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MedizinforumForum für Orthopädie

Knie weiter belasten?

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5 Beiträge - 181 Aufrufe
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Andrea1989  fragt am 07.05.2023
Hallo,
Ich habe seit Jahren Knieschmerzen, die in den letzten Monaten immer stärker wurden. Bin im Januar zum Orthopäden, dieser meinte es liege an den Einlagen, die bei angepasst werden müssten. Nachdem dies geschah weiterhin Knieschmerzen vor allem nach Belastung, auch nachts. Also wieder zum Orthopäden. Ein mrt wurde veranlasst und heraus kam ein knochenmarködem sowie ein Riss im tibiakopf (wohl nicjt aktuell) und ein unklarer Riss im vorderen Kreuzband (im mrt nicht sicher zu sehen, Orthopäde war sich auch nicht sicher). Nun wurde mir erstmal Physiotherapie verschrieben und wenn es nicht besser wird, soll ich nochmal vorstellig werden und man müsste evtl ins Knie schauen. Ich gehe regelmäßig (2x Woche) Bouldern, sonst aktuell keinen Sport. Bin 33.
An einigen Tagen habe ich starke Schmerzen, an anderen ist es gut auszuhalten. Der Orthopäde hat mich zum entlasten nichts gesagt. Ich arbeite als Krankenschwester, dementsprechend bin ich viel auf den Beinen.

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 08.05.2023
Könnten Sie mir mal die CD mit den mrt Bildern schicken?
Für das Knochenmarködem gäbe es ggf. gute Lösungen.
Grüße und gute Besserung aus der orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

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Andrea1989  sagt am 10.05.2023
Danke für Ihre schnelle Rückmeldung!
Ich habe Ihnen die MRT-Bilder an ihre Mail-Adresse gesendet, bin aber nicht sicher, ob die Qualität der hochgeladenen Bilder ausreicht.
Freundliche Grüße

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 11.05.2023
Habe leider nichts erhalten. Wahrscheinlich ist die Mail zu groß geworden. Aber den gesamten Datensatz so senden klappt nicht.

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Andrea1989  sagt am 17.07.2023
Sehr geehrter Herr Radebold,

mittlerweile sind meine Beschwerden rückläufig, jedoch weiterhin vorhanden. Nach dem Sport habe ich häufig ein oder zwei Tage später Knieschmerzen, eher dumpfe, drückende und unangenehme, keine stechenden oder wirklich einschränkenden Schmerzen.Diese sind in der Regel verbunden mit Verspannungen vom Unterschenkel bis zur Hüfte, linksseitig. Mein Orthopäde hatte mich mit der Diagnose vorderer Kreuzbandriss zum potentiell operierenden Orthopäden überwiesen. Dieser hat sich die MRT-Bilder angeschaut und mich untersucht und meint das Kreuzband sei völlig in Ordnung (das leuchtet mir auch nach seinen Erklärungen ein). Seit Mai mache ich Physiotherapie am Gerät und klettere weiter. Auch wandern war ich, das sogar für etwa zwei Wochen völlig beschwerdefrei. Die Physiotherapeuten meinte, es könne auch eine Beinachsenfehlstellung vorliegen, da ich bei den Stabilitätsübungen und auch bei den Kraftübungen mit dem linken Bein deutlich schlechter abschneide. Ich habe einen Knick-Senk-Fuß der mit Einlagen versorgt wird. Ein Physiotherapeut, bei dem ich vor über 10 Jahren wegen Rückenbeschwerden in Behandlung war, meinte ich solle mal meine Hüfte untersuchen lassen (hab ich nie gemacht, da ich keine speziellen Beschwerden dort hab)

Für die Untersuchung beim zweiten Orthopäden habe ich den MRT-Befund vom li. Knie mitbekommen, dieser sagt folgendes aus:

Leichte ödematöse Veränderungen des lateralen Tibiakopfes mit korrelierenden linienförmigen T1 Signalveränderungen, würde am ehesten posttraumatisch, DD osteochondrale Läsion, DD Haarriss.
Fragliche Kontinuitätsunterbrechung des vorderen Kreuzbandes (Oma 11/7), klinische Hinweise für Ruptur, vordere Schublade?
Chondropathie Grad 1-2 im medialen Kniegelenkkompartiment.
Kein Meniskusriss.
Minimaler Gelenkerguss. Kein Nachweis einer relevanten Bakerzyste.
Lateralisation der Patella. Chondropathia patellae Grad 2.
Kleinzystische Veränderungen des Tibiakopfes zentral der Insertionsstelle des hinteren Kreuzbandes.
Das hintere Kreuzband, die Seitenbänder, die Retinaculae, die Quadriceps- und Patellarsehne kommenunauffällig zur Darstellung.

Meine Frage ist, wie ich weiter vorgehen kann, bzw. ob die Gefahr weiterer Schädigung besteht oder ob ich die restlichen Beschwerden mit weiterem Muskelaufbau gut in den Griff bekommen kann?

Freundliche Grüße
Andrea T.

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