Was ist eine Redon-Drainage?

Eine Redon-Drainage ist eine sogenannte Saugdrainage oder aber auch Hochvakuumdrainage. Sie wird nach großen operativen Eingriffen verwendet und sorgt dafür, dass Blut und Wundsekret ablaufen können. Die Anlage einer Redon-Drainage ist nach unterschiedlichen größeren Eingriffen sinnvoll. Handelt es sich jedoch um eine Operation im Bauchraum, so ist von einer Redon-Drainage abzuraten, da diese die Darmwand massiv beschädigen könnte. Hier wird auf eine andere Art von Drainage zurückgegriffen.

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Eine Redon-Drainage wird direkt in das Operationsgebiet eingelegt. Genauer gesagt zieht die Drainage an den dortigen Knochen, in das Gewebe unter der Haut, unter das Fettgewebe oder in ein Gelenk.

Die Redon-Drainage besteht aus einem Auffangbehälter, also der Vakuumflasche, und dem Drainagen-Schlauch. Sie wurde nach ihrem Erfinder, dem französischen Kieferchirurgen Henry Redon benannt.

Nach ungefähr zwei bis drei Tagen wird die Drainage gezogen. Die Dauer, für wie lange die Drainage nach der OP in der Wunde verbleibt, hängt davon ab, wie groß die Wunde ist und wie viel Sekret durchlaufen muss.

Die Funktionsweise der Redon-Drainage ist denkbar einfach. Die Vakuumflasche hat einen Sog von rund 900 Millibar (mbar). Es wird ein Unterdruck innerhalb der Drainage gebildet. Dieser Unterdruck hat seine Vorteile. Je niedriger der Druck innerhalb der Drainage ist, desto besser und schneller heilt die Wunde. Dies liegt daran, dass sich durch den entstehenden Unterdruck die Wundränder zusammenziehen und die Wunde schneller geschlossen wird.

Durch den Unterdruck geschieht jedoch noch etwas anderes: Blut und Wundsekret werden aus der Wunde über den Schlauch nach draußen in die Vakuumflasche gespült. Dies gewährleistet eine ordentliche Wundheilung.

Die Voraussetzung zur Verwendung einer Redon-Drainage bei einem Patienten ist, dass die Wunde nach außen luftdicht abgeschlossen ist. Nur dann kommt der Einsatz einer Redon-Drainage in Betracht.

Die Drainagen gibt es in unterschiedlichen Größen. Es lässt sich zwischen Modellen mit kontrolliertem oder unkontrolliertem Sog in die Vakuumflasche wählen. Dies entscheiden die Ärzte normalerweise individuell unter Berücksichtigung, welche Art von Operation vorliegt und um welchen Patienten es sich handelt. Hier unterscheidet man ebenso, ob der Patient schon älter ist und nicht mehr so lange ruhig liegen kann, ob es sich um ein Kind handelt, welches ebenfalls nicht unbedingt immer ruhig liegt, oder ob ein erwachsener, gesunder Mensch der Patient ist.

Ziele, Funktion und Wirkung einer Redon-Drainage

Immer vorausgesetzt, es liegt eine korrekte Anwendung der Drainage vor, dann handelt es sich bei der Redon-Drainage um ein geschlossenes System. Wie erwähnt, besteht die Drainage aus zwei Teilen: der Vakuumflasche und dem Drainagen-Schlauch. Dieser Schlauch ist mehrfach perforiert. Darunter ist in diesem Fall zu verstehen, dass mehrere kleine Öffnungen am Schlauchende vorhanden sind. Diese Öffnungen sind deshalb angelegt, damit mit dieser Technik mehr Wundsekret abgesaugt werden kann.

Der Kunststoffschlauch wird am Übergang vom internen Bereich zum externen Bereich mit einer kleinen Naht am Gewebe befestigt. So soll gewährleistet werden, dass die Drainage nicht verrutscht oder einfach abgehen kann. Am anderen Ende des Schlauchs wird dann die Vakuumflasche angebracht. Dies geschieht durch einen Bajonettverschluss. Damit ein ständiger, gleichmäßiger Unterdruck gewährleistet werden kann, muss die Vakuumflasche regelmäßig kontrolliert und ausgetauscht werden. So kann immer genug Blut und Wundsekret nach außen abfließen und die Wundheilung wird beschleunigt.

Wurden bei einem Patienten mehrere Drainagen gelegt, ist es ratsam, diese zu beschriften, zu dokumentieren und ebenfalls regelmäßig zu kontrollieren. Ist die Vakuumflasche voll oder besteht kein Unterdruck mehr, muss die Flasche ausgetauscht werden.

Beim Tausch der Vakuumflaschen und beim Entfernen des Drainageschlauches sind einige Dinge zu beachten, um die Genesung des Patienten nicht zu gefährden:

• Die Drainage sollte nach Möglichkeit spätestens nach drei Tagen gezogen werden, da es eventuell zu Infektionen an der Wunde kommen kann.
• Wird die Vakuumflasche getauscht oder die Drainage komplett gezogen, sollte auf sterile Bedingungen geachtet werden. Der Arzt oder die Krankenschwester hat sterile Handschuhe zu tragen und die Stelle rund um die Drainage ist großzügig zu desinfizieren.
• Da das Ziehen der Drainage oft mit nicht unerheblichen Schmerzen verbunden ist, ist es ratsam, dem Patienten vor dem Eingriff Schmerzmittel zu verabreichen.
• Der Patient sollte gebeten werden, tief ein- und auszuatmen. Während der Patient ausatmet, zieht der Arzt die Drainage mit einem Ruck heraus. Dadurch können die Schmerzen verringert werden.

Risiken, Nebenwirkungen und Gefahren bei einer Redon-Drainage

Obwohl die Vorteile einer Redon-Drainage überwiegen und für den Patienten und den Heilungsprozess von großer Bedeutung sind, muss auf die Gefahren einer solchen Drainage hingewiesen werden. Denn auch bei der Redon-Drainage handelt es sich um einen medizinischen Eingriff und dieser stellt ein gewisses Risiko dar:

• Es kann zu einer Verletzung durch die Führungsnadel (den Redon-Spieß) kommen. Hierbei können Hautnerven im umliegenden Gewebe beschädigt werden.
• Wie bei jeder anderen Drainage ist auch bei der Redon-Drainage ein gewisses Infektionsrisiko vorhanden und die Gefahr der Keimansiedlung erhöht.
• Liegt die Drainage falsch, kann dies zu einem erhöhten Blutverlust führen.
• Es kann vorkommen, dass der Schlauch durch geronnenes Blut (Thromben) verstopft wird. Es kommt zu einem Rückstau und dadurch zu einem Hämatom.
• Es sollte immer wieder die Lage der Drainage begutachtet werden. Der Patient darf beispielsweise nicht auf der Drainage liegen und der Schlauch darf nicht geknickt sein, so dass das Sekret ungehindert ablaufen kann.
• Wenn die Drainage nicht richtig entfernt wird, kann es ebenfalls zu Komplikationen kommen. Bleiben Anteile im Körper, wird von einer inkompletten Entfernung der Drainage gesprochen, welche mitunter sehr schmerzhaft für den Patienten werden kann.