Wann dürfen nach der OP einer Netzhautablösung wieder Kontaktlinsen getragen werden?

Eine Netzhautablösung muss durch eine Operation behandelt werden. Im Normalfall können Kontaktlinsen ab dem Zeitpunkt wieder problemlos getragen werden, wenn die Operationswunden komplett abgeheilt sind und das Auge in einem stabilen Zustand ist. Es gibt mehrere Verfahren, wie ein Auge mit einer Netzhautablösung operiert werden kann. Wann wieder Kontaktlinsen verwendet werden können, hängt unter anderem davon ab, welches dieser Verfahren zum Einsatz kommt. Die Wartezeit zwischen der OP und dem Tragen der Linse beträgt meist ein bis zwei Monate. Kontaktlinsenträger sollten am besten mit dem Augenarzt besprechen, wann es wieder bedenkenlos möglich ist, die Linsen einzusetzen.

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Kontaktlinsen nach der jeweiligen Netzhaut-OP

Im Wesentlichen kommen zwei Formen von Netzhautoperationen bei einer Ablösung zum Einsatz:

• Eindellende Operation (Buckelchirurgie): Dabei wird eine Plombe oder eine Einschnürung (Cerclage) außen am Augapfel befestigt, was zu einem Eindellen führt. Die Netzhaut legt sich dadurch wieder an. Nach einer solchen eindellenden Operation dauert es mindestens zwei, eher vier bis sechs Wochen, bis das Auge verheilt ist und wieder eine Kontaktlinse aufgesetzt werden darf.
• Vitrektomie (Entfernung von Glaskörpermaterial): Dabei wird der Glaskörper aus dem Inneren des Auges entfernt und durch Gas, Öl oder Flüssigkeit ersetzt, um die Netzhaut von innen wieder anzudrücken. Hier dauert es vier bis acht Wochen, bis die Abheilung erfolgt ist und eine Kontaktlinse verwendet werden darf. In der Zwischenzeit muss verhindert werden, dass Druck oder Reibung auf das Auge einwirken kann.

Mitunter werden Kombinationen der Operationen durchgeführt. Die Zeitdauer beträgt auch dann etwa vier bis acht Wochen. Eine Vereisung (Kryopexie) oder eine Laserbehandlung sind ebenfalls Bestandteil der Therapie bei einer Netzhautablösung. Diese haben keinen wesentlichen Einfluss auf die Wartezeit.

Bei einigen Betroffenen wird eine Vitrektomie mit Öl-Einfüllung durchgeführt. In diesem Fall sind zwei Operationen notwendig, da das Öl nach frühestens drei Monaten wieder aus dem Auge entfernt werden muss. Nach dem zweiten Eingriff gilt erneut ein Zeitraum von vier bis acht Wochen als notwendig, bis auf dem Auge wieder eine Kontaktlinse verwendet werden kann.

Das Tragen einer Brille nach der Operation einer Netzhautablösung stellt kein Problem dar.

Komplikationen können die Wartezeit verlängern

Komplikationen wie Entzündungen des Auges oder Blutungen verlängern die Heilungsdauer erheblich. Damit können auch Kontaktlinsen erst viel später wieder eingesetzt werden. Hier gilt es die Informationen und Hinweise des Augenarztes zu beachten.

Die Stärke der Kontaktlinse kann sich ändern

Nach einer Netzhautablösung kann das Sehvermögen des betroffenen Auges höchst unterschiedlich sein. In manchen Fällen stellt sich ein massiver, bleibender Sehverlust des Auges ein, oft kann aber auch die normale Sehschärfe erhalten oder annähernd wieder erreicht werden. Das hängt davon ab, ob der mittlere Bereich mit der Stelle des schärfsten Sehens von der Ablösung betroffen ist. Zudem dauert es oft einige Zeit, bis sich das endgültige Sehvermögen eingestellt hat. Ein weiterer Effekt, der bei vielen Augen mit Netzhautablösung eintritt, ist eine Änderung der Schärfeeinstellung des Auges. Das bedeutet, dass häufig die bisherige Kontaktlinsenstärke (oder Brillenstärke) nicht mehr passt. Hier muss gegebenenfalls bei stabilem Zustand eine neue Brille oder Kontaktlinse angepasst werden.

Verhaltenshinweise nach Netzhautablösung beachten

Bei der Handhabung der Kontaktlinse nach einer Augen-OP ist Vorsicht angebracht. Insbesondere ist eine gute Hygiene im Umgang mit der Linse wichtig, um nicht durch Infektionen das Auge zusätzlich zu belasten. Weiterhin gelten in den anfänglichen Wochen nach der Netzhautablösung beziehungsweise der Operation der Verzicht auf starke körperliche Aktivität wie Sport oder Hochheben schwerer Gegenstände. Außerdem müssen bei einer Netzhautablösung und in den Tagen im Anschluss an die Operation Lesen und ruckartiges Bewegen der Augen unterbleiben. Augenärztliche Kontrolltermine sollten eingehalten werden. Bei neuerlichem Auftreten von Anzeichen einer Ablösung (wie einer „Wand“ im Sichtfeld oder Blitzwahrnehmungen) muss umgehend eine Abklärung erfolgen.