Wie kann man eine Analthrombose selbst behandeln?

Eine Analthrombose wird auch als Analvenenthrombose oder Perianalthrombose bezeichnet. Dabei verschließt sich eine Vene im Afterbereich durch ein Blutgerinnsel (Thrombus). Es bildet sich eine rötlich-blaue Verdickung, die erbsen- bis pflaumengroß sein kann. Im Vergleich zu tiefen Beinvenenthrombosen ist eine Analvenenthrombose harmlos und heilt in den meisten Fällen von selbst wieder ab. Verschiedene Medikamente in Tabletten- oder Salbenform können Symptome lindern und die Heilung unterstützen. Das Gleiche gilt für einige Hausmittel wie Sitzbäder oder die Verwendung von Vaseline.

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Was ist vor der Selbstbehandlung zu beachten?

Bevor man mit Hausmitteln behandelt, ist es wichtig herauszufinden, ob es sich wirklich um eine Analthrombose handelt. Die typischen Beschwerden, die bei einer Analvenenthrombose auftreten können, sind:

• eine oder mehrere pralle Verdickungen (Knötchen) am Rand des Afters
• ein starkes Druckgefühl oder Schmerzen in der Analregion, die plötzlich auftreten
• Stechen oder Brennen
• Jucken

Eine Analvenenthrombose blutet normalerweise nicht. Das unterscheidet sie beispielsweise von Hämorrhoiden, bei denen Blut am After oder am Stuhl typisch ist. Außerdem entwickeln sich Hämorrhoiden langsam, schmerzen zu Beginn nicht und werden erst im fortgeschrittenen Stadium außerhalb des Afters sichtbar.

Welche Hausmittel können bei Analthrombosen helfen?

Es gibt verschiedene Hausmittel, die die Heilung einer Analvenenthrombose unterstützen können. Hierzu zählen:

• Fettcremes oder Vaseline: Sie halten die Haut um die Thrombose elastisch. Dadurch kommt es seltener zu Einrissen und Blutungen. Die Anwendung empfiehlt sich nach der Reinigung der Analregion und kann bis zu drei Mal täglich erfolgen.
• Sitzbäder: Sitzbäder lindern Schmerzen und Juckreiz. Sie können mit reinem Wasser oder mit Kamillenextrakt durchgeführt werden. Die Wassertemperatur sollte maximal 36 Grad Celsius betragen, um eine vermehrte Durchblutung im Bereich der Thrombose zu vermeiden. Sitzbäder können zwei bis drei Mal täglich angewendet werden.
• Salben mit Kamille oder Rosskastanie: Beide Präparate haben eine beruhigende Wirkung auf die Haut und können auch entzündungshemmend wirken. Die Anwendung empfiehlt sich nach der Reinigung des Analbereiches und ist zwei bis drei Mal täglich möglich.

Was wird noch empfohlen?

Einige Verhaltensweisen können ebenfalls dazu beitragen, dass die Analthrombose möglichst schnell wieder abheilt:

• Um den Afterbereich nicht zusätzlich zu reizen, sollte bei der Hygiene auf Seifen verzichtet werden. Das Abwaschen oder Abduschen des Bereiches nach dem Stuhlgang mit lauwarmem Wasser ist ausreichend. Auch sollte die Region mit dem Handtuch nur abgetupft und nicht gerieben werden.
• Bei hartem Stuhlgang bewirken eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr und eine ballaststoffreiche Ernährung (beispielsweise mit gemahlenen Flohsamenschalen) eine weichere Konsistenz.
• Auf den Konsum von Alkohol und Nikotin sollte ganz verzichtet werden.

Wann sollte man besser zum Arzt?

Wenn unklar ist, ob es sich überhaupt um eine Analvenenthrombose handelt, sollte auf jeden Fall ein Arzt aufgesucht werden. Das Gleiche gilt bei sehr starken Schmerzen, einem sehr großen Knoten und bei Blutungen. Wenn die Beschwerden sich durch die Anwendung der Hausmittel nicht innerhalb von zwei bis drei Tagen bessern, ist ebenfalls eine Vorstellung beim Arzt angeraten.

Welche weiteren Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die meisten Analvenenthrombosen heilen innerhalb von Tagen oder wenigen Wochen von selbst wieder ab. In leichten Fällen ist im Grunde überhaupt keine Therapie nötig. Bei störenden Schmerzen können schmerzlindernde Medikamente in Salben- oder Tablettenform angewendet werden. Die enthaltenen Wirkstoffe können hier beispielsweise Lidocain, Ibuprofen oder Diclofenac sein. Wenn es darum geht, Juckreiz und entzündliche Beschwerden zu lindern, können entzündungshemmende Medikamente oder Salben verwendet werden. Dabei ist auch die Verordnung von Cortisonpräparaten möglich. Um ein weiteres Anschwellen des Thrombus zu vermeiden, haben sich Heparinsalben als wirkungsvoll erwiesen.

Eine Operation kommt in Frage, wenn sehr starke Schmerzen vorliegen, der Thrombus sehr groß ist oder zu platzen droht. Es gibt zwei unterschiedliche operative Verfahren. Entweder wird die Analvenenthrombose eingeschnitten und das Blutgerinnsel herausgedrückt. Bei dieser Methode ist das Risiko gegeben, dass sich der Hohlraum erneut mit Blut füllt und somit eine neue Analthrombose entsteht. Bei der zweiten Variante wird der komplette Thrombus mit dem betroffenen Venenstück chirurgisch entfernt.