NNH Probleme

Hallo
Ich (29 Jahre) habe eine Frage:
Begonnen hat alles im Nov. 2016 mit immer wiederkehrenden Mandelentzündungen. Ich bekam alle 2 Wochen Antibiotika. (insgesamt seit Jan. 2017 bis heute 15x). Ich ging von einem Arzt zum anderen bis ich dann an eine UNI Klinik kam:

Ich wurde im Juli 2017 an der rechten Kieferhöhle operiert. Es wurde außerdem Siebbein rechts gemacht und Nasenschmuscheln beidseits verkleinert.Mandelentzündungen sind jetzt weg. Leider wurden die Beschwerden an den NH nie wirklich besser. Bin jetzt im Oktober noch einmal an der rechten KH operiert worden und es wurde ein Aspergillom entfernt (Zugang prälacrim). Mein HNO Arzt sagt es sehe alles sehr gut aus (es sind jetzt 4 Wochen postop). War heute noch einmal dort und er sagt er sehe Eiter (rechts). Will mir aber jetzt nicht wieder ein AB geben.
Desweiteren habe ich seit der ersten OP im Juli immer wieder Druck im linken Ohr. Er ist mal da und dann mal wieder einen halben Tag fast weg.
Außerdem fühlt sich mein linker Schneidezahn und seitlich am rechten Nasenflügel entlag seit der OP im Oktober immer wieder "pelzig" an, so wie wenn bei Zahnarzt eine Spritze nachlassen würde. Auch habe ich zwischendurch immer wieder ein leichtes blitzartiges Stechen in der Nase und leichten Druck unter dem Auge. Ist das alles Normal?

Ich würde mich sehr über eine Antwort freuen.

Hallo oag-stef,
zunächst einmal ist eine längere Leidensgeschichte immer etwas, was nachvollziehbar an den Nerven zehrt. Ich kann mir gut vorstellen, dass Sie im wahrsten Sinne des Wortes „die Nase voll“ haben.
Dennoch 2-3 Punkte: zunächst einmal ist es absolut positiv, dass Ihre Mandelprobleme weg sind. Ich erlebe häufig, dass Patienten zunächst an den Mandeln operiert wurden, ohne die eigentliche Problematik zu erkennen. Gut, dass bei Ihnen die Ursache identifiziert werden konnte. Des Weiteren gehe ich davon aus, dass Ihre Beschwerden am Ohr im Wesentlichen Effekte im Rahmen des Druckausgleiches sind. Sobald die Nase und die Nasennebenhöhlen komplett ausgeheilt sind erwarte ich, dass sich die Tubenbelüftung ebenfalls wieder normalisiert.
Was die Zahnbeschwerden betrifft hört es sich so an, als ob der N. incisivus gereizt worden wäre. Dies kann im Rahmen von Nasenoperationen vorkommen und gibt sich in aller Regel innerhalb einer Wochen bis Monate wieder.
Nicht ganz schön ideal ist der noch vorhandene Restinfekt. Aus der Ferne betrachtet rate ich zu einer intensiven Nasenpflege mit regelmäßigem Nasenduschen. Hierbei ist es auch wichtig, die Hilfsmittel hygienisch einwandfrei aufzubereiten: immer gut austrocken, trocken lagern, 1-2 in der Woche auskochen, damit man sich nicht aus seiner Nasendusche erneut infiziert. Ansonsten Abstrich, mikrobiologische Diagnostik und sofern pathogene Krankheitserreger nachweisbar sind, entsprechende Therapie.
Kopf hoch, nicht unterkriegen lassen und gute Besserung,
Ihr Dr. Kastl

Vielen Dank für Ihre schnelle Antwort. Der derzeitige Infekt muss erst in den letzten Tagen entstanden sein. Muss ein Aspergillom in Ihren Augen nachbehandelt werden ( Tabletten etc.) oder ist es mit der OP getan? Mache derzeit 2x tagl. Nasendusche / 2x Nasonex und ansonsten weiche Nasensalbe und -Öl im wechsel

Nein, eine medikamentöse Nachbehandlung des Aspergilloms ist nicht erforderlich. Die vollständige Entfernung ist die Therapie der Wahl.
Gute Besserung!

Kann der fehlende Druckausgleich am linken Ohr z.B. auch von Verspannungen im Nacken-/Schulterbereich kommen? Ich mache mir momentan sehr viele Sorgen... v.a. weil es jetzt schon so lange geht und ich die gleichen Symptome wie nach der ersten NNH OP habe (Eiter, Druck im Augen-/Wangenbereich, Schleim im Rachen...).