Wie erfolgt die Nachsorge nach einer OP am Grauen Star?

Nach einer Operation am Grauen Star (Katarakt-Operation) ist eine gute Nachsorge wichtig, um die Heilung optimal ablaufen zu lassen. Dazu gibt es für die frisch Operierten eine Reihe von Hinweisen zu beachten.

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Unmittelbar nach der Operation

In den meisten Fällen wird eine Operation am Grauen Star ohne Übernachtung in der Klinik durchgeführt (ambulante Operation). Nach einer kurzen Überwachung für wenige Stunden können Patienten bereits wieder nach Hause. Am besten ist es, sich nach der OP von einer angehörigen oder befreundeten Person abholen zu lassen. Am restlichen Tag sollte Ruhe gehalten werden bis auf notwendige Aktivitäten wie Essen oder das Aufsuchen der Toilette.

Was müssen Patienten in den Tagen nach der OP beachten?

Die erste Kontrolluntersuchung durch den Augenarzt erfolgt im Rahmen der Nachsorge am Tag nach der Katarakt-Operation. Dabei wird auch ein Sehtest gemacht. Das Sehen kann aber noch eingeschränkt sein, was verschiedene Gründe haben kann: Das Auge kann noch durch die aufgetragene Salbe verschmiert sein, der Patient kann geblendet und das helle Sehen durch die Kunstlinse ungewohnt sein, die Pupille reagiert noch nicht optimal. Sogar ein schiefes Sehen oder Doppelbilder sind möglich, da die Augenmuskulatur noch restbetäubt sein kann. Nach wenigen Tagen sollte sich der optische Eindruck normalisiert haben.

In den folgenden Tagen kann das Auge noch jucken, tränen, leicht schmerzen oder kratzen. Ein Fremdkörpergefühl (etwa wie Sand im Auge) ist ebenfalls nicht ungewöhnlich. Sind die Schmerzen stark, verschlechtert sich das Sehen, ist das Auge verklebt oder scheint die Heilung nicht richtig zu laufen, sollte jedoch gleich der Arzt kontaktiert werden.

Gerade in den ersten Tagen gilt es auf anstrengende Tätigkeiten zu verzichten. Belastendes Bücken oder schweres Heben sollte verhindert werden. Vorsichtiges Herunterbeugen und auch leichte Haushaltstätigkeiten sind möglich. Druck auf das Auge muss vermieden werden. Patienten sollten sich auch nicht die Augen reiben. Verständlicherweise sollte das Auge auch keinem Staub, Rauch, Schmutz oder Wind ausgesetzt werden.

In der ersten Woche ist Lesen auf das nötigste Maß zu begrenzen. Fernsehen dürfen Patienten nach der OP. Oft empfinden Patienten helles Licht noch als sehr blendend. Das kann in den ersten Tagen und Wochen bedarfsweise durch das Tragen einer Sonnenbrille abgemildert werden.

Für die erste Woche wird empfohlen, nachts eine Augenklappe zu tragen, um das Auge zu schützen. Tagsüber kann die Augenklappe (außer am OP-Tag selbst) weggelassen werden, wenn der Arzt nichts Gegenteiliges anordnet.

Mit Sport muss eine Woche gewartet werden. Schwere Sportarten mit starken Erschütterungen oder Krafttraining muss drei Wochen pausieren. Schwimmen ist für die ersten zwei bis drei Wochen nach der Katarakt-Operation nicht erlaubt. Gleiches gilt für den Aufenthalt in der Sauna. Duschen oder ein Bad nehmen ist nach einem Tag erlaubt. Beim Waschen des Kopfes muss aber darauf geachtet werden, dass kein Wasser und vor allem keine Seife ins Auge läuft. Dafür kann sich die Augenklappe als nützlich erweisen.

Gewöhnlicherweise dürfen Patienten nach der Operation des Grauen Stars fliegen. Besser ist es, den behandelnden Augenarzt zu fragen, bevor eine Flugreise angetreten wird.

Falls das Auge tränt, tupft man am besten den Bereich des Unterlids vorsichtig ab, anstatt zu wischen. Dazu kann etwa ein Wattebausch oder ein Zellstofftupfer verwendet werden.

