Wann kommt es vor, dass der Nagel nach dem Ziehen nicht mehr normal wächst?

Wenn das Nagelbett zerquetscht wurde, dann kann der Nagel anschließend normal nachwachsen, verfärbt, rau oder deformiert nachwachsen oder gar nicht mehr nachwachsen. Meistens kommt es durch eine Verletzung dazu, dass der Nagel zerstört wurde (eingeklemmter Nagel, Sportverletzung). Auch Nagelpilzinfektionen oder Hauterkrankungen können dazu führen, dass Nägel sich ablösen. Wenn der Nagel verletzt ist, dann muss er manchmal vom Arzt gezogen werden. Es dauert lange bis Nägel nachwachsen. Bei Fingernägel kann es bis zu sechs Monaten dauern, bei Zehennägel sogar über ein Jahr. Wie stark der Schaden am Nagelbett ist, kann durch eine körperliche Untersuchung nicht festgestellt werden.

Im Idealfall wächst ein gezogener Nagel in seiner ursprünglichen Form nach. Die Phase der Regeneration beginnt mit dem Abheilen der offenen Wunde. Bereits nach wenigen Tagen sollte sich eine erste schützende Schicht über dem Nagelbett gebildet haben, die dann Stück für Stück zu ihrer ursprünglichen Form zurückkehrt. Das Nachwachsen eines Nagels kann durch unterschiedliche Faktoren ungünstig beeinflusst werden. Besonders Verletzungen des Nagelbetts und der Nagelwurzel infolge eines Unfalls, im Verlauf des Eingriffs oder danach, können zu Fehlbildungen und Deformationen beim nachwachsenden Nagel führen.

Fehlentwicklungen können sich in zu dünn oder zu dick ausgebildeten Nagelplatten ebenso äußern wie in Wellen- oder Riefenbildung entlang der Wuchsrichtung. Auch die Ausbildung von seitlich eingerollten Nägeln oder anderen Deformationen ist möglich. Sind die Fehlbildungen gravierend, können sie im Verlauf des weiteren Wachstums zur Beeinträchtigung der Bewegungsfähigkeit oder zu der Ausbildung neuer Entzündungsherde führen.

Bei einem ungünstigen Verlauf kann die erneute Entfernung des Nagels notwendig werden. Zeigt auch diese keinen Erfolg und der Nagel verursacht beim wiederholten Nachwachsen die gleichen Beschwerden, muss die Entfernung der Nagelwurzel in Erwägung gezogen werden. Dieser Eingriff unterbindet das erneute Nachwachsen missgebildeter Nägel.

Eine Teilentfernung des Nagels im seitlichen Anteil (Keilexzision, Emmert-Plastik) beinhaltet die Entfernung des Nagelbetts in diesem Bereich. Der Nagel wächst von nun an schmaler.

Ein normales Nagelwachstum kann unterstützt werden

Sind Nagelbett oder Nagelwurzel zerstört, dann kann der Betroffene nichts mehr tun, um den Nagel zu retten. Während des Heilungsverlaufs können aber Komplikationen auftreten. Die gilt es zu vermeiden, um den Nagelwachstum nicht zu gefährden.

Durch geeignete Verhaltensweisen kann das normale Wachstum des Nagels  unterstützt werden. In einigen Fällen lassen sich so Komplikationen in Form von Fehlbildungen verhindern. Wenn die Entfernung des Nagels unvermeidbar ist, dann sollte das betroffene Bein oder die betroffene Hand in den ersten Tagen nicht stark belastet werden. Fehlbildungen des Nagels werden durch die zu frühe Belastung nach dem operativen Eingriff begünstigt. Ist ein Zehennagel betroffen, dann sollte das Tragen ungeeigneter Schuhe vermieden werden. Schuhe mit hohen Absätzen kommen gleichermaßen als Ursache für Wachstumsstörungen in Betracht wie stark einengende und spürbar unbequeme Schuhe.

Um die Beeinträchtigung des normalen Wuchses eines Nagels zu vermeiden, sollte diesem in der Regenerationsphase genügend Zeit gegeben werden, sich hinreichend kräftig in seiner ursprünglichen Form zu bilden. Ist ein Zehennagel betroffen, dann wird die normale Nagelbildung durch bequeme Schuhe, die den Zehen ausreichend Spielraum lassen und keinerlei Druck- oder Scheuerstellen verursachen, gefördert. Idealerweise werden, zumindest in den ersten Wochen nach dem Eingriff, nach oben offene Schuhe getragen. Um die Beeinträchtigung des nachwachsenden Nagels infolge von Verletzungen zu minimieren, sollte der betroffene Nagel durch einen Verband geschützt werden.

Während des Heilungsverlaufs sollten Betroffene auch auf Anzeichen einer Infektion achten. Eine Infektion kann den Heilungsverlauf gefährden. Anzeichen einer Infektion sind Überwärmung, Rötung, Schmerzen, Empfindlichkeit, Schwellung und Eiter. Treten diesen Anzeichen auf, sollten Patienten umgehend einen Arzt aufsuchen.