Revolution bei Beckenfrakturen: Neue Platte im Fokus

Welche Verletzungen des Beckens gibt es und welches ist die häufigste?

Dr. Alabdulrahman: Beckenverletzungen lassen sich in stabile und instabile Frakturen unterteilen. Zu den häufigsten Verletzungen zählen stabile Beckenringfrakturen, bei denen nur ein Teil des Beckens betroffen ist und keine Verlagerung der Knochenfragmente vorliegt. Instabile Frakturen, die oft durch hohe Krafteinwirkungen entstehen, sind seltener, aber schwerwiegender, da sie mehrere Brüche im Beckenring umfassen und mit erheblichen Blutungen einhergehen können.

Was sind typische Ursachen von Beckenverletzungen?

Dr. Alabdulrahman: Typische Ursachen variieren stark nach der Art der Verletzung. Bei jüngeren Patienten resultieren Beckenverletzungen häufig aus Verkehrsunfällen oder Stürzen aus großer Höhe. Bei älteren Menschen hingegen treten sie meist durch Stürze aus dem Stand auf, bedingt durch Osteoporose, die die Knochen schwächt und brüchiger macht.

Wie unterscheiden sich Beckenverletzungen je nach Alter der Patienten und Ursache?

Dr. Alabdulrahman: Jüngere Patienten erleiden in der Regel schwerere Beckenverletzungen durch hohe Aufprallkräfte, während ältere Patienten aufgrund von Knochenschwund oft stabilere Frakturen erleiden. Die Art der Behandlung und die Prognose können daher stark vom Alter und der Ursache der Verletzung abhängen.

Jüngere Patienten erleiden in der Regel schwerere Beckenverletzungen durch hohe Aufprallkräfte, während ältere Patienten aufgrund von Knochenschwund oft stabilere Frakturen erleiden.

Welche Risikogruppen erleiden häufiger Beckenverletzungen und woran liegt das?

Dr. Alabdulrahman: Zu den Risikogruppen gehören ältere Menschen mit Osteoporose, Sportler, die Extremsportarten betreiben, und Verkehrsteilnehmer, die an schweren Unfällen beteiligt sind. Ältere Menschen sind aufgrund der verminderten Knochendichte und Gleichgewichtsstörungen besonders gefährdet, während Sportler und Unfallopfer durch hohe mechanische Einwirkungen verletzt werden können.

Welche Symptome weisen auf eine Beckenverletzung hin?

Dr. Alabdulrahman: Symptome umfassen starke Schmerzen im Beckenbereich, Bewegungseinschränkungen, Schwellungen und in schweren Fällen Blutungen oder einen Kreislaufschock. Patienten können auch Schwierigkeiten haben, zu stehen oder zu gehen. Eine sofortige ärztliche Abklärung ist bei Verdacht auf eine Beckenverletzung unerlässlich.

Derzeit werden neue Kabel-Klammer-Implantate bei Beckenverletzungen vorgestellt. Können Sie die Wirkungsweise erläutern und wann sie bei wem zum Einsatz kommen?

Dr. Alabdulrahman: Kabel-Klammer-Implantate bieten eine stabile Fixation bei instabilen Beckenfrakturen. Sie ermöglichen eine exakte Ausrichtung der Knochenfragmente und fördern eine schnelle Mobilisation der Patienten. Diese Implantate kommen vor allem bei jüngeren Patienten oder in Fällen zum Einsatz, in denen eine herkömmliche Plattenosteosynthese nicht ausreichend stabil wäre. Allerdings sind auch die neuen Plattensysteme, wie die neu entwickelte Platte des Universitätsklinikums Aachen, die zweiachsige Symphyseplatte (2 A S-Platte), sehr vielversprechend.

Sie haben diese neue Platte (2 A S-Platte) mitentwickelt, die die Fixierung von Beckenringfrakturen erheblich verbessert. Können Sie mehr darüber erzählen und wie diese Innovation die Behandlung verändert hat?

Dr. Alabdulrahman: Ja, die neue Platte, die wir entwickelt haben, bietet eine verbesserte Stabilität bei der Fixierung von Beckenringfrakturen. Sie ist speziell darauf ausgelegt, sich den anatomischen Besonderheiten des Beckens anzupassen, wodurch die Knochenfragmente besser in ihrer Position gehalten werden. Diese Innovation ermöglicht eine frühere Mobilisation der Patienten und reduziert das Risiko von Fehlstellungen und damit verbundenen Komplikationen erheblich.

Was sind mögliche Komplikationen und langfristige Folgen, die nach einer Verletzung des Beckens auftreten können?

Dr. Alabdulrahman: Mögliche Komplikationen umfassen chronische Schmerzen, eingeschränkte Mobilität und in schweren Fällen Thrombosen oder Infektionen. Langfristig können sich durch die Verletzung auch degenerative Veränderungen an den Gelenken entwickeln, die zu Arthrose führen.

Welche Faktoren haben Einfluss auf die Prognose und den Heilungsverlauf bei Verletzungen des Beckens?

Dr. Alabdulrahman: Die Prognose hängt von der Art und Schwere der Fraktur, dem Alter des Patienten, dem allgemeinen Gesundheitszustand und der Schnelligkeit der medizinischen Versorgung ab. Eine frühzeitige Stabilisierung der Fraktur und eine angepasste Rehabilitationsmaßnahme sind entscheidend für einen guten Heilungsverlauf.

Welche Herausforderungen sehen Sie aktuell in der Behandlung von Beckenverletzungen, und wie könnten diese überwunden werden?

Dr. Alabdulrahman: Eine der größten Herausforderungen ist die Behandlung von hochkomplexen Frakturen bei Patienten mit multiplen Begleiterkrankungen. Hier spielen individualisierte Therapieansätze eine entscheidende Rolle. Durch präzise Diagnostik und maßgeschneiderte Behandlungspläne, unterstützt durch moderne Bildgebung und innovative Implantate, können wir diese Herausforderungen zunehmend besser bewältigen. Ein weiterer Fokus liegt auf der Verbesserung der Rehabilitation, um den Patienten eine möglichst schnelle Rückkehr in den Alltag zu ermöglichen.

Eine der größten Herausforderungen ist die Behandlung von hochkomplexen Frakturen bei Patienten mit multiplen Begleiterkrankungen.

Gibt es spezielle Trainings- oder Schutzmaßnahmen für Risikogruppen wie Sportler oder ältere Menschen?

Dr. Alabdulrahman: Für ältere Menschen ist ein gezieltes Kraft- und Balancetraining wichtig, um Stürze zu vermeiden. Sportler sollten auf das Tragen von Schutzkleidung und eine gute Technik achten, um Verletzungen zu verhindern. Regelmäßige Knochendichtemessungen und die Einnahme von Kalzium und Vitamin D können ebenfalls hilfreich sein.

Wie könnte der 3D-Druck in Behandlungsprozesse Einzug halten und diese weiter verbessern?

Dr. Alabdulrahman: Der 3D-Druck ermöglicht die Herstellung individueller Implantate, die genau auf die Anatomie des Patienten abgestimmt sind. Dies könnte die Passgenauigkeit und damit die Erfolgsrate von Operationen weiter erhöhen. Auch präoperative Planungen lassen sich durch gedruckte Modelle des verletzten Beckens optimieren.

Welche weiteren neuen Erkenntnisse hat man in den letzten Jahren zu Beckenverletzungen erfahren?

Dr. Alabdulrahman: Neue Forschungsergebnisse haben gezeigt, dass eine frühe Mobilisation nach der operativen Stabilisierung das Risiko für Komplikationen erheblich reduziert. Genau daran haben wir am Universitätsklinikum Aachen gearbeitet und eine neue Platte entwickelt. Auch minimalinvasive Verfahren und die verbesserte Bildgebung haben die Behandlungsansätze weiter verfeinert.

Was sind aktuelle Themen in der Forschung?

Dr. Alabdulrahman: Derzeit beschäftigt sich die Forschung intensiv mit der Regeneration von Knochengewebe durch Stammzelltherapien und Wachstumsfaktoren. Auch die Weiterentwicklung von Implantaten, die sich an die biomechanischen Eigenschaften des Knochens anpassen können, ist ein vielversprechendes Feld.

In Ihrer Forschung haben Sie auch neue Ansätze für den totalen Hüftgelenkersatz nach Frakturen des Acetabulums (Hüft-Pfanne) bei älteren Patienten entwickelt. Was sind die Vorteile dieses Verfahrens?

Dr. Alabdulrahman: Das Verfahren des totalen Hüftgelenkersatzes bei komplexen Hüftpfannenfrakturen im höheren Alter ist besonders vorteilhaft, da es eine frühe Mobilisation ermöglicht. Dies ist entscheidend, um Komplikationen wie Thrombosen oder Pneumonien zu vermeiden. Diese neue Technik, minimiert es die Notwendigkeit für erneute Operationen, die in dieser Patientengruppe mit höheren Risiken verbunden sind. Insgesamt verbessert dieses Verfahren die Lebensqualität der Patienten signifikant und reduziert die Dauer der Rehabilitation.

Das Verfahren des totalen Hüftgelenkersatzes bei komplexen Hüftpfannenfrakturen im höheren Alter ist besonders vorteilhaft, da es eine frühe Mobilisation ermöglicht.

Sie sind auch in der Forschung zu minimalinvasiven Techniken in der Beckenchirurgie aktiv. Welche Vorteile bieten diese Methoden?

Dr. Alabdulrahman: Minimalinvasive Techniken in der Beckenchirurgie haben den Vorteil, dass sie das Weichteilgewebe schonen und dadurch die Heilungszeit verkürzen. Die Patienten erleiden weniger Schmerzen und können schneller wieder mobilisiert werden. Zudem verringert sich das Risiko für postoperative Komplikationen wie Infektionen. Diese Techniken sind besonders bei älteren Patienten und solchen mit begleitenden Erkrankungen von großem Nutzen.

Wie sieht die Zukunft der Beckenchirurgie aus? Welche Entwicklungen erwarten Sie in den nächsten Jahren?

Dr. Alabdulrahman: Die Zukunft der Beckenchirurgie wird stark durch technologische Fortschritte geprägt sein. Dazu zählen die zunehmende Nutzung von 3D-Druck für maßgeschneiderte Implantate und der Einsatz von Robotik, um präzisere Eingriffe durchzuführen. Außerdem könnten regenerative Therapien, wie die Verwendung von Stammzellen zur Förderung der Heilung, eine bedeutende Rolle spielen. Ich erwarte, dass diese Entwicklungen die Behandlungsergebnisse weiter verbessern und die Erholungszeiten verkürzen werden.

Danke für das Interview!