Das Aufbringen von Augen-Make-up ist üblicherweise nach vier Wochen wieder uneingeschränkt möglich.

Die Kontrolltermine beim Arzt sind wichtig, um den Heilungsverlauf zu prüfen. Sie sollten unbedingt wahrgenommen werden.

Wie werden die Augentropfen verwendet?

Augentropfen sollten nach den Vorgaben des Arztes angewendet werden. Meist handelt es sich um antibiotische, teils auch entzündungshemmende Augentropfen, um eine Infektion des Auges zu verhindern. Der Arzt oder die Klinik gibt die Augentropfen mit oder verschreibt sie. Zum ersten Mal kommen sie zur Anwendung am Morgen des Tages nach dem Eingriff.

Die Augentropfen werden folgendermaßen aufgebracht:

• vor dem Tropfen die Hände waschen
• den Kopf nach hinten nehmen
• mit den Augen nach oben schauen
• das Unterlid vorsichtig nach unten ziehen
• von oben, ohne das Auge zu berühren, einen einzelnen Tropfen aus dem Fläschchen auf das Auge geben
• die restliche Flüssigkeit vorsichtig bei geschlossenen Augen abtupfen

Die Augentropfen sind nur für das operierte Auge gedacht. Nur der Patient selbst sollte sie verwenden.

Wie lange die Augentropfen angewendet werden, ist unterschiedlich. Häufig reicht eine Woche aus, in denen die Tropfen nach der Operation eingesetzt werden. Diese Zeit kann sich jedoch je nach dem Befund und dem Heilungsablauf auf mehrere Wochen verlängern. Der Augenarzt teilt in der Folgeuntersuchung nach einer Woche meist mit, wie lange die Tropfen noch erforderlich sind. Ohne mit dem Arzt gesprochen zu haben, sollten die Tropfen nicht eigenmächtig abgesetzt werden. Falls notwendig, kann eine weitere Flasche verschrieben werden.

Wie lange dauert die Heilung nach einer Operation am Grauen Star?

Das operierte Auge ist normalerweise nach acht Wochen wieder vollständig verheilt. Richtig sehen können die Patienten schon nach Stunden oder wenigen Tagen wieder. Der größte Teil der Patienten sieht nach erfolgter Grauer-Star-Operation auf dem Auge wieder besser als in der Zeit davor. Eine Brille für die Nähe oder für die Ferne ist je nach eingesetzter Kunstlinse dennoch erforderlich, um scharf zu sehen.

Eine neue Brille kann vier bis sechs Wochen nach dem Eingriff angepasst werden. So lange dauert es, bis davon ausgegangen werden kann, dass die Optik im Auge ein stabiles Endergebnis erreicht hat und sich der Patient an die neuen Sehverhältnisse gewöhnt hat. Bis zu diesem Zeitpunkt und dem dann stattfindenden Sehtest und der Brillenanpassung dürfen Patienten in der Regel auch kein Auto mehr fahren.

Ist das zweite Auge auch von einem Grauen Star betroffen, dann wird es in einem Folgeeingriff operiert. Diese kann, sofern die Heilung des ersten Auges gut verläuft, manchmal bereits nach einer Woche operiert werden. Üblicherweise wird das zweite Auge aber erst vier Wochen nach dem ersten Eingriff operiert.

Was ist ein Nachstar?

Der Nachstar ist eine Veränderung an einem am Grauen Star operierten Auge, die das Sehen wieder trüb macht. Innerhalb von einigen Wochen bis Monaten, manchmal Jahren kommt es an der Linsenkapsel und an Linsenresten zu einer optischen Verdichtung. Wenn nach der Katarakt-Operation eine solche neuerliche Eintrübung auffällt, sollte der Augenarzt sich das Auge noch einmal anschauen. Der Nachstar lässt sich durch eine Laserbehandlung beheben. Der Laserstrahl bewirkt dabei eine Lückenbildung in dem zentralen Nachstarbereich und der Patient sieht direkt wieder klar.