Syndesmosebndriss

GHallo,

Ich habe eine Frage und zwar wurde bei mir ein vorderer syndesmoseband riss diagnostiziert vor 14 Tagen. Da es nur vorne gerissen ist entschied der Arzt auf Gips statt Op. Schließlich könnte ich den Arzt doch überreden mir eine Orthese zu verschrieben als Einen in Gips. Höherer Tragekomfort und hygienischer. Nun soll bereits in 3 Wochen die orthese wieder abgenommen werden aber ich kann nicht wirklich eine Verbesserung der letzten 14 Tage erkennen(Schwellung schmerzen Belastbarkeit) jetzt ist die Angst groß das die 5-6 Wochen für die Katz waren und ich dann trotzdem noch operiert werden muss und nochmal 6 Wochen Ausfalle. Daher die Frage ist es normal das man nach 14 Tagen. Noch keine Verbesserung spürt ? Und diese orthese hat so eine Wechsel hülle so das ich diese wechseln und waschen kann und dann das Bein reinigen kann in dem Moment muss ich die orthese praktisch ausziehen auch beim waschen verschlimmere ich dadurch die Heilung ? Also ich trete nicht auf knicke nicht in das einzige was sich nicht vermeiden lässt ist das der Fuß mal um ein paar Grad geneigt wird. Zerstörte ich dadurch wieder das Anwachsen des Bandes weil er dauerhaft 90grad ruhig gestellt werden muss oder ist das nicht so schlimm ? Denn wenn ich daheim auf dem Sofa liege lockere ich die festziehgurte an der orthese weil es doch ziemlich stark drückt und schmerzt ?
Vielen Dank für eine Antwort

Die konservative Therapie eines Risses der vorderen Syndesmose ist nur dann sinnvoll, wenn zuvor eine Instabilität ausgeschlossen wurde.
Hat man das gemacht? Denn das geht nur über einen dynamischen StabilitätsTest, am besten unter einem Röntgengerät (Sog. Frik-Test).
Denn nach Ihrer Schilderung bin ich mir nicht sicher, ob dies erfolgt ist. Mir erscheint die Zeit der Nachbehandlung mit einer Ortthese auch zu knapp, aber letztlich ist dies von Ferne immer schwer zu beurteilen. Dazu gehört eine klinische Untersuchung und eine genaue Ansicht der durchgeführten Diagnostik.
Nur nebenbei: wie ist die Verletzung entstanden? Oft werden kleine ein Blutungen am Rand der vorderen Syndesmose von den Radiologen als Riss interpretiert, und in Wirklichkeit handelt es sich um einen Außenband riss. Zu einer isolierten Ruptur der Syndesmose gehört eigentlich ein Eversions-Außenrotationsmechanismus...
Wenn Sie also eher nach innen umgeknickt sind, würde ich das ganze noch mal hinterfragen und gegebenenfalls die MRT Bilder darauf hin ansehen lassen.
Viele Grüße und gute Besserung aus der Unfallchirugie der orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

Hallo Tobias Danke für deine Antwort ,

Ich bin beim runterrennen eines Hühels umgeknickt. In welche Richtung weis ich nichtbdafür ging das zu schnell.
Ich würde an dem Tag geröntgt dort könnte die Ärztin sehen das der Knochen Abstand auf der einen Seite größer war als auf der anderen.
B im Orthopäden würde dann mittels Ultraschall der Fuß durchleuchtet und dann das mrt angeordnet.

Gruß Timo

Hhhmmmm.... Kannst Du das mr mal hochladen und verlinken?‘
Bei uns würden wir einmal unter Stress im Bildwandler schauen, ob die Gabel stabil ist-für mich hat das keine der durchgeführten Untersuchungen gezeigt.
Grüße, tr

Hallo,
habe die Datei eben auf den Rechner gezogen.
Allerdings ist der Ordner voll von datein welche genau benötigen sie ? Und wo kann ich das hier hochladen ?
Vielen Dank für Ihre Mühe
Gruß Timo

Am besten Viewer der cd starten und einen screenshot machen-die dicom-Dateien sind schwer zu extrahieren.