Inwiefern stellt die Handgelenksprothese eine Alternative zur Versteifung dar?

Lange Zeit gab es, anders als an der Hüfte oder am Knie, keine vielversprechenden Handgelenksprothesen als Alternative zu einer Versteifung (Arthrodese). Mittlerweile werden Handgelenksprothesen immer häufiger eingesetzt und erzielen auch gute Ergebnisse bezüglich Schmerzreduktion und Beweglichkeit. Wenn das Handgelenk im Alltag schwere Lasten heben und tragen können soll, ist die Versteifung des Handgelenkes aber nach wie vor meist die bessere Option.

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Wann kommt der Einsatz einer Handgelenksprothese in Frage?

Bei Erkrankungen wie einem Gelenkverschleiß (Arthrose) mit Schmerzen und Bewegungseinschränkungen kann ein künstliches Gelenk eine gute Möglichkeit sein. Dabei werden die Knochen des Handgelenkes, die durch den Verschleiß beschädigt sind, entfernt. Anschließend wird die Prothese – meist eine Kombination aus aufeinander abgestimmten Metall- und Kunststoffteilen – als Ersatz eingepflanzt und mit den verbliebenen Knochen verbunden.

Eine Handgelenksprothese ist dann sinnvoll, wenn die Ziele der Operation der Erhalt oder sogar eine Verbesserung der Beweglichkeit und eine Schmerzlinderung sind. Der Erhalt der Beweglichkeit kann gerade für Rheumatiker ein wichtiges Ziel sein. Sie sind oft an mehreren Gelenken von Einschränkungen betroffen. Jedes Bewahren von Bewegungsmöglichkeiten bedeutet hier auch den Erhalt von Eigenständigkeit und Unabhängigkeit im Alltag.

Ungeeignet sind Prothesen für kraftvolle Tätigkeiten mit der Hand wie das Heben und Tragen schwerer Gegenstände oder das Arbeiten mit einem Hammer. Bei regelmäßiger Durchführung solcher Tätigkeiten mit einer Handgelenksprothese könnte diese sich lockern oder das Metall könnte brechen.

Für Menschen, die eine gewisse Kraft und Stabilität in der betroffenen Hand benötigen, ist eine Versteifung wahrscheinlich die bessere Lösung.

Wie lange hält eine Handgelenksprothese?

Im Durchschnitt beträgt die Lebensdauer einer Prothese am Handgelenk 10 bis 15 Jahre. Dafür ist es allerdings wichtig, dass die Vorgaben zur erlaubten Belastung eingehalten werden. Durch Mehrbelastung oder durch einen Sturz kann sich die Lebensdauer verkürzen. Wenn die Handgelenksprothese ihre Funktion nicht mehr erfüllt, kann sie möglicherweise noch einmal ausgetauscht werden. Wenn dies nicht möglich ist, bleibt immer noch die Versteifungsoperation als Alternative.

Die Versteifung des Handgelenkes bietet normalerweise ein dauerhaft stabiles Ergebnis.

Gut zu wissen

Der Ersatz des Handgelenkes durch eine Handgelenksprothese ist noch nicht so verbreitet und im Vergleich zu künstlichen Hüft- oder Kniegelenken kein Routineeingriff. Deshalb sollte diese Operation von einem Spezialisten durchgeführt werden, der schon viel Erfahrung mit dem Einsatz von Handgelenksprothesen hat.