Inwiefern kann eine Mandelentzündung auch ohne Fieber auftreten?

Eine Mandelentzündung (Tonsillitis, Angina tonsillaris) meint in der Regel eine Entzündung der Gaumenmandeln (Tonsillae palatinae). Diese liegen am Übergang vom Mund- zum Rachenraum. Eine Mandelentzündung äußert sich durch gerötete Mandeln, Halsschmerzen, Schluckbeschwerden und sehr oft durch Fieber. Allerdings gibt es auch Verläufe und Formen einer Tonsillitis, bei denen kein Fieber auftritt. Das kann zum Beispiel bei Erwachsenen oder bei einer Mandelentzündung als Ausdruck einer anderen zugrundeliegenden Erkrankung der Fall sein.

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Fieber gehört zu den üblichen Symptomen einer Mandelentzündung

Eine Tonsillitis kann durch Viren oder Bakterien verursacht werden. Bei einer viralen Infektion sind Erkältungsviren am häufigsten die Ursache. Streptokokken sind der häufigste Auslöser einer bakteriellen Mandelentzündung, vor allem bei Kindern. Aber auch andere Bakterien können zu einer Tonsillitis führen. Hierzu zählen Gonokokken und Treponema pallidum. Gonokokken sind die Erreger der sexuell übertragbaren Erkrankung Gonorrhoe (Tripper), eine Infektion mit Treponema pallidum führt zu Syphilis.

Typische Symptome einer Mandelentzündung sind Halsschmerzen, gerötete Mandeln, Schluckbeschwerden, verdickte Halslymphknoten und meist auch Fieber (Temperaturen über 38 Grad Celsius). Bei einer Infektion mit Streptokokken gehört Fieber über 38 Grad zu den Merkmalen der bakteriellen Mandelentzündung, die fast immer vorhanden sind.

In welchen Fällen kann eine Mandelentzündung ohne Fieber auftreten?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, eine Mandelentzündung zu haben, die nicht von Fieber begleitet ist. Zu den Formen, bei denen Fieber fehlen kann, zählen:

• Mandelentzündungen beim Erwachsenen
• Seitenstrang-Angina
• virale Mandelentzündungen
• Mandelentzündungen, die als Symptom einer sexuell übertragbaren Krankheit auftreten
• Angina Plaut-Vincent
• Pfeiffersches Drüsenfieber
• chronische Mandelentzündungen

Außerdem kann sich bei einer Mandelentzündung auch erst im späteren Verlauf die Körpertemperatur erhöhen und anfangs noch normal sein.

Mandelentzündungen beim Erwachsenen

Erwachsene reagieren bei einer Mandelentzündung oft mit niedrigeren Temperaturen als Kinder. Daher kann auch eine bakterielle Mandelentzündung bei einem Erwachsenen ohne Fieber oder mit nur gering erhöhter Temperatur einhergehen.

Seitenstrang-Angina (Angina lateralis)

Bei einer Seitenstrang-Angina entzündet sich das Lymphgewebe an der seitlichen Rachenwand. Bei dieser Form der Rachenentzündung tritt häufig kein Fieber auf.

Virale Mandelentzündungen

Wenn die Tonsillitis durch Viren verursacht wird, kann es sein, dass Fieber kein vorherrschendes Symptom ist.

Mandelentzündungen als Symptom einer sexuell übertragbaren Krankheit

Hier geht es vor allem um Syphilis und Gonorrhoe (Tripper). Diese beiden Erkrankungen werden durch Bakterien (Treponema pallidum, Gonokokken) verursacht und können mit einer Mandelentzündung einhergehen. Diese Formen einer Tonsillitis sind nicht von Fieber begleitet.

Angina Plaut-Vincent

Die Angina Plaut-Vincent (auch Angina Plaut-Vincenti genannt) ist eine seltene Form der bakteriellen Tonsillitis. Hierbei wird die Entzündung durch zwei Bakterien gemeinsam ausgelöst (Treponema vincentii und Fusobacterium nucleatum). Die Betroffenen haben kein Fieber und fühlen sich auch oft nicht krank. Dennoch können die Mandeln starke Krankheitszeichen aufweisen. Eine Behandlung ist unbedingt notwendig, um Folgeschäden zu vermeiden.

Pfeiffersches Drüsenfieber

Eine eitrig aussehende Mandelentzündung kann bei fehlendem Fieber auch ein Hinweis auf eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus (Pfeiffersches Drüsenfieber) sein. In diesem Fall zeigen sich eher graue als gelblich-weiße Stellen auf den Mandeln.

Chronische Mandelentzündungen

Eine Mandelentzündung kann auch chronisch werden (Verlauf über drei Monate). Dann kann ständig eine Entzündung bestehen bleiben, bei der kein Fieber vorhanden ist.

Wichtig zu wissen

Was es zu bedeuten hat, wenn eine Mandelentzündung ohne Fieber abläuft, kann nur ein Arzt beurteilen. Auch wenn kein Fieber auftritt, kann eine Antibiotikabehandlung erforderlich sein oder zugrundeliegende andere Erkrankungen müssen erkannt und behandelt werden. Wenn Beschwerden wie Halsschmerzen und Schluckprobleme über mehrere Tage anhalten, sollte eine ärztliche Abklärung erfolgen.