Hämoglobin zu hoch

Hämoglobin ist der eisenhaltige Blutfarbstoff und Hauptbestandteil (etwa 90 Prozent) der roten Blutkörperchen (Erythrozyten). Es kann Sauerstoff und Kohlendioxid binden und ist somit für die Funktionsfähigkeit der roten Blutkörperchen, dem Atemgasaustausch, verantwortlich.
Der Hämoglobinwert ist im Blut erhöht, wenn auch die Anzahl der roten Blutkörperchen (Erythrozytose) höher ist. Der Fachbegriff für einen erhöhten Hämoglobinwert im Blut lautet Polyglobulie und bedeutet so wie „viele Kügelchen“.

Unterschiedliche Ursachen führen dazu, dass sich die Zahl der roten Blutkörperchen im Blut und somit auch der Hämoglobingehalt erhöhen. Eine sehr einfache Ursache eines zu hohen Hämoglobins ist die Dehydratation, also ein zwischenzeitlicher Flüssigkeitsmangel. Hämoglobin erhöht sich auch bei

• einer Sauerstoffunterversorgung des Körpers (chronische Lungenerkrankungen)
• durch einige Medikamente (Kortison oder entwässernde Medikamente)
• durch bestimmte Bluterkrankungen oder gezielt im Höhentraining.

Hämoglobin - Funktion und Aufgabe

Hämoglobin ist der Hauptbestandteil der roten Blutkörperchen (Erythrozyten). Es ist aus vier Proteinketten (Globuline) mit jeweils einem zentralen Eisenatom aufgebaut. An das Eisenatom kann Sauerstoff gebunden werden. Hämoglobin ist dafür entscheidend, dass die roten Blutkörperchen ihre Hauptfunktion, den Sauerstofftransport von der Lunge in Gewebe ausführen können. Auf dem Rückweg sorgen sie für den Abtransport von Kohlendioxid aus dem Gewebe zu den Lungen, wo es ausgeatmet wird. Außerdem verleiht Hämoglobin den roten Blutkörperchen ihre rote Farbe und wird daher „Blutfarbstoff“ genannt.

Bei einem Sauerstoffmangel im Körpergewebe reagiert der Körper mit einer vermehrten Produktion von roten Blutkörperchen, um den Sauerstofftransport wieder zu erhöhen. Damit steigt auch der Hämoglobinwert.

Hämoglobin - Referenzwerte

Bei einem erhöhten Hämoglobinwert ist gleichzeitig die Zahl der roten Blutkörperchen absolut oder relativ (bei Eindickung des Blutes) erhöht.
Von einer Erythrozytose spricht man, wenn die Zahl der roten Blutkörperchen zu hoch ist. Damit steigt auch der Hämoglobin-Wert. Das wird als Polyglobulie bezeichnet. Oft werden die Begriffe synonym verwendet.

Im kleinen Blutbild wird der Hämoglobin-Wert bestimmt. Er ist bei einer Polyglobulie erhöht. Bei Frauen liegt er bei über 16 g/dl und bei Männern bei über 18 g/dl. Zehn Deziliter sind ein Liter. Das heißt, dass sich in einem zehntel Liter mehr als 16 bzw. 18 Gramm Hämoglobin befinden.

Ein weiterer wichtiger Wert im Blut zur Beurteilung der Konzentration von roten Blutkörperchen ist der Hämatokrit. Er gibt die Anzahl aller Zellen (rote und weiße Blutkörperchen, Blutplättchen) im Blut an. Der Wert ist hauptsächlich von der Konzentration der roten Blutkörperchen abhängig, die den größten Anteil an Zellen im Blut ausmachen (fast 99 Prozent). Der Hämatokrit gibt also das Fließverhalten von Blut wieder. Je höher der Hämatokrit, desto dicker das Blut. Im Verhältnis zum Blutplasma sind mehr feste Bestandteile (also rote Blutkörperchen) im Blut vorhanden.

Von einer Erythrozytose spricht man, wenn der Hämatokrit bei Frauen über 48 Prozent und bei Männern über 54 Prozent liegt. Eine Pseudopolyglobulie liegt vor, wenn der Hämatokrit nicht aufgrund einer vermehrten Produktion von roten Blutkörperchen erhöht ist, sondern durch die Abgabe von Flüssigkeit aus dem Blutplasma, zum Beispiel bei Verbrennungen oder Durchfall.

In folgender Übersicht sind alle Normalwerte im Blut aufgeführt, die zur Feststellung einer Polyglobulie wichtig sind. Die unterschiedlichen Werte von Männer und Frauen sind auf Größen- und Gewichtsunterschiede zurückzuführen.

Die angegebenen Werte sind ermittelte Werte und können sich von Labor zu Labor unterscheiden. Außerdem können die Werte tages- oder jahreszeitlich unterschiedlich ausfallen. Bei Unsicherheiten sollten Patienten ihren Arzt bitten, ihnen die Werte zu erklären.

Ursachen eines erhöhten Hämoglobin-Wertes

Zahlreiche Erkrankungen führen zu einem reduzierten Sauerstoffgehalt und damit als Gegenreaktion des Körpers zu einer verstärkten Bildung von roten Blutkörperchen. Somit erhöht sich auch der Hämoglobin-Wert. Zu den häufigsten Ursachen einen zu hohen Hämoglobin zählen:

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD): Dazu gehört unter anderem die chronische Bronchitis und das Lungenemphysem (Überblähung der Lungenbläschen). Alle Erkrankungen in diesem Komplex führen zu einer deutlichen Einschränkung der Lungendurchlüftung und damit mangelnder Sauerstoffversorgung.
• Rauchen: Rauchen verschlimmert auch in Verbindung mit den anderen Ursachen den Zustand erheblich. Rauchen ist häufig an der Entstehung einer COPD beteiligt.
• Asthma bronchiale: Asthma ist eine chronische Erkrankung der Atemwege. Durch vermehrte Schleimbildung ist die Luftröhre verengt. Unbehandelt führt sie zu einem erhöhten Hämoglobingehalt im Blut.
• Herzerkrankungen: Bei einer eingeschränkten Herzfunktion kann nur weniger Blut in den Kreislauf gepumpt werden, dies führt zu einem reduzierten Sauerstoffgehalt im Gewebe. Der Körper reagiert mit einer erhöhten Blutproduktion.
• Austrocknung (Dehydrierung): Der Wert der roten Blutkörperchen ist nicht erhöht aber es kommt zu einer Erhöhung des Hämatokrit (relative Erhöhung), da flüssige Bestandteile des Blutes fehlen. Das Blut ist eingedickt. Dies ist eine häufige Begleiterscheinung bei Durchfall, starkem Erbrechen, Sonnenstich, Verbrennung oder Einnahme entwässernder Medikamente.
• Auch der regelmäßige Aufenthalt im Hochgebirge (niedriger Sauerstoffgehalt der Luft) führt zu einer Sauerstoffunterversorgung des Gewebes. Der Körper reagiert mit einer vermehrten Bildung von roten Blutkörperchen. In normaler Höhe kann dann mehr Sauerstoff transportiert werden. Diesen Effekt nutzen Sportler im Rahmen des sogenannten Höhentrainings.

Weitaus seltener Auslöser einer Polyglobulie oder Erythrozytose sind:

• Polycythaemia vera: Eine Art Blutkrebs, bei der es ohne besonderen Grund zu einer erhöhten Produktion von roten Blutkörperchen kommt.
• Tumorerkrankung der Niere (Nierenkarzinom): Hier kommt es zu einer vermehrten Bildung von Erythropoetin (EPO), ein Enzym, das in der Niere hergestellt wird und die Blutbildung anregt.
• Kortison: Kortison ist ein Hormon, dass die Blutbildung anregt. Es tritt bei bestimmten Erkrankungen (Morbus Cushing) vermehrt auf oder wird als Medikament eingesetzt.