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MedizinforumForum für Orthopädie

Offene Wunde nach Weber B Op Metall sichtbar

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2 Beiträge - 2218 Aufrufe
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Dahlia.  fragt am 09.05.2015
Hallo

vor 12 Wochen Weber B Fraktur OP mit Platte und 6 Schrauben. Am Knöchel ist eine Stelle nie verheilt, verschorft aber darunter bleibt es matschig.

Nun kann man das Metall sehen und ich glaub ein Stück vom Knochen.

Krankenhaus sagt, kann passieren. ..heilt irgendwann dauert nur.

Chirurg für vorzeitige Metallentfernung da offene Wunde zu hohes Infekttionsrisiko.

Ich habe seit 3 Monaten eine offene Stelle und nun ist sogar die Platte zu erkennen.

Was ist denn da nun zu machen? So kann es ja schlecht bleiben.

Abstrich wurde gemacht, alles in Ordnung

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 15.05.2015
Hallo Dahlia,

So von Ferne mit allen Vorbehalten und ohne den Knöchel gesehen zu haben-die Platte sollte raus!
das Plattenlager ist schon per Definition jetzt mit Hautkeimen besiedelt, und mit etwas Pech verbreiten sie sich in die anliegenden Sehnenscheiden oder Gelenke-dies wäre eine noch deutlich größere rProblematik als jetzt. Das der Abstrich keine Keime gezeigt haben soll, kann ich mir nicht gut erklären bzw. vorstellen-eigentlich zeigt jeder Hautabstrich zumindest die normale Besiedelung der Haut...
Da würde ich noch mal nachhaken-wobei einem der Keimnachweis bei der Entscheidung nicht hilft-solange keine tiefe Infektion vorliegt.

Nach 12 Wochen sollte der Bruch auch hinreichend fest sein, dass die Platte gut raus kann.

Bei großen Defekten kann es allerdings so oder so erforderlich werden, den freiliegenden Knochen anschliessend plastisch zu decken-sonst kann es lange dauern, bis die Wunde heilt-und oft auch nur mit einer dünnen Hautschicht direkt über dem Knochen, was nie gut ist. Wenn Sie in Ihrer jetzigen Klinik hier nicht weiterkommen-würde ich in ein Krankenhaus gehen, welches sowohl eine "echte" Unfallchirurgie als auch einen Plastiker hat-wobei viele Unfallchirurgien wie wir auch die örtlichen plastischen Deckungen selbst machen.

Grüsse und gute Besserung aus der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau,
Tobias Radebold

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