Thenarmuskulatur mitverletzt?

Guten Tag,

vor 14 Tagen habe ich mir eine 2,5cm lange Schnittwunde im Bereich des Daumens / Thenars mit arterieller Blutung zugezogen. Splitter laut Bildgebung keine mehr vorhanden. Hautnaht.
Nach 3 Tagen wurde der dicke Verband entfernt, ich habe angefangen die Langfinger zu bewegen, soweit schmerzbedingt möglich. Ebenso leichte Bewegung im Daumenendglied, nach ca. 1 Woche im Grundgelenk.

Wundheilung am 10. Tag noch nicht ganz zufriedenstellend, daher Fadenzug am 13. Tag. In der Zwischenzeit ist mir eine deutliche Einschränkung der Abduktion des Daumens aufgefallen. Ärztlicherseits kam die Empfehlung zum kräftigen Beüben des Daumens, am besten gegen Widerstand.
Ergebnis: nach wenigen Stunden ging die Wunde wieder auf. Wurde dann anderswo mit SteriStrips versorgt. Schonung.

Kann die doch insgesamt eher kurzzeitige Schonung der Hand bereits zu einer so ausgeprägten Einschränkung der Thenarmuskulatur führen oder ist hier doch eher an eine Mitverletzung der Muskulatur / Nerven zu denken?

Hallo Anaesthesiesc...
Man hat bei diesen Verletzungen immer ein wenig Sorge, dass der kleine motorische AST des medianusnerven durchtrennt worden ist.
Im Zeifelsfall müsste man versuchen, hier über eine elektrophysiologische Untersuchung weiterzukommen (beim Neurologen), wenns klinisch nicht sicher zu sagen ist. Aber auch ein durchtrennter Muskel braucht Wochen zum Heilen.
Ein so früh bemerkte Atrophie ist doch sehr ungewöhnlich, egal aus welchem Grund.
Da Sie vom Dach sind, sollte es möglich sein, schnell einen Neurologentermin zu machen-danach weiß man mehr. Ob es dann tatsächlich noch mikrochirurgisch lösbar wäre, ist schwer zu sagen. Klar ist, je mehr Zeit vergeht, desdo weniger Möglichkeiten wird man haben, noch etwas zu retten.
Gute Besserung aus der Handchirurgie der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

Hallo Herr Radebold,

haben Sie vielen Dank für Ihre Antwort.
Ich werde das nächste Woche bei der Kontrolle mal ansprechen.

Gruß
Die Anästhesieschwester