Wie lange dauert es, bis ein Paukenerguss geheilt ist?

Der Paukenerguss ist eine Erkrankung der Ohren, unter der fast alle Kinder im Laufe ihres Lebens mindestens einmal leiden. Bei Erwachsenen kommt der Paukenerguss vor, ist aber seltener. Über die Dauer des Paukenergusses lässt sich keine allgemeingültige Aussage treffen, denn der Heilungsprozess ist von einigen Faktoren abhängig. Ein akuter Erguss kann im Idealfall innerhalb von Tagen wieder verschwinden, aber bei einem chronischen Paukenerguss sind Verläufe über viele Monate bis Jahre möglich.

Frühe Erkennung verbessert schnelle Chance auf Heilung

Die Diagnose des Paukenergusses ist einfach. Betroffene Kinder leiden zumeist unter einer Erkältung, bei der es zur allgemeinen Schwellung der Schleimhäute der Atemwegsorgane durch den Erreger kommt. Die Schwellung betrifft auch die Eustachische Röhre, die Verbindung zwischen Nasen-Rachen-Raum und Mittelohr. Das Zuschwellen verlegt den Zugang und verhindert den Druckaustausch, begünstigt aber auch die Vermehrung von Keimen. Es entsteht ein Erguss in der Paukenhöhle. Größere Kinder und Erwachsene beschreiben den Paukenerguss als unangenehmen Druck auf dem Ohr. Eltern fällt vor allem auf, dass das Kind offenbar schlechter hört.

Die Behandlung erfolgt über die Bekämpfung der vorliegenden akuten Erkrankung, für gewöhnlich der Erkältung. Abschwellende Tropfen wirken auf die beteiligten Schleimhäute und können die Eustachische Röhre wieder durchgängig machen, der Paukenerguss kommt von selbst zur Ausheilung. Geschieht das nicht, ist ein kleiner Schnitt in das Trommelfell nötig. Gegebenenfalls muss diese Öffnung durch Paukenröhrchen künstlich offen gehalten werden, um die Heilung zu beschleunigen. Mit der Heilung fallen die kleinen Röhrchen von allein heraus.

Wie lange dauert es bis zur Heilung?

Ist der Paukenerguss die Folge einer typischen Erkältung, heilt er insbesondere bei Kindern meist aus, sobald die Symptome der Erkältung nachlassen. Das sollte bei einer Virusinfektion nach ein bis zwei Wochen der Fall sein, mitunter bereits nach einigen Tagen.

Ist die Erkältung beziehungsweise die Mittelohrentzündung nicht durch Viren, sondern durch Bakterien bedingt, dann werden Antibiotika gegeben. Unter der Anwendung der Antibiotika kommt es innerhalb kurzer Zeit, meist innerhalb einiger Tage, zur Abheilung.

Bei einigen Betroffenen kann eine Erkältung einen deutlich längeren Verlauf nehmen. Lassen die Symptome der Erkältung in dieser Zeit nicht nach, muss die Erkrankung gezielt behandelt werden. Verbessern sich die Symptome nicht, ist zu klären, was der Grund dafür ist. Vor diesem Hintergrund empfiehlt es sich, das Kind erneut dem Kinderarzt vorzustellen, wenn der Heilungsprozess zum Stillstand kommt oder erkennbar schleppend verläuft. Erwachsene wenden sich an ihren Hausarzt oder einen Hals-Nasen-Ohrenarzt.

Dauert der Paukenerguss länger als drei Monate an, dann handelt es sich um einen chronischen Paukenerguss. Eine Operation mit Einschnitt des Trommelfells und Einbringen eines Paukenröhrchens kommt in der Regel nach zwei bis sechs Monaten in Frage. Ein chronischer Paukenerguss wird im Kindesalter nicht selten durch eine vergrößerte Rachenmandel ausgelöst (dies wird auch als Polypen bezeichnet). Hier kann eine Entfernung der Rachenmandel erforderlich sein, um die langanhaltende Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr zu beheben.

Insbesondere ohne eine Behandlung können Paukenergüsse bis zu sechs Monate anhalten, im Extremfall sogar Jahre. Des Weiteren kann (mit ohne ohne Behandlung) ein Paukenerguss erneut auftreten.

Gibt es Unterschiede zur Erkrankungsdauer bei Erwachsenen?

Erwachsene können ebenfalls an einem Paukenerguss erkranken. Ab einem Lebensalter von etwa 8 Jahren kommt es jedoch selten zu einem Paukenerguss. Wie bei den Kindern wird der Prozess bei Erwachsenen in den meisten Fällen durch eine Erkältung ausgelöst. Damit ist die Dauer des Paukenergusses bei Erwachsenen häufig kurz. Nach einigen Tagen bis einigen Wochen ist die Erkrankung überstanden.

Der Paukenerguss ist jedoch störend, nicht nur in der Freizeit, sondern auch im Berufsleben. Wer Gespräche führen und ganz besonders telefonieren muss, fühlt sich erheblich eingeschränkt, da die Schallübertragung durch die Flüssigkeitsansammlung im Ohr vermindert ist. Hier helfen abschwellende Tropfen oder Nasensprays, die Belüftung des Ohrs und damit die Symptome zu verbessern. Bei schweren oder lang anhaltenden Erkältungen können außerdem Antibiotika angezeigt sein.

Insbesondere im Erwachsenenalter sind einige andere Ursachen denkbar, die zu einem chronischen Paukenerguss führen können. Bei einem längeren Bestehen des Paukenergusses müssen Erkrankungen wie Tumore im Rachen-, Nasen- oder Mittelohrbereich ausgeschlossen werden.

Lässt sich die Heilung beschleunigen?

Betroffene können den Körper bei einem Paukenerguss so unterstützen, dass die Heilung beschleunigt wird. Zu den Möglichkeiten gehören:

• abschwellende Tropfen oder Sprays
• Heilmittel aus der Pflanzenwelt
• Dampfbäder
• Wärmebehandlungen
• Spülungen der Nase

Keine der Behandlungen führt zu einer sofortigen (spontanen) Heilung. Der Heilungsprozess lässt sich aber deutlich beschleunigen. Wichtig ist, dass die Erreger bekämpft werden, die Schleimhäute abschwellen und die Belüftung wieder verbessert wird. Eine allgemeine Stärkung des Immunsystems hilft ebenfalls, die Heilung zu beschleunigen und ein Verschleppen der Erkrankung zu verhindern. Bei einem länger anhaltenden Erguss kann eine Operation mit Einlegen einer Paukendrainage notwendig sein.