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MedizinforumForum für Orthopädie

Pseudarthrosen nach vorderer Beckenringfraktur

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6 Beiträge - 237 Aufrufe
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corsas93  fragt am 25.09.2020
Ich habe mir vor einem halben Jahr eine vordere Beckenringfraktur durch einen Sturz zugezogen. Durch ein aktuelles CT bestätigt, hat sich im oberen und unteren Schambeinast jeweils eine Pseudarthrose entwickelt. Die Schmerzsymptomatik ist rückläufig, ohne Analgetiker ist eine vollständige Lastaufnahme jedoch nicht möglich. Schmerzauslösend ist u.a. ein überreizter Pectineus Ursprung durch überschießende Kallusbildung. Ich suche nun Rat, wer Erfahrungen mit solchen klinischen Verläufen hat und mir für das weitere Procedere Auskunft geben kann. Vielen Dank

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 25.09.2020
Unser Erfahrung damit ist, dass dies nicht zur Ruhe kommt und mittelfristig eher noch das Iliosacralgelenk symptomatisch wird.
Den unteren Schambeinast sollte man in Ruhe lassen-zu viel Flurschaden, um da ran zu kommen. Aber in den oberen muss Ruhe rein.
Entweder eine sogenannte Kriechschraube oder eine Platte.
Das der Kallus schmerzt, würde mich wundern, da er das bei verheilten Brüchen nicht tut. Es sind die Microbewegungen, die noch in der Pseudarthrose stattfinden.
Bevor man es operiert, unbedingt eine Osteoporose ausschließen und bei bekannter Osteoporose den Vitamin-D-Spiegel bestimmen lassen und auffüllen; hier sind teilweise manchmal 100.000 Einheiten + Vitamin K notwendig, um das Defizit auszugleichen.
Und drei Wochen vor und nach op keine NSAID oder COXX - Hemmer
(Diclo, Ibuprofen, Arcoxia) nehmen, damit die Knochenheilung nicht gestört wird.
Die OP selbst ist keine große Sache, wenn man etwas Übung hat.
Grüße und gute Besserung aus der Unfallchirurgie der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, Tobias Radebold

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corsas93  sagt am 26.09.2020
Vielen Dank für die Einschätzung! Da ich im Auftrag für meine Mutter schreibe, fragt sie noch, ob Sie gegenenfalls eine Empfehlung haben, wo man für ein gutes Ergebnis hingehen kann?

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 26.09.2020
Woher kommt Ihre Mutter denn?

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corsas93  sagt am 26.09.2020
Sie kommt aus Göttingen - Südniedersachsen.

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 26.09.2020
Das macht es einfach.
Prof. Lehmann in Göttingen ist ein versierter Beckenoperateur. Und wenn sie nicht in die Uni will oder keinen Termin kriegt-zu uns ist es auch nicht weit.
Dann aber bitte direkt Nachricht an mich-die regulären Sprechstundentermine bei mir sind ab Anfang Februar...

Viele Grüße, Tobias Radebold

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