Muss ich am Knie operiert werden?

Hallo,

ich war am Donnerstag im MRT nach starken Schmerzen im linken Knie. Jetzt habe ich den Befund erhalten und habe aber leider den Termin beim Orthopäden erst in ein paar Wochen. Ich bin mir sehr unsicher und habe Angst, dass ich jetzt vielleicht schon operiert werden muss. Ich bin 38 Jahre alt und arbeite in einer Krippe. Zusätzlich versuche ich gerade schwanger zu werden und habe zusätzlich Angst, dass die Belastung durch eine Schwangerschaft zu groß für mein Knie wäre. Außerdem bin ich 190 cm groß, wiege 110 kg und habe starke X-Beine. Seit Wochen komme ich nicht mehr ohne Schmerzen auf Knie und kann das Knie nicht strecken bzw. beugen.

Ich würde einfach mal den Befund hier rein schreiben.

Leichter Patellahochstand und leichte Patellalateralisation. Kein relevantes Knochenödem. Kein demarkierter osteochondraler Defekt. Femoropatellaarthrose mit degenerativen Randkantenausziehungen. Chondropathia patellae Grad 2-3 betont im Bereich der Zentralregion und Chondropathie femorales Gleitlager Grad 3 betont lateral. Die leichtes subchondrales Reizödem. Geringer ausgeprägte Degenerationen im Hauptgelenk mit Chondropathie femorotibial medial Grad 1 und femorotibial lateral betont anterior im lateralen Femurkondylus Grad 2. Auffällig sind mehrere Chondromatoseherde dorsal median, medial und kranial medial. Großer inhomogener Chondromatoseherd intraartikulär anterolateral weit kranial maximal 1,7cm durchmessend. Innenmeniskus ohne Einriss oder Ausriss. Außenmeniskus ohne Einriss und Ausriss. Die Kreuzbänder sind intakt. Die Seitenbänder sind intakt. Patellasehne und Quadrizepssehne unauffällig. Mäßiger Reizzustand im Hoffa´schen Fettkörper kranial lateral. Leicht- bis mittelgradiger Reizerguss. Septierte Baker-Zyste maximal 3cm durchmessend.

Beurteilung:
Mehrere Chondromatoseherde intraartikulär betont dorsal. Großer Herd anterolateral weit kranial 1,7cm. Leicht- bis mittelgradiger Reizerguss. Kleine septierte Baker-Zyste. Mäßiger Patellahochstand und Lateralisation. Höhergradige lateral führende leicht aktivierte Femoropatellaarthrose mit Chondropathie bis Grad 3. Chondropathie femorotibial Grad 1-2. Kein höhergradiges Knochenödem. Kein demarkierter osteochondraler Defekt. Kreuzbänder, Seitenbänder und Menisci intakt.

Ich wäre dankbar für die ein oder andere Einschätzung.

Liebe Grüße

Zerhafina - Claudia

Operieren müssen tut man glücklicherweise gar nichts:-)
Aber in Ihrem Fall könnte sich eine Op wahrscheinlich aus zwei Gründen doch lohnen:
Durch eine Korrektur des X-Beines läuft die Kniescheibe etwas besser, der Druck wird vom äußeren Gelenkbereich der Kniescheibe genommen (also da, wo lt MRT das größte Problem besteht).
Zusätzlich kann man den Kniescheibenansatz etwas nach innen verlagern um den Effekt so zu unterstützen.
Zusätzlich wirkt sich die X Bein Korrektur positiv auf das eigentliche Kniegelenk zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein aus: der jetzt überlastete äußere Abschnitt wird weniger stark belastet, das Bein wird gerade. Auch die Füße können mit profitieren, da das X-Bein auch eher einen Knickfuß macht.
Und nein, wahrscheinlich werden Sie dadurch nicht komplett beschwerdefrei, aber mit etwas Glück lassen sich andere Maßnahmen wie zum Beispiel ein künstliches Knie noch weit hinausschieben.
Und selbst wenn es sich wider Erwarten für Sie jetzt nicht lohnen sollte und die Beschwerden gleich bleiben-Nach einer Korrektur der Beinachse ist der Einbau eines künstlichen Knie viiiieeel leichter als beim schweren X-Bein, und man kommt mit einem Standard Implantat aus-was beim x-Bein oft dann nicht mehr geht und in einem achsgeführten Gelenk endet…. mit deutlichen Nachteilen.
Grüße und gute Besserung aus der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

Hallo und vielen Dank für die Einschätzung. Leider habe ich dies befürchtet... Habe davor echt Angst. Auch wegen meinem Job als Erzieherin in der Krippe....

Naja, es ist nicht zu ändern.

Liebe Grüße

Zerhafina - Claudia