Kann starkes Husten einen Rippenbruch verursachen?

Husten kann in der Tat zu einem Rippenbruch oder auch zu einer Fissur, einem feinen Haar-Riss im Knochen, führen.

Die Ursachen dafür sind meist starker, krampfhafter Husten bei

• allergisch-asthmatischen Anfällen
• schwerer Bronchitis
• einer Infektion mit Keuchhusten

In der Regel kommt es beim Rippenbruch zu starken Schmerzen. Dabei drohen akute Atemnot, extremes Krampfen im Brustbereich und in der Folge zu Zerrungen der Zwischenrippenmuskulatur als häufiger zusätzlicher Schmerzauslöser.

Ein Rippenbruch liegt nahe, wenn beim tiefen Ein- und Ausatmen Knirsch- und Reibegeräusche oder ungewohnte Atemgeräusche auftreten, oder wenn leichter Druck auf bestimmte Punkte am Brustkorb eine erhöhte Empfindlichkeit aufweisen. Eine Röntgenaufnahme gibt Aufschluss darüber, ob eine Fraktur vorliegt und ob die Bruchenden der betroffenen Rippe das umliegende Gewebe verletzen können.

In der Regel heilen derartige Rippenbrüche innerhalb einiger Wochen ohne weitere Unterstützung ab.

Wichtig ist es in dieser Phase,

• starken Husten unter Kontrolle zu bringen
• die Atmung zu normalisieren, eventuell durch Unterstützung eines Physiotherapeuten
• Schmerzen entgegenzuwirken

Menschen mit allgemein gesunden Knochen bekommen nur in seltenen Fällen durch Husten eine Rippenfraktur. Deshalb schaut der Arzt nach Grunderkrankungen des Patienten, die die Wahrscheinlichkeit eines Rippenbruchs erhöhen. Hinter einem spontanen Rippenbruch durch Anlässe wie Husten kann vor allem eine Osteoporose (Knochenschwund) stecken. Dabei werden die Knochen insgesamt brüchiger, die Knochendichte nimmt ab und schon leichter Druck oder Erschütterungen können zu Frakturen führen. Osteoporose lässt sich durch eine Knochendichtemessung feststellen.

Ist Osteoporose tatsächlich die Ursache für die Fraktur, können Maßnahmen eingeleitet werden, die den weiteren Verlust an gesunder Knochensubstanz aufhalten oder zumindest verlangsamen. Das Auftreten einer Osteoporose ist unter anderem abhängig vom Lebensalter und vom Hormonstatus. Frauen nach der Menopause (Wechseljahre) sind viel häufiger als Männer betroffen. Doch auch jüngere Menschen können erkranken, da es noch weitere mögliche Ursachen der Osteoporose gibt wie Stoffwechselerkrankungen, Nebenwirkungen von Medikamenten, Mangelernährung oder erbliche Störungen. Das Anfangsstadium einer Osteoporose verläuft schmerzfrei. Oft liefern erst Knochenbrüche ohne gewaltsame äußere Einwirkung den ersten Hinweis.

Auch Schwangere bekommen öfter als andere Menschen einen Rippenbruch durch geringere Einwirkungen wie Husten. Das wachsende Kind und die Gebärmutter benötigen immer mehr Platz im Bauchraum, so dass es zu einem verstärkten Druck und Zug auf die Rippen kommt. Die so schon vorbelasteten Rippen können bisweilen bei starkem Husten brechen.