Ein Tripper im Mund und im Rachen bleibt in vielen Fällen ohne Symptome. Deshalb birgt eine dortige Infektion mit dem Erreger (Neisseria gonorrhoeae) die Gefahr, unbemerkt auf andere Personen übertragen zu werden. Außerdem wird die Infektion häufig nicht behandelt. Eine Therapie mit Antibiotika ist aber wichtig, um Komplikationen zu vermeiden und weitere Ansteckungen zu verhindern.
Orale Gonorrhoe (Tripper im Mund) verursacht bei einem erheblichen Teil der Fälle keine Beschwerden. Betroffene spüren nicht, dass sie sich infiziert haben. Andere Betroffene haben Symptome, die gewöhnlichen Entzündungen im Mund, Rachen und Hals ähneln. Sie können an Halsschmerzen und gerötetem Rachen leiden. Geschwollene Lymphknoten können sich am Hals zeigen. Fieber kann auftreten.
Ohne weitere Untersuchungen ist ein oraler Tripper nicht von anderen Halsentzündungen zu unterscheiden. Die Mundschleimhaut selbst oder die Zunge sind von den Bakterien nicht befallen, auch wenn sie sich dort in mäßiger Zahl auf der Oberfläche befinden können.
Einen Hinweis auf Tripper im Mund und Rachen kann ein Befall anderer Körperbereiche geben. Tripper kann sich insbesondere an den Genitalien, aber auch am After ausprägen. Anzeichen können ein Ausfluss aus dem Penis, aus der Vagina oder aus dem After sein. Brennen und Schmerzen beim Wasserlassen kommen ebenfalls vor.
Vorausgegangener Sexualkontakt mit einer infizierten Person oder häufig wechselnde Partner können ebenfalls darauf hinweisen, dass ein Tripper vorliegen könnte.
Der Tripper im Mund kann übertragen werden bei Oralverkehr mit einer infizierten Person. Dies ist bei sexuellen Aktivitäten zwischen Mund und Genitalien oder zwischen Mund und After möglich. Es gibt Hinweise darauf, dass die Infektion von Mund zu Mund durch Küssen übertragen werden kann, wenn auch weniger wahrscheinlich. Selbst durch Trinken aus demselben Glas ist eine Ansteckung denkbar.
Beim Verdacht auf einen Tripper (Gonorrhoe) im Mund ist eine Abklärung notwendig. Tests auf Tripper können beim Arzt, beim Gesundheitsamt oder bei verschiedenen Einrichtungen wie der Aidshilfe gemacht werden. Aus dem Mund-Rachen-Bereich wird ein Abstrich genommen und mit Labormethoden auf den Befall mit den Bakterien untersucht.
Tripper in Mund und Hals muss mit Antibiotika behandelt werden. Damit kann die Infektion beseitigt werden und Komplikationen wie eine Ausbreitung im Körper (disseminierte Infektion) können verhindert werden. Bei einer solchen Ausbreitung kann es zu einem schweren Krankheitsbild mit geröteten, geschwollenen Gelenken, blutigen Hautbläschen an den Fingern oder Hautausschlag. Durch die Behandlung mit einem geeigneten Antibiotikum wird zudem einer weiteren Übertragung auf andere Personen vorgebeugt.
In aller Regel wird bei Tripper im Rachenbereich das Antibiotikum Ceftriaxon in hoher Dosis gegeben. Ein Problem stellt eine zunehmende Resistenz (Unwirksamkeit von Medikamenten bei den Erregern) dar. Das ist bei den Tripper-Erregern, die sich im Mund und Hals befinden, häufiger der Fall als bei den Erregern, die sich bei einer Infektion von Harnröhre, Genitalien oder Enddarm finden.
Im Anschluss an eine erfolgreiche Behandlung sollte noch eine weitere Woche auf Küssen, Oralverkehr und gemeinsame Benutzung von Besteck oder Trinkgefäß verzichtet werden. Sollten noch Beschwerden vorhanden sein, dann ist eine weitere Vorstellung beim Arzt notwendig.
Bei einem Tripper im Mund sollten alle Sexualpartner kontaktiert und über die Infektion informiert werden. Das gilt für alle, die in den letzten zwei Monaten Geschlechtsverkehr (egal welcher Art) mit der infizierten Person hatten. Bei ihnen sollte dann ebenfalls ein Test auf Tripper erfolgen.
Eine Übertragung aus dem Mund oder über den Mund lässt sich verhindern, indem eine schützende Barriere beim Oralsex verwendet wird. Benutzt werden kann je nach Sexualkontakt ein herkömmliches Kondom oder ein Lecktuch (Oralschutztuch).
Healthline, Adrienne Santos-Longhurst – How to Identify, Treat, and Prevent Oral Gonorrhea: https://www.healthline.com/health/sexually-transmitted-diseases/oral-gonorrhea (online, letzter Abruf: 23.03.2020)
AWMF online – Diagnostik und Therapie der Gonorrhoe: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/059-004l_S2k_Gonorrhoe-Diagnostik-Therapie_2019-03.pdf (online, letzter Abruf: 23.03.2020)
Dr.Seb.com – Orale Gonorrhoe: Symptome, Behandlung und Komplikationen: https://drseb.com/de/geschlechtskrankheiten/gonorrhoe/orale-gonorrhoe/ (online, letzter Abruf: 23.03.2020)
aktualisiert am 23.03.2020