Knieverletzung vor 4 Wochen, Gelenkerguss immer noch extrem

Hallo,
vor 4 Wochen habe ich mein Knie verdreht und dabei ist ebenfalls die Patella luxiert.
Folgende Verletzungen habe ich davon getragen:
Innenband Teilruptur, Überdehung des medialen Retinaculums, Ruptur der Gelenkkapsel, Chondromalazie medio-zentral mit Einriss des Knorpels und freiem Knorpelflake medial retropalletar.

Ich habe das Knie 2,5 Eochen nicht beladtet und in einer 0grad Schiene gepackt. Da es nicht besser wurde suchte ich einen anderen Orthopäden.
Dieser hat mir dann mit einer Punktion geholfen und 3 Spritzen gelber Gelenkflüssigkeit aus meinem knie gezogen.
Mithilfe von Krankengymnastik war ich dann nach einer Woche schon wieder bei 80grad Beugung.
Am Montag bin ich dann schon einige Schritte ohne Gehhilfen gelaufen (schmerzfrei).
Am Tag darauf war mein Knie wieder sehr geschwollen und ich kann es nur noch bis ca. 50grad Beugen.

Soll ich es jetzt nochmal Punktieren lassen? Oder schafft der Körper den Abbau des Gelenkergusses selbst?

Gruß Sebastian

Mit freiem Knorpelflake gehört das definitiv operiert!!!
Eigentlich am besten innerhalb von 5 Tagen nach der Sache, aber besser spät als gar nicht.
Was genau zu tun ist, hängt sehr von der Geometrie des Knies ab, ggf. mal meine Videos dazu auf yt ansehen.
Wenn es so belassen wird, wird der Schaden eher schlimmer.
Grüße und gute Besserung aus der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

Hallo Herr Radebold,
davon haben mir 2 verschiedene Orthopäden abgeraten da dieser Knorpelfake sehr sehr klein ist.
Die Kniescheibe schmerzt auch überhaupt nicht mehr.
Ich hab festgestellt das sich der Gelenkerguss über nacht wieder zurück bildet und erst am Abend wieder da ist. Ich denke ich sollte es nicht punktieren lassen.

Für mich ist der Drops noch nicht gelutscht… der Erguss spricht für ein anhaltendes Problem.
Ich würde mir jetzt zumindest sehr genau ansehen wollen, ob das MPFL wirklich stabil ausgeheilt ist und ob relevante Fehlstellungen vorliegen.
Irgendwann wird sonst der Knorpel kaputt sein…
Grüße und gute Besserung aus der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

Also im MRT Bericht steht noch was zu meiner Kniescheibe:
Patella abgeflacht/dysplastisch Typ IV nach Wiberg und eine deutliche latersation der Kniescheibe.
Die Frage ist ob sowas zwingend Operiert werden muss?
Ich möchte mir natürlich auch nicht unnötig Probleme bereiten.
Vor 10 Jahren ist die Kniescheibe schon einmal luxiert, danach hatte ich aber bis zu diesem Vorfall absolut keine Probleme im Knie.

Der Bericht des Radiologen zeigt, dass Patellainstabilität nicht seine Spezialität sind, vorsichtig gesagt. Hier fehlen einfach die wichtigsten Angaben:
Trochleadysplasie?
Patellahöhe? Zb CD Index
SPE Index
TT-TG oder Ähnliches

Hat klinisch jemand das Bein mal untersucht?
X-Bein?
Coxa antetorta?
Instabilität bis wieviel Grad Beugung?
J-Sign?
Ohne dies alles ist es nicht möglich, eine Entscheidung für oder gegen eine Op zu treffen.
Vielleicht besser zu jemanden gehen, der hier mehr Erfahrung hat…

Hallo,
erstmal vielen Dank für die ganzen infos. Leider ist ihre Klinik sehr weit entfernt von mir, können Sie mir einen Orthopäden im Kreis Steinfurt empfehlen der diese Kompetenz hat?

Leider nein… wir Kniescheibenfuzzis sind eher wenige. Ist halt finanziell nicht superattraktiv…:-(