst wenn es sich um ein fortgeschrittenes Stadium von Hallux valgus handelt, verlagert sich die Last dermaßen stark hin zur Mitte des Fußes, dass sich unter den kleinen Zehen zunehmend Schwielen bilden. Dann ist der Hallux valgus deutlich leichter zu erkennen. Die ungünstige Gewichtsverlagerung kann im Bereich der Kleinzehen zu weiteren Fehlstellungen, wie zum Beispiel zu Hammerzehen, führen.

Arthrose als Folge von Hallux valgus

Die Fehlstellung des Gelenks im Bereich des Großzehs führt bei Hallux valgus auf Dauer bei vielen Patienten zu einer Arthrose. Der übermäßige Verschleiß dieses Gelenks ist ebenfalls enorm schmerzhaft. Wer die eigene Hallux-valgus-Fehlstellung nicht behandeln lässt, muss davon ausgehen, dass die Schmerzen im Laufe der Zeit zunehmen werden.

Dies gilt auch, da eine Bindegewebsschwäche als einer der Hauptgründe für Hallux valgus zu nennen ist. Eine Bindegewebsschwäche korrigiert sich nicht von alleine. Sofern erst einmal eine Tendenz hin zu Hallux valgus zu erkennen ist, sind die Risiken hoch, dass die Fehlstellung immer weiter voranschreiten wird.

Eine voranschreitende Arthrose des Großzehengrundgelenks bedeutet, dass sich der Knorpel zunehmend stärker abnutzt. Dies kann auf Dauer dazu führen, dass sich die Arthrose des großen Zehs zusätzlich entzündet. Dann müssen sich die Betroffenen auf weitere starke Schmerzen einstellen.

Zusammenfassung der Schmerzen bei Hallux valgus

Schmerzen bei Hallux valgus können in der kompletten Fußregion auftreten. Tendenziell nehmen die Schmerzen im Laufe der Zeit zu. Schließlich schreitet die Hallux-valgus-Fehlstellung ohne Intervention immer weiter voran und eine Arthrose-Bildung wird zunehmend wahrscheinlicher. Die nachfolgende Liste fasst die mögliche Schmerzsymptomatik zusammen:

• Schmerzen unterhalb der Fußsohle durch die physiologisch ungünstige Lastenverlagerung weg vom großen Zeh hin zum Mittelfuß
• Schmerzen im Bereich der Gelenke der kleinen Zehen (durch Verletzungen, die auf die übermäßige Belastung zurückzuführen sind)
• Schmerzen durch Hornhaut, Schwielen, Hühneraugen und Co. im Bereich der kleinen Zehen
• Schmerzen im Bereich des Ballens (spätestens dann, wenn es zu einer Schleimbeutelentzündung gekommen ist)
• Schmerzen der großen Zehe durch die Fehlstellung des Gelenks
• Arthrose-Schmerzen durch einen zunehmenden Gelenkverschleiß im Bereich der Großzehe

In einem späten, weit vorangeschrittenen Stadium von Hallux valgus kann die Fehlstellung ein so extremes Ausmaß annehmen, dass der große Zeh und der Fuß selbst im Ruhezustand schmerzen. Diese Schmerzen treten demnach unabhängig von jeglichen Belastungen auf. Somit ist eine erhebliche Einschränkung der Lebensqualität der Betroffenen aufgrund der qualvollen Ruheschmerzen zu erwarten.