Wie kann eine Rippenblockade in der Schwangerschaft behandelt werden?

Eine Rippenblockade in der Schwangerschaft kann oft nicht auf die klassische chirotherapeutische Art („Einrenken“) gelöst werden. Dennoch gibt es Möglichkeiten, eine Blockade durch Eigenübungen und sanfte therapeutische Techniken positiv zu beeinflussen und bestenfalls wieder zu lösen.

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Was ist eine Rippenblockade?

Bei einer Rippenblockade kommt es zu einer schmerzhaften Bewegungseinschränkung in einem Rippen-Wirbel-Gelenk (Articulatio costovertebralis). Diese Gelenke werden jeweils vom Rippenkopf und der entsprechenden Gelenkfläche des zugehörigen Wirbelkörpers gebildet.

Wodurch kann eine Rippenblockade in der Schwangerschaft entstehen?

Prinzipiell sind alle Ursachen denkbar, die auch für Nichtschwangere gelten:

• Gelenkverschleiß (Arthrose)
• Unfälle
• das Heben oder Tragen eines schwereren Gewichtes
• starke Hustenanfälle

Zusätzlich kann besonders bei Schwangeren die Rückenmuskulatur ein Auslöser für eine Blockade sein. Mit zunehmender Größe des Bauches muss diese Muskulatur für eine aufrechte Haltung ständig dem Zug auf der Vorderseite entgegenwirken. Durch den verstärkten Muskelzug können Rippenblockierungen ausgelöst werden. Auch über den Zug an den Rippen über die immer stärker gedehnte Bauchmuskulatur ist eine Blockierung im Rippen-Wirbel-Gelenk denkbar.

Welche Symptome treten auf?

Klassischerweise zeichnet sich eine Rippenblockade durch folgende Beschwerden aus:

• plötzlich einsetzende, meist stechende oder ziehende Schmerzen im Bereich der Rippe
• Schmerzverstärkung bei bestimmten Bewegungen und bei tiefem Einatmen
• manchmal Schmerzausstrahlung im Zwischenrippenraum nach vorne Richtung Brustbein oder Richtung Schulterblätter und Nacken

Was sollte man unbedingt beachten?

Diese Symptome können auch Hinweise auf einen Herzinfarkt oder andere, teilweise schwerwiegende Komplikationen in der Schwangerschaft sein. Deshalb sollte zum Schutz der Schwangeren und des Ungeborenen in jedem Fall ein Arzt aufgesucht werden. Nur er kann abklären, ob es sich um eine harmlose Rippenblockade handelt.

Was kann man tun?

Manchmal löst sich die Blockade spontan von selbst. In diesem Fall gehen auch die Beschwerden rasch zurück.

Auch mit Hilfe von Eigenübungen können Rippenblockaden oft wieder gelöst werden. Je nach Stadium der Schwangerschaft und Größe des Bauches sind die folgenden Übungen denkbar.

Aufrechter Sitz auf einem Hocker oder Stuhl

• Die Hände übereinander auf das Brustbein legen. Mit langsamen Bewegungen die Brustwirbelsäule vorsichtig rund machen und wieder aufrichten. Diese Bewegung mehrmals durchführen.
• Die Hände übereinander auf das Brustbein legen. Den Oberkörper langsam so weit wie möglich nach links drehen und über die Mitte zurück nach rechts. Diese Bewegung mehrmals durchführen.
• Die Arme neben dem Rumpf herabhängen lassen. Den Oberkörper langsam nach links und nach rechts neigen.

Alle Übungen können mit der Atmung kombiniert werden. Bei der Bewegung nach vorne beziehungsweise zu den Seiten wird ausgeatmet und auf dem Weg zurück zur Mitte wird eingeatmet.

In Rückenlage

• Die Füße sind aufgestellt. Die Arme sind bequem vom Rumpf abgespreizt, ungefähr 90 Grad. Die Knie, so gut es der Babybauch ermöglicht, von der schmerzhaften Seite weg Richtung Boden bewegen. Diese Bewegung mehrmals durchführen.

Diese Übung kann auch mit der Atmung kombiniert werden. Dabei wird ausgeatmet, wenn die Knie sich zur Seite bewegen und eingeatmet, wenn sie wieder zurück zum Mitte kommen. Auch ein längeres Verweilen in der Dehnposition ist möglich.

Wenn diese Maßnahmen nicht helfen, um die Blockade zu lösen, kann ein Arzt, Therapeut oder Osteopath die Rippe mit sanften Techniken mobilisieren. Oft kann mit diesen Techniken, manchmal über mehrere Sitzungen hinweg, eine Deblockierung erreicht werden.

Vorbereitend und unterstützend können Wärmeanwendungen oder leichte Massagen (nach Rücksprache mit dem Frauenarzt) schmerzhafte Muskelverspannungen positiv beeinflussen. Häufig gelingt das Lösen der Blockade danach leichter.