Welche Übungen aus der Physiotherapie helfen beim Bizepssehnenriss?

Mit dem möglichst frühzeitigen Beginn der Physiotherapie nach einer Bizepssehnenruptur sollen Bewegungsstörungen im Bereich der Schulter und des Ellenbogens vermieden werden. Im Fokus der Therapie steht die langfristige Kraftentfaltung der intakten Muskulatur und die Bewegungsfähigkeit.

Nach einem Riss der Bizepssehne ist zunächst eine Ruhephase angesagt, in der akute Beschwerden wie Schwellungen oder Blutergüsse abklingen müssen. Nach einer Operation steht zunächst das Abheilen der Wunde im Vordergrund. Danach wird so rasch wie möglich mit einer Bewegungstherapie begonnen. Die Dauer der Therapie richtet sich nach dem Erfolg der Mobilisierung und kann bis zu zwölf Wochen, in seltenen Fällen auch mehr, betragen. Neben den Übungen unter Anleitung kann die Physiotherapie auch durch ergänzende Übungseinheiten zu Hause unterstützt werden.

Der zeitliche Verlauf der Physiotherapie nach einer distalen Bizepssehnenruptur

Nach der operativen Therapie einer distalen (ellenbogennahen) Bizepssehnenruptur wird der Arm zunächst für etwa drei Wochen ruhig gelagert. In diesem Zeitraum erfolgt die Kontrolle der Finger- und Schulterbeweglichkeit. Auch die statische Muskelarbeit, bei der keine Bewegungen ausgeführt werden, ist Teil der ersten Therapiephase. Häufig wird auch eine Haltungsschulung mit dem Patienten durchgeführt.

Ab der vierten postoperativen Woche wird die Beweglichkeit des Ellenbogens, insbesondere das Strecken und Beugen, trainiert. Auch das Einwärtsdrehen und Auswärtsdrehen sind Teile der Übungen. Hierbei ist der Therapeut assistiv tätig, die Übungen werden jedoch vom Patienten selbst aktiv durchgeführt. Wichtig ist zunächst, dass der Bizepsmuskel inaktiv bleibt und keine Folgeschäden durch zu frühe Belastung entstehen. Ab der fünften Woche sind dann alle Übungen für Streck-, Beuge- und Drehbewegungen sowohl passiv, also vom Therapeuten geführt, als auch aktiv, vom Patienten selbst durchgeführt, erlaubt.

Auch nach einer proximalen (schulternahen) Bizepssehnenruptur, die meist ohne OP behandelt wird, erfolgt nach circa einer Woche Schonzeit eine Physiotherapie. Dabei erfolgen ebenfalls Übungen, mit denen die Bewegungen trainiert werden.