Welche Folgeschäden kann ein Schlüsselbeinbruch nach sich ziehen?

Ein Schlüsselbeinbruch (Claviculafraktur/Klavikulafraktur) ist eine häufige Verletzung. Gerade bei Stürzen auf die Schulter oder den ausgestreckten Arm kann das Schlüsselbein leicht brechen. Auch direkte Schläge auf den Knochen sind häufige Ursachen einer Claviculafraktur. In den meisten Fällen heilt ein Schlüsselbeinbruch folgenlos wieder ab. In Einzelfällen treten Folgeschäden wie die Bildung eines Falschgelenkes (Pseudarthrose), die Entstehung einer knöchernen Verdickung oder Störungen der Sensibilität (Taubheit, Kribbeln) auf.

Welche Folgeschäden sind möglich?

Prinzipiell hat ein Schlüsselbeinbruch eine gute Prognose. Dennoch kann er verschiedene Komplikationen und Folgeschäden mit sich bringen. Möglich sind:

• Bildung eines Falschgelenkes (Pseudarthrose): Wenn der Knochen nicht stabil zusammenwächst, bleibt an der Bruchstelle ein Bewegungsspielraum bestehen. Diese Möglichkeit der beiden Fraktur-Enden, sich wie in einem Gelenk gegeneinander zu bewegen, wird als Falschgelenk oder Pseudarthrose bezeichnet. Die Pseudarthrose des Schlüsselbeins kann Bewegungseinschränkungen, Schmerzen, fehlende Stabilität und Fehlstellungen an der Schulter mit sich bringen.
• Bildung von Verdickungen sowie sichtbaren oder tastbaren Formveränderungen: In manchen Fällen wächst der Knochen des Schlüsselbeins nicht in der gewünschten Weise wieder zusammen. Er ist dann zwar stabil, weist aber eine vermehrte Verdickung, eine Stufe oder einen Knick an der Bruchstelle auf. Die Formveränderung kann ästhetisch auffällig sein. Sie kann auch Auswirkungen auf die Körperhaltung haben, was mitunter zu weiteren Beschwerden führt.
• Gefühlsstörungen im Bereich der Schulter, des Halses oder des Armes auf der betroffenen Seite: Wenn durch den Bruch das Nervengeflecht des Armes (Plexus brachialis) gereizt oder verletzt wird, können Symptome wie Kribbeln oder Taubheit auftreten.
• Anhaltende Schmerzen: In Einzelfällen bleiben nach Ausheilung des Bruches Schmerzen bei Belastung, Bewegung oder auch in Ruhe bestehen.
• Bewegungseinschränkungen: Manchmal wird der volle Umfang der Schultergelenks- und Schultergürtelbeweglichkeit nach einem Schlüsselbeinbruch nicht mehr erreicht.
• Gelenkverschleiß (Arthrose): Die Ausbildung eines Gelenkverschleißes ist möglich, wenn der Bruch am Rand des Schlüsselbeins stattgefunden hat oder es zu Begleitverletzungen am Gelenk gekommen ist. Dann können das Schultereckgelenk (Acromioclaviculargelenk) oder das Gelenk zwischen Brustbein und Schlüsselbein (Sternoclaviculargelenk) mit betroffen sein und dauerhaft Schaden nehmen.
• Wachstumsstörungen bei Kindern: Diese treten selten auf. In der Folge kann es auch zu Asymmetrien im Bereich des Schultergürtels kommen.

Welche Komplikationen können bei einer Schlüsselbeinbruch-OP vorkommen?

Wird der Bruch operativ versorgt, können zusätzlich Infektionen oder Wundheilungsstörungen auftreten. Eingebrachte Schrauben oder Platten können sich lockern. Drähte können brechen. Dadurch werden meist weitere Operationen nötig. Außerdem ist es möglich, dass es während der Operation zu Gefäß- oder Nervenverletzungen mit den oben genannten Folgebeschwerden kommt.