Hautkrebs – wann sind Muttermale verdächtig?

Hautkrebs, der früh erkannt wird, ist oft gut heilbar. Aus Muttermalen oder auf zuvor unauffälliger Haut kann in Laufe des Lebens ein Hautkrebs entstehen. Eine regelmäßige Selbstuntersuchung der Haut und der Schleimhäute kann helfen, auffällige Veränderungen an schon vorhandenen Hautflecken oder auffällige neue Muttermale zu bemerken. Auch die regelmäßige Teilnahme an Hautkrebs-Vorsorgeuntersuchungen ist sinnvoll. Diese wird in Deutschland für Pflichtversicherte ab 35 Jahren alle zwei Jahre von der Krankenkasse bezahlt. Zu der Frage, wann Muttermale verdächtig sind, gibt die ABCDE-Regel eine Orientierung.

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Worauf sollte man bei der Selbstuntersuchung achten?

Besonderheiten, die man bei der Selbstuntersuchung wahrnehmen könnte, richten sich nach der ABCDE-Regel. Diese Regel wird auch von den Ärzten beim Hautkrebs-Screening (Vorsorgeuntersuchung) befolgt. Wenn einer oder mehrere dieser Punkte auffallen, sollte das entsprechende Muttermal (Nävus) einem Arzt gezeigt werden.

Die einzelnen Buchstaben stehen für:

• A = Asymmetrie: Ein neu entstehendes oder ein bereits vorhandenes Muttermal ist auffällig, wenn seine Form nicht klar rund, oval oder länglich ist.
• B = Begrenzung: Muttermale, die nicht klar abgegrenzt sind, gelten als auffällig. Ein Verschwimmen der Ränder mit der umgebenden Haut wäre eine solche unklare Abgrenzung.
• C = Farbe (Color): Alle Muttermale, die verschiedene Farben beinhalten, sollten untersucht werden. Dies können andersfarbige Flächen, aber auch dunkle oder helle Punkte sein.
• D = Durchmesser: Muttermale, die größer als fünf Millimeter sind, gelten ebenfalls als auffällig.
• E = Erhabenheit: Muttermale, die sich vom normalen Hautniveau abheben (über einen Millimeter) oder sich rau anfühlen, sollten untersucht werden.

Außerdem ist eine medizinische Abklärung angeraten, wenn ein Muttermal juckt oder blutet. Ein Muttermal, dessen Aussehen, Struktur oder Größe sich verändert, gilt ebenso als verdächtig und sollte kontrolliert werden.

Untersucht werden sollten alle Hautpartien und Schleimhäute von Kopf bis Fuß, beginnend bei der Kopfhaut über das Gesicht, die Arme und den Rumpf bis zu den Beinen und Zehen. Dabei sollten Hautfalten wie beispielsweise unter den Brüsten oder zwischen den Pobacken unbedingt mit kontrolliert werden. Auch die Haut zwischen den Fingern und Zehen sowie unter den Finger- und Zehennägeln kann Auffälligkeiten aufweisen. Der Anal- und der Intimbereich sollten ebenfalls untersucht werden. Im Mund können Veränderungen der Schleimhaut auftreten. Bei Stellen, die man selbst schlecht einsehen kann (zum Beispiel Kopfhaut oder Mund), sollte eine andere Person um Hilfe gebeten werden.

Wann zum Arzt?

Wenn einer oder mehrere der oben genannten Punkte auffällig sind, sollte man das Muttermal von einem Arzt untersuchen lassen. Die meisten Auffälligkeiten sind harmlos. Damit keine bösartige Veränderung übersehen wird, sollte man allerdings lieber einmal zu früh als zu spät zum Arzt gehen.

Was passiert, wenn ein Muttermal als verdächtig eingestuft wird?

Wenn der Arzt ein Muttermal für verdächtig hält, gibt es verschiedene Möglichkeiten, wie weiter vorgegangen wird. In manchen Fällen wird das Muttermal zunächst in regelmäßigen Abständen beobachtet. In der Mehrzahl der Fälle wird es entfernt, um das Gewebe auf Krebszellen untersuchen zu können. Diese Untersuchung nennt man feingewebliche oder histologische Untersuchung. Wird ein Hautkrebs festgestellt, kann es sein, dass weitere Untersuchungen oder Therapiemaßnahmen wie Bestrahlung oder Chemotherapie notwendig werden.

Was kann man vorbeugend tun?

Um sein Risiko für die Entstehung eines Hautkrebses zu senken, kann man selbst viel tun. Ein entscheidender Punkt ist der richtige Sonnenschutz. Sonnenbrand sollte auf jeden Fall vermieden werden. Solarien sollten nicht besucht werden. Auch der Mittagssonne sollte man sich nicht aussetzen, wenn dies vermeidbar ist. Wann immer möglich, sollte man sich im Schatten aufhalten. Ein geeignetes Sonnenschutzmittel (im Wasser ein wasserfestes Mittel) sollte selbstverständlich sein. Dazu zählt auch ein ausreichend hoher Lichtschutzfaktor. Körperstellen, die der Sonnenstrahlung ausgesetzt sind, sollten gut bedeckt werden. Hier helfen Mützen oder Hüte mit Nackenschutz oder Shirts mit langen Ärmeln. Es gibt mittlerweile auch immer mehr Kleidung, die einen UV-Schutz enthält. Das Tragen einer Sonnenbrille mit entsprechendem UV-Schutz ist ratsam.

Fazit

Muttermale sollten regelmäßig kontrolliert werden, um Auffälligkeiten frühzeitig zu erkennen. Sowohl eine regelmäßige Selbstuntersuchung als auch die von den Krankenkassen angebotenen Vorsorgeuntersuchungen sollten hierfür genutzt werden. Früh erkannt, ist Hautkrebs sehr oft heilbar. Es gibt viel, was man selbst tun kann, um sein Hautkrebsrisiko zu senken.