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Ligamentum collaterale radiale-Verletzung?

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2 Beiträge - 120 Aufrufe
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kuschelkatze04  fragt am 23.03.2016
Moin moin!
Ich habe eine Frage zu einem Op-Befund.
Bei einer Handdistorsion im Rahmen eines Hebetraumas ist es zur Sehnenluxation der beiden Muskeln aus dem 1. Fach der Sehnenscheide der Hand gekommen. Dieses wurde im Rahmen einer Rekonstruktion des Sehnenfaches korrigiert.

Im Op-Bericht steht u. a. "palmarseitig des Strecksehnenfaches findet sich ein scharfer bindegewebiger Rand." Im MRT "kann eine DISI-Formation nicht ausgeschlossen werden".

1) Soweit ich weiß, findet sich an dieser Stelle kein scharfer bg-iger Rand. Sondern entweder die Ansätze der Bänder/Sehnen und ansonten "glattes" Periost aber keine wie auch immer gearteten "scharfen, bg-igen Ränder".
Sprich, ist dort ein entsprechender Rand physiologisch oder eher ungewöhnlich?
2) Ist dieser Rand zusammen mit dem MRT-Befund ein Hinweis darauf, daß im Rahmen der Distorsion nicht nur eine Sehnenluxation stattgefunden hat sondern daß es darüber hinaus zur Ablederung/Abriß zumindest von Teilen des geannten Lig. gekommen ist?

Über eine Antwort würde ich mich freuen, da ggf eine weitere Op ansteht. Nur daß ich mir nicht sicher bin ob die wirklich nötig ist.

Gruß und Dank

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 24.03.2016
Hallo Kuschelkatze,
Hier werden ja zwei unterschiedliche Dinge angesprochen-die fragliche DISI-Stellung ist ein handwurzelproblem, während die Luxation dieser Sehnen im Ersten Strecksehnenfach, also weit entfernt stattgefunden hat-diesen garten Rand sieht man häufiger, wenn man das 1. SSF spaltet-hier sehe ich erstmal nichts auffälliges.
Wegen des fraglichen DISI würde ich im Intervall von einem halben bis einem Jahr eine Röntgenkontrolle machen lassen.
Grüße, TR

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