Welche Folgen hat Morbus Menière?

Rauschen im Ohr, massive Schwindelanfälle, Schwerhörigkeit bis zum kompletten Verlust der Hörfähigkeit, soziale Anpassungsschwierigkeiten und Depressionen – die Liste der Symptome, die mit einem Morbus Menière einhergehen können, ist lang. Betroffene leiden zum Teil massiv unter Einschränkungen in ihrer Lebensführung, ihrer Lebensqualität sowie ihrer Berufsausübung. Die Diagnose Menière-Erkrankung bedeutet jedoch auch rechtliche Folgen, die die Themen Beruf, Straßenverkehr und Schwerbehinderung betreffen.

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Wie wirkt sich die Erkrankung auf das Berufsleben aus?

Die Symptome der Menière-Erkrankung sind vielfältig und schwanken von Betroffenem zu Betroffenem. Grundsätzlich aber treten bei dieser chronischen Erkrankung vor allem Ohrgeräusche, Einschränkungen des Gehörs sowie Schwindel-Attacken auf. Hinzu können bleibende Schwerhörigkeit, soziale Kontaktschwierigkeiten aufgrund der Hörproblematik sowie psychische Probleme bis hin zu Depressionen kommen.

Berufswahl/Berufsausübung

Je nachdem, wie stark die Symptome ausgeprägt sind, ergeben sich für die Betroffenen am Arbeitsplatz Einschränkungen. Diese sollten bei der Berufswahl sowie der Berufsausübung und beim Verhalten auf dem Arbeitsplatz berücksichtigt werden. Besonders wichtig sind folgende Punkte:

• Lärm als belastender Faktor – Lärm kann als besonders belastend empfunden werden, unter Umständen sogar Schwindelanfälle auslösen. Nachteilig sind dann Tätigkeiten in Maschinenhallen oder dort, wo der Geräuschpegel durch zahlreiche Menschen besonders hoch ist, wie etwa in Call-Centern.
• Stille als belastender Faktor – Stille kann dazu führen, dass die Ohrgeräusche (Tinnitus) besonders stark wahrgenommen werden. In diesem Fall sind beispielsweise Tätigkeiten in Archiven oder Bibliotheken ungeeignet, da hier ein sehr geringer Geräuschpegel herrscht.
• Stress als belastender Faktor – sowohl die Ohrgeräusche als auch die Schwere und Häufigkeit von Schwindelanfällen können durch Stress verstärkt werden. Einerseits sollten daher zu stressige Berufe (wie in der Notaufnahme, an der Börse, als Fluglotse im Tower) gemieden werden. Aber auch sonst gilt, dass Stressreduktion wichtig ist. Daher sollten Betroffene Pausen einhalten und durch Fitness und Entspannungsübungen für einen Ausgleich sorgen.

Berufsverbot

Die Menière-Erkrankung führt sogar dazu, dass einige Berufe von Betroffenen erst gar nicht ergriffen oder nicht weiter ausgeübt werden dürfen. Die Gründe dafür liegen darin, dass die Symptome der Erkrankung zu einer potentiellen Gefährdung des Betroffenen