Wie lange beträgt die Heilungsdauer nach einer Bauchspeicheldrüsen-OP?

Eine Bauchspeicheldrüsenoperation ist ein großer chirurgischer Eingriff, der Zeit zum Heilen braucht. Der Patient sollte mehrere Wochen Zeit für die Genesung einplanen.

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Verschiedene Arten der Bauchspeicheldrüsen-Operationen

Bauchspeicheldrüsenoperationen gehören zu den kompliziertesten Operationen im Bauchraum. Häufigste Gründe für die OP an der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) sind chronische Entzündungen und Tumore des Organs. Es gibt verschiedene Techniken, die die Anatomie des Bauchraums zum Teil umfassend verändern:

• Eine totale Pankreatektomie ist der massivste Eingriff. Dabei wird die komplette Bauchspeicheldrüse entfernt sowie der Zwölffingerdarm, die Milz, der untere Gallengang und die Gallenblase.
• Bei der klassischen Whipple-Operation, die bei Bauchspeicheldrüsenkrebs zum Einsatz kommt, werden neben dem Kopf der Bauchspeicheldrüse auch die Gallenblase, der Zwölffingerdarm, Teile des Gallengangs und ein Drittel des Magens entfernt.
• Ist der Tumor kleiner und liegt nicht zu nahe an der Magenöffnung, kann die Operation nach Traverso angewendet werden. Dabei bleibt der Magen intakt.
• Bei einer Pankreaslinksresektion werden der Pankreas-Schwanz und die Milz entfernt.

Dauer des Krankenhausaufenthaltes

Eine OP der Bauchspeicheldrüse ist anspruchsvoll und sollte am besten in einem auf solche Operationen spezialisierten Pankreas-Zentrum stattfinden. Wie lange der Patient in der Klinik bleiben muss, ist abhängig von der Größe der Operation und dem Allgemeinzustand des Patienten. Mit mindestens 12 bis 14 Tagen im Krankenhaus muss gerechnet werden. In der ersten Woche nach der OP wird der Patient intensivmedizinisch überwacht. Kommt es bei und nach der Operation zu keinen Komplikationen, kann der Patient im Lauf der darauffolgenden Woche nach Hause oder in eine Reha-Klinik entlassen werden. Bei schlechtem Allgemeinzustand des Patienten oder bei Komplikationen kann es mehrere Wochen dauern, bis der Patient das Krankenhaus verlassen kann.

Heildauer abhängig von der Operation und der Grunderkrankung

Je massiver der Eingriff, desto länger dauert die Rehabilitation. Bei Bauchspeicheldrüsenkrebs schließt sich an die Operation eine sechsmonatige Chemotherapie oder eine Strahlentherapie an, was eine zügige Regeneration zusätzlich verzögern kann. Bei gutartigen Tumoren oder chronischer Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung) sind die Heilungschancen gut. Bei bösartigen Tumoren ist entscheidend, wie weit die Krebserkrankung fortgeschritten ist. Haben sich bereits Metastasen (Tochtergeschwülste) in anderen Organen gebildet, ist keine Heilung mehr möglich. Dann liegt der Schwerpunkt auf palliativen Maßnahmen – Maßnahmen, die die Beschwerden bessern, aber die Krankheit nicht beseitigen.

Werden, wie bei einer Whipple-Operation, Teile des Magens und die Gallenblase entfernt, ist mit anfänglichen Verdauungsstörungen zu rechnen, die sich meist im Lauf einiger Wochen bessern. Ist durch die Entfernung der Bauchspeicheldrüse ein Diabetes mellitus entstanden, muss der Patient entsprechend geschult werden.

Heilanschlussbehandlung

Eine Reha-Behandlung sollte sich am besten sofort an den Krankenhausaufenthalt anschließen, ansonsten innerhalb von zwei Wochen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus begonnen werden. Der Aufenthalt in einer Reha-Klinik dauert rund drei Wochen und kann bei Bedarf verlängert werden. Eine Reha-Maßnahme nach einer Bauchspeicheldrüsenoperation ist sinnvoll, weil der Patient sich fernab vom Alltag ganz auf seine Genesung konzentrieren kann. Er lernt außerdem seine Ernährung so umzustellen, dass er möglichst beschwerdefrei leben kann.

Bewegung nach einer Bauchspeicheldrüsen-Operation

Der Patient sollte bereits am Tag nach der Operation wieder aufstehen, um seine Durchblutung zu fördern, den Kreislauf anzuregen und seine Muskeln zu aktivieren. In den ersten Tagen reicht die Kraft meist nur für einige Schritte im Krankenzimmer und auf dem Gang. Diese leichte Bewegung ist trotzdem wichtig, weil sie Komplikationen nach der OP verringert und zur Heilung beiträgt.

Schwäche nach Bauchspeicheldrüsen-Operation

Wer an der Bauchspeicheldrüse operiert wurde, kämpft häufig noch viele Wochen lang mit körperlicher Schwäche, Müdigkeit und Erschöpfung. Es ist wichtig, sich mental darauf einzustellen, dass man nicht nach der Operation direkt wieder durchstarten kann, sondern Zeit braucht, sich zu erholen. Häufig dauert es einige Wochen, manchmal Monate, bis man seine Arbeit wieder aufnehmen kann. Tagsüber sollte man sich immer wieder einmal hinlegen und Tätigkeiten in kurze Zeiteinheiten einteilen. Bewegung in Form von Spaziergängen ist wünschenswert. Die Intensität von körperlicher Anstrengung und Sport sollte man langsam steigern und frühestens sechs Wochen nach der OP wieder damit beginnen. Zu vermeiden sind Sport und Bewegung, die die Bauchdecke betreffen.

Krankschreibung nach einer Bauchspeicheldrüsen-OP

Für die Dauer der Krankschreibung gibt es keine allgemeingültigen Vorgaben. Sie ist abhängig vom individuellen Genesungsprozess. Manche Patienten fühlen sich nach einigen Wochen bereits wieder fit für eine sitzende Tätigkeit, andere brauchen viele Monate, um sich zu erholen. Wenn eine Chemotherapie durchgeführt wird, kann eine Krankschreibung für mehrere Monate notwendig sein. Arzt und Patient sollten sich hierzu abstimmen.