Ein Meniskus ist ein scheibenförmiger Knorpel im Gelenk. Jedes Kniegelenk hat zwei Menisken, den Innenmeniskus und den Außenmeniskus, die hier die Form eines Halbmonds haben. Sie funktionieren wie Stoßdämpfer zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein. Als elastische Scheibe verteilt der Meniskus bei jedem Schritt die Belastung auf das gesamte Kniegelenk und schützt damit den Knorpel.
Der Innenmeniskus ist fester mit der Kapsel des Kniegelenks verwachsen als der Außenmeniskus. Drehbewegungen kann er schlechter ausgleichen und ist daher anfälliger für Verletzungen. Der Außenmeniskus ist beweglicher und damit unempfindlicher.
Wenn das Knie gewaltsam verdreht oder umknickt, kann es zu einem Riss der Menisken kommen. Betroffen sind häufig Sportler beim Ausüben von Sportarten mit zahlreichen Start- und Stoppbewegungen (Fußball, Tennis, Volleyball) oder beim Skifahren, wenn sich die Skier verkanten. Erhöhtes Risiko haben außerdem ältere Menschen oder Menschen nach jahrelanger beruflicher Überbelastung. Typische Symptome bei einem Meniskusriss oder -anriss im Kniegelenk sind:
Wenn der Meniskus durch die Rissverletzung eingeklemmt wird, kommt es zu einer Knieblockade. Die Blockade im Knie kann jedoch auch andere Ursachen haben wie weitere freie Körper im Gelenk, die sich verklemmen.
Grundsätzlich muss bei einem Meniskusriss ein Arzt aufgesucht werden. Dann wird entschieden, ob der Riss konservativ behandelt oder operiert werden muss.
Die Akutbehandlung beinhaltet nach dem PECH-Schema die Entlastung (Pause), Kühlung (Eis), Stabilisierung durch Kompression (Compression) und Hochlagerung des Kniegelenks.
Versuche, die Meniskusblockade zu lösen durch lockeres Schütteln des Beins, sollten nur vorsichtig durchgeführt werden, um die Verletzung nicht zu verschlimmern. Die Blockade lässt sich bei einigen Betroffenen auch mit Hilfe von sachten Drehbewegungen des Schienbeins lösen. Wenn sich innerhalb kurzer Zeit nicht von selbst die Blockade löst, dann muss baldmöglichst ein Arzt das Knie behandeln.
Neben der tatsächlichen Knieblockade kommen auch Pseudoblockaden vor, bei denen kein mechanisches Hindernis im Knie wie ein abgerissener Teil des Meniskus vorliegt. Das steife Knie lässt sich hier oft durch Massieren oder durch die Einnahme von Schmerzmitteln lockern.
Häufig kann nach einer Meniskusblockade beziehungsweise bei einem Meniskusriss mit den folgenden Übungen zur Stabilisierung des Knies behandelt werden. Diese werden unter professioneller Anleitung durchgeführt.
Der Patient sitzt auf dem Tisch, das verletzte Bein hängt frei und wird mit langsamen Pendelbewegungen vor und zurück bewegt. Der Oberschenkel wird dabei oberhalb des Kniegelenks umfasst und übt einen Zug aus. Die Übung wird in zwei bis drei Sätzen jeweils 20mal wiederholt.
Der Patient sitzt mit angewinkeltem Bein auf einem Stuhl. Der Fuß wird auf ein Tuch gestellt und wischt durch Ausstrecken und Anziehen des Beines im Kniegelenk über den glatten Boden. Die Übung wird in zwei bis drei Sätzen jeweils 20mal wiederholt.
Das Bein wird in Rückenlage gerade ausgestreckt. Wenn eine komplette Streckung nicht möglich ist, wird ein zusammengerolltes Handtuch unter die Kniekehle gelegt. Nun werden die Zehenspitzen angezogen und das Knie für fünf bis zehn Sekunden auf die Handtuchrolle beziehungsweise den Boden gedrückt. Die Übung wird in zwei bis drei Sätzen jeweils 20mal wiederholt.
Auf einem Bein stehend wird das nicht betroffene Bein nach vorne oben gezogen, die Fußspitze wird angezogen. Die Stellung wird für etwa fünf Sekunden gehalten. Die Übung wird in zwei bis drei Sätzen zehnmal wiederholt.
Dies sind nur einige Beispiele für häufig und erfolgreich angewandte Übungen, die Sie mit der Zeit auch alleine durchführen können. Gleichzeitig werden Übungen wie Kniebeugung und Kniestreckung zur Kräftigung der stabilisierenden Muskulatur erlernt.
Halten Sie immer Rücksprache mit Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten über die geeigneten Maßnahmen.
Netdoktor, Sophie Matzik – Meniskusriss - Symptome: https://www.netdoktor.de/krankheiten/meniskusriss/symptome/ (online, letzter Abruf: 18.05.2020)
Gelenk-Klinik, Prof. Dr. Sven Ostermeier; Dr. Peter Baum – Knieschmerzen nach Meniskusriss: Symptome, Therapie, Operation: https://gelenk-klinik.de/kniegelenk/meniskusschaden-meniskusriss.html (online, letzter Abruf: 18.05.2020)
Advanced Examination Techniques in Orthopaedics, Nick Harris; David Stanley, Greenwich Medical Media Limited, 1. Auflage / 2003: https://books.google.de/books?id=OajuJGXR25gC&pg=PA150&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false (online, letzter Abruf: 18.05.2020)
aktualisiert am 18.05.2020