MHK 3+4 OP - Fingergrundgelenk bei Faustschluss u. Streckung steif

Hallo zusammen,

am 23.08 hatte ich einen Fahrradunfall und bin am selben Tag in die Notaufnahme des nahenliegenden Krankenhauses, dort bekam ich eine Schiene und Verband.

Diagnose:
Multiple Frakturen der Mittelhandknochen, rechts
MHK 3 mehrfragmentäre Fraktur, MHK 4 Schaft-Querfraktur

Diese 2 Frakturen wurden am 27.08 über einen mittigen Schnitt mit jeweils einer Platte (Metakarpale) versorgt (offene Reposition).

Nach der OP hatte ich natürlich auch wieder Schiene und Verband. Man sagte mir ich solle im Rahmen der Möglichkeiten immer mal wieder die Finger bewegen, da es sonst zu Verklebungen der Sehnen kommen kann.

Die Schiene trug ich nach ein paar Tagen nur noch Nachts und versuchte tagsüber soweit wie möglich die Finger zu bewegen.
Bis jetzt hatte ich 4 Termine beim Physiotherapeuten.

Probleme machen allerdings die Fingergrundgelenke 3+4, Beweglichkeit ist soweit gegeben.
Bei Versuch der Streckung und des Faustschlusses bleiben diese jedoch praktisch steif.
Alle anderen Gelenke arbeiten.
Es fühlt sich an, als hätte ich nur das Stück Sehne der Finger zur Verfügung und von der Hand käme nichts nach.
Mittlerer Handrücken ist zudem sehr verhärtet und Sehnen der Finger 3+4 lassen sich darauf nicht ertasten.

Daher meine Frage:
Liegt die Bewegungseinschränkung evtl. an einer verhärteten Schwellung oder haben im Bereich des Handrückens Verklebungen stattgefunden?
Welche Ursachen kommen noch in Betracht?

Ich hoffe es ist soweit verständlich.
Bin über jede Hilfe dankbar!

Viele Grüße
BlueEye

Das ist von Ferne nicht zu sagen: entweder sind die langen Strecksehnen in der Narbe verklebt und/oder die Seitenbänder der Grundgelenke verkürzt, die erst in Beugung angespannt werden. Letzteres ist m.E. nach wahrscheinlicher und müsste mit üben langsam besser werden, während sich ersteres meist nur durch eine op in Ordnung bringen lässt.
Grüße und gute Besserung aus der Handchirurgie der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold