Wie schnell wächst ein Basaliom?

Weißer Hautkrebs gehört in Deutschland zu den häufigsten bösartigen Tumorerkrankungen der Bevölkerung. Er kann in unterschiedlichen Ausprägungen auftreten und wird je nach Form anders bezeichnet. Eine Art von weißem Hautkrebs ist das Basaliom oder Basalzellkarzinom. Oft erkennen Patienten selbst als erstes den Hautkrebs und suchen ärztlichen Rat auf. Zwar gibt erst die histologische (mikroskopische) Untersuchung des Gewebes Aufschluss über die Art des Krebses, jedoch lassen Form und Wachstumsgeschwindigkeit erste Vermutungen zu.

Beschwerden erst Jahrzehnte später sichtbar

Kaum klettern die Temperaturen auf über 20 Grad im Frühsommer, entscheiden sich viele Menschen für luftige Kleidung. Viele halten sich dabei lange in der prallen Sonne auf, auch um sich zu bräunen. Wer dabei jedoch auf den wertvollen Schutz einer Sonnencreme verzichtet, setzt seine Haut extremen Belastungen aus. Besonders Menschen mit heller Haut sind gefährdet, im Laufe ihres Lebens an weißem Hautkrebs zu erkranken. Dieser zeigt sich jedoch erst Jahrzehnte später in Form eines Knötchens oder Gewebsveränderungen, die je nach der Art des Tumors als Basaliom oder als Spinaliom bezeichnet werden. Doch neben aggressiver UV-Strahlung spielen noch weitere Faktoren eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Hautkrebs:

• instabile Narben oder chronische Hautverletzungen
• schwaches Immunsystem
• genetische Faktoren
• chemisch veränderte Hautstruktur (zum Beispiel durch Arsen)

Sind bereits Fälle von Hautkrebs in der Familie bekannt, sollte man stets darauf achten, einen starken Sonnenschutz zu tragen. Experten empfehlen sogar, sich auch im Alltag einzucremen und den Sonnenschutz nicht nur für Badeausflüge oder den Strandurlaub zu verwenden.

Form und Wachstumsgeschwindigkeit liefern erste Hinweise

Die Bezeichnung „Basaliom“ ist ein Überbegriff für verschiedene Formen des weißen Hautkrebses. Die Ausprägungen sind in erster Linie von der Tiefe und dem betroffenen Gewebe abhängig. Zumeist wächst ein Basaliom langsam, doch es gibt Ausnahmen. Folgende Formen des Basalioms werden häufig diagnostiziert:

• Knotiges Basaliom: Diese Form wird auch als solides Basaliom bezeichnet und lässt sich meist schnell erkennen. Es handelt sich häufig um eine erhabene Hautveränderung, die sich in Form eines kleinen Knotens zeigt. Dieser grenzt sich gut vom umliegenden Gewebe ab. Zudem finden sich in dem Tumorgewebe oft kleine Haargefäße.
• Morphea-Basaliom oder sklerodermiformes Basaliom: Das sklerodermiforme Basaliom sieht auf den ersten Blick wie eine kleine Narbe aus. Auch hier lassen sich kleine Haargefäße finden, die in das Tumorgewebe reichen. In den meisten Fällen zeigt sich nur ein kleiner Teil des Basalioms auf der Haut. Der Rest des Tumors ist mit bloßem Auge nicht zu erkennen.
• Ulcus terebrans, destruierendes Basaliom: Wird das Basaliom nicht rasch behandelt und schreitet weiter fort, entsteht ein sogenanntes Ulcus terebrans. Der Tumor hat jetzt nicht mehr nur Gewebe auf der Haut zerstört, sondern ist in tiefere Gewebsschichten eingedrungen und kann sogar Muskeln, Knochen oder weitere Organe betreffen. Dieses zerstörerische Basaliom ist eine Form, die schnell fortschreiten kann und sich aggressiv weiterentwickelt.

Um welchen Krebs es sich letztlich handelt, lässt sich nur eindeutig mit der Untersuchung des betroffenen Gewebes zeigen. Deswegen wird der Arzt bei Verdacht auf ein Basaliom etwas Gewebe entnehmen und mikroskopisch (histologisch) untersuchen lassen. Allerdings sind die oben beschriebenen Formen typisch und lassen damit erste Vermutungen zu.

Darüber hinaus kann die Wachstumsgeschwindigkeit des Knotens Aussagen über die Erkrankung machen lassen. Basaliome wachsen in der Regel äußerst langsam. Bis sie sich erstmals zeigen, können Monate oder gar Jahre vergehen. Spinaliome (die andere häufige Art von weißem Hautkrebs) wachsen dagegen viel schneller, besonders wenn es sich um hochgradig bösartige Tumore handelt. Der Knoten entsteht innerhalb weniger Wochen und vergrößert sich sichtbar in den darauf folgenden Monaten.

Wichtig ist, diese schweren Erkrankungen von gutartigen Hauterkrankungen abzugrenzen. Denn diese entstehen in der Regel auch innerhalb weniger Wochen und sind weitaus harmloser als maligne (bösartige) Tumore. Noch eine andere Ursache kann vorliegen, wenn sich der vermeintliche Knoten innerhalb weniger Tage gebildet hat. Hierbei kann es sich um einen Entzündungsprozess handeln, der beispielsweise im Rahmen eines Abszesses (Eiter-Abkapselung) auftritt.

Schnelles Handeln erforderlich

Sobald der Arzt den Verdacht hegt, dass der Patient unter einem Basaliom leidet, wird er das therapeutische Vorgehen planen. Die Entfernung von weißem Hautkrebs sollte nicht lange auf sich warten lassen und stattfinden, bevor sich der Tumor weiterentwickelt und Gewebe zerstört. Zur Behandlung des Basalioms gibt es verschiedene Methoden:

• operative Entfernung
• Behandlung mit Kälte
• Behandlung mit Hitze

Die Behandlung mit Hitze oder Kälte sorgt dafür, dass die bösartigen Krebszellen zerstört werden, ohne dass der Patient operiert werden muss. Allerdings ist eine Narbenbildung im Anschluss nicht auszuschließen. Unter Umständen wird bei diesen Methoden nicht der komplette Tumor entfernt, sodass sich die Krebszellen im Anschluss erneut vermehren können. Sicherer ist dagegen ein operativer Eingriff, bei dem der Tumor vollständig entfernt wird. In der Regel verbleiben nach der OP nur sehr kleine Narben, es sei denn, es handelt sich um ein Basaliom, das weit fortgeschritten ist. Zudem lässt sich nach der OP das entnommene Gewebe genau untersuchen, sodass sich der Krebs eindeutig bestimmen lässt.