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SL-Band, Discus, ...

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2 Beiträge - 241 Aufrufe
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Bimbo199  fragt am 22.02.2020
Moin, hatte hier vor längerer Zeit bereits einmal eine Frage gestellt. Noch mal zu meiner Ausgangssituation:
Fahrradsturz auf das rechte Handgelenk
Am nächsten Tag zum Arzt:
Röntgenbefund: Fraglich erweiterter SL-Band Abstand, Hinweis auf Frakturlinie im Kahnbein
MRT Befund zwei Woche später, bis dahin Ruhigstellung in Einer Orthese:
SL Spalt auf 4 mm erweitert, großer Gelenkerguss
Danach drei Wochen Gips, keinerlei Besserung
Anschließend zweites MRT:
SL Spalt unverändert, Rückstände des Gelenkergusses
Orthese und Ergotherapie dann
Nach 2 1/2 Monaten wurde ich in die Handchirurgie ins BG Klinikum überwiesen.
SL Spalt gemessen auf 4,7 mm, Ruptur nicht auszuschließen aber unwahrscheinlich- sie schätzen eine Zerrung des SL Bandes, zudem leichte Ulnaminusvariante.
Seitdem wieder Verschlechterung der Beschwerden: Schmerzen beim Aufstützen (nicht möglich), Beim Aufstützen das Gefühl, dass ein Knochen in seine Position gedrückt wird ( Schnappgefühl spürbar und hörbar) , beim Drehen und nach oben und unten bewegen: schmerzhaftes Knacken und Schnappgefühl über dem SL Spalt (Schnappen ist sichtbar und hörbar), beim Drehen des Handgelenkes zusätzlich sehr schmerzhaftes knacken an der Außenseite der Handwurzel auf der Höhe des Erbsenbeines mit Gefühl das vor dem Knacken etwas Einklemmt. Physiotherapie (Kraftaufbau) ist nicht mehr möglich. Die Ergotherapeutin hat festgestellt, dass das Kahnbein nicht richtig läuft.
Meine Frage: seit 3 Monaten hab ich nun Beschwerden, seit ca. 2 Wochen sind die Schmerzen wieder schlimmer geworden und das Knacken, Schnappen ist dazu gekommen. Auf was kann das hindeuten ? (Ich weiß Ferndiagnosen sind schwierig) Und ist es normal, dass der SL Spalt nach 3 Monaten noch 4,7 mm beträgt? Was kann das Knacken und Schnappen bedeuten ?
Ich würde mich sehr über eine Antwort freuen!

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Portrait Tobias Radebold, Orthopädische Klinik Hessisch Lichtenau, Hessisch Lichtenau, Chirurg, Orthopäde und Unfallchirurg, Facharzt für Handchirurgie, , Facharzt für spezielle Unfallchirurgie
T. Radebold  sagt am 22.02.2020
Das Handgelenk sollte arthroskopiert werden-dann sieht man genau, was Sache ist.
Grüße und gute Besserung aus der Handchirurgie der Orthopädischen Klinik Hessisch Lichtenau, tr

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