In welchen Fällen kommt eine Warzenentfernung mit dem Laser in Frage?

Warzen, egal welcher Art, heilen in vielen Fällen von selbst ab. Eine Ausnahme dabei sind Alterswarzen - Seborrhoische Warzen, die nicht ansteckend sind, aber sich auch nicht zurückbilden.
Weil Warzen unschön sind, überwiegend hochansteckend und teilweise äußerst lästig, ist es im Interesse des Patienten und seiner Umgebung, ihr Verschwinden zu beschleunigen. Eine moderne und immer häufiger angewendete Methode dazu ist die Lasertechnologie.

Salben, Cremes oder Tinkturen aus der Apotheke oder vom Arzt zum Entfernen von Warzen zeitigen nicht immer den gewünschten Erfolg. Zudem können sie auch nicht in allen Fällen angewendet werden:

• Bei Schwangeren dürfen die gängigsten Präparate gar nicht erst nicht eingesetzt werden.
• Viele Warzen sitzen an schwer behandelbaren Stellen, sind schlicht zu groß oder zu flächig auf der Haut verteilt für die Anwendung chemischer Mittel.
• Schleimhautwarzen innerhalb von Körperöffnungen sind mit äußerlich anwendbaren Substanzen nicht zu behandeln.
• Verursachen Warzen Beschwerden, gilt es, sie möglichst schnell zu entfernen: Schleimhaut- oder Genitalwarzen neigen dazu, zu nässen, zu bluten und zu Ekzemen zu führen, Dornwarzen an den Fußsohlen bereiten oft massive Schmerzen beim Gehen. Eine Behandlung, die sich über Wochen oder Monate hinzieht wie bei den Tinkturen oder Salben, kommt hier nicht in Frage.
• Warzen, die tief nach innen wachsen - wie die genannten Dornwarzen - sind mit gewöhnlichen Verfahren nicht oder nur unter Komplikationen zu entfernen.

Die chirurgische Ausschabung von Warzen ist oft nicht mehr die beste Lösung. Der Eingriff ist schmerzhaft und hinterlässt oft größere Wunden oder Narben.

Vor- und Nachteile der Lasertherapie von Warzen

Die Laserbehandlung gegen Warzen erbringt überwiegend gute, relativ schnelle Ergebnisse. Dabei wird das befallene, veränderte, oft verhornte Gewebe mittels Laserstrahl „verbrannt“, die umgebenden Blutgefäße werden zugleich versiegelt. Nicht immer genügt eine einzige Behandlung. Zumindest eine örtliche Betäubung ist erforderlich und auch der Heilungsprozess verläuft nicht immer schmerzfrei. Die zusätzliche Bekämpfung eventuell noch vorhandener Humaner Papilloma-Viren in den Hautzellen um die Warze sowie gründliche Nachkontrollen haben sich ebenfalls bewährt.

Weil die Lasertherapie teuer ist, wird sie oft als letztes Mittel angewendet, wenn vorhergehende Behandlungsformen versagt haben. Bei rein kosmetisch begründeten Verfahren müssen die Patienten die Kosten dafür alleine tragen.

Verschiedene Laser kommen zum Einsatz

Zur Laserbehandlung stehen mehrere Methoden zur Wahl:

• Gängig sind CO2-Laser - doch droht hier eine längere, oft schmerzhafte Heilungsphase. Auch bleiben gelegentlich Narben.
• Gepulste Farbstofflaser (PDL) zerstören gezielt die Kapillargefäße, die Warzengewebe mit der übrigen Haut verbinden und „ernähren“.
• Die Photodynamische Therapie (PDT) arbeitet mit Licht einer Wellenlänge, nachdem die Warze zuvor mit einer gut verträglichen Creme vorbereitet wurde, damit sie empfindlich gegenüber dem Licht ist.

Der Laserstrahl trägt die befallene Haut Schicht um Schicht ab. Herkömmliche Laser sind aggressiv, Farb- und Lichtlaser etwas schonender. Der Abtragungsprozess hinterlässt eine kleine blutende Wunde. Austretendes Sekret und entferntes Hautmaterial werden abgesaugt.

Die Laserbehandlung selbst wird unter örtlicher Betäubung oder auch Vollnarkose durchgeführt. Eine gründliche Nachbehandlung stellt sicher, dass die Heilung ohne Komplikationen oder eine Infektion verläuft. Zur Nachbehandlung kommen ein Polyurethanverband oder, je nach Lage der Wunde, entsprechende Wundsalben in Frage. Bildet sich Schorf, muss der Patient diesen in Ruhe abheilen lassen.

Nach der Warzenentfernung durch Laser sollte auch UV-Strahlung auf die betroffene Haut für einige Zeit vermieden werden. Eine vorübergehende stärkere Pigmentierung auf den behandelten Flächen ist möglich. Ein starkes Immunsystem kann das erneute Auftreten von Warzen verhindern.