Wie lange wird man bei einem Rippenbruch krankgeschrieben?

Unfälle, Stürze, Stöße, Stauchungen bei Autounfällen, kurz, alles, was schlagartig großen Druck auf den Brustkorb ausübt, kann einen Rippenbruch verursachen. Diese sehr häufige Art des Knochenbruches ist in den meisten Fällen nicht bedrohlich und heilt in der Regel von alleine wieder ab. Ein Krankenhausaufenthalt ist nur selten notwendig. Wie lange man krankgeschrieben wird, hängt von der Art des ausgeübten Berufs ab. In den ersten drei bis vier Wochen nach dem Rippenbruch darf man nichts heben, um die Heilung nicht zu gefährden. Wenn die Schmerzen es zulassen, kann man anschließend leichte Übungen durchführen. Kontaktsport und schwere körperliche Arbeit sollte frühestens sechs Wochen nach der Rippenfraktur ausgeübt werden.

Damit ist klar, dass es von der beruflichen Tätigkeit abhängt, wie lange man nach einem Rippenbruch krankgeschrieben wird. Eine körperlich nicht anstrengende Tätigkeit kann zeitnah ausgeübt werden, wenn es die Schmerzen zulassen. Bei schwerer körperlicher Arbeit muss eine mehrwöchige Krankschreibung erfolgen. Der Bruch sollte vollständig geheilt sein.

Da ein Rippenbruch häufig mit Schmerzmitteln begleitend behandelt wird, können die Schmerzen dadurch nachlassen. Das ist trügerisch und kann Patienten dazu verleiten, früher zu arbeiten. Die Gefahr, dass der Rippenbruch nicht richtig oder mit Komplikationen verheilt, ist groß. Aus diesem Grund ist es nicht ratsam die naturbedingte Ruhe- und Heilungszeit zu verkürzen.

Gründe für eine Krankschreibung nach dem Rippenbruch

Anhand der Schmerzen und durch Abtasten lokalisiert der Arzt die Stelle des Bruchs. Auch äußere Verletzungen können dabei wichtige Hinweise geben. Um die genaue Lage des Bruchs, sein Ausmaß und das Risiko eventueller innerer Verletzungen einzugrenzen, dienen Röntgenbilder, Ultraschall- oder CT-Bilder (Computertomographie). Damit können Komplikationen festgestellt oder ausgeschlossen werden. Selbst im besten Fall jedoch ist ein Rippenbruch keine Bagatellverletzung. Folgende Gründe sprechen für eine Krankschreibung:

• Die bei Rippenbrüchen üblichen starken Schmerzen führen bei den Betroffenen meist zu verkrampfter Schonhaltung und darum häufig zu massiven Atembeschwerden. Diese können die Sauerstoffversorgung und die Lungenfunktion gefährden.
• Weil der Brustkorb in sich beweglich ist, halten die Schmerzreaktionen beim Atmen, Niesen oder Husten über mehrere Wochen an. Auch nachts gilt es, eine möglichst schmerzfreie, ruhige Lage zu finden, um ausreichend Schlaf zu bekommen. Je nach Schmerzempfindlichkeit kann diese Phase sehr ermüdend sein. Hier helfen im Grunde nur verträgliche und dabei gut wirksame Schmerzmedikamente. Doch die Einnahme vieler Schmerzmittel beeinträchtigt die Reaktionsfähigkeit: Das bedeutet erhöhtes Unfallrisiko auf und vom Weg zur Arbeit, sowie bei vielen Tätigkeiten, die Konzentration und Geschicklichkeit erfordern, insbesondere beim Umgang mit Maschinen.
• Damit der Brustkorb wieder vollkommen stabil und belastbar wird, muss der Knochen heilen. Dazu muss sich in der Regel zunächst ein Kallus bilden, neue Knochensubstanz an der Bruchstelle. Spezielle Zellen, die Osteoblasten, stellen dabei das Gerüst für eine neue, stabile Knochenverbindung her. Für diese Prozesse braucht der Organismus Zeit. In dieser Phase sollten möglichst keine weiteren starken Einwirkungen auf die Bruchstelle erfolgen, auch schweres Heben oder vorgebeugtes Sitzen wirken sich negativ auf die Heilung aus.
• Stehen die Bruchkanten der betroffenen Rippe exakt aufeinander, kann eine Primärheilung einsetzen, also eine sofortige Bildung neuer Knochenmasse, die die Bruchstelle schließt. Auch hier gilt: Je weniger Bewegung an der Bruchstelle stattfindet, desto sicherer und rascher kann sich neue Substanz bilden. Umgekehrt gilt: Leichtsinnige und verfrühte Aktivitäten verlängern nicht nur die Schmerzen, sie verzögern auch auf direktem Weg den Heilerfolg.

Je nach ausgeübtem Beruf sollte sich der Patient daher für mindestens drei Wochen guten Gewissens krankschreiben lassen.

Auch danach sollte er bei körperlich anstrengenden Tätigkeiten noch Vorsicht walten lassen. Außer einigen Maßnahmen zur Linderung und physiotherapeutischen Methoden können Patienten nicht viel tun, um ihre „Schonzeit“ zu verkürzen. Je konsequenter sie die Heilungsphase auch als solche nutzen, umso eher sind sie wieder voll belastbar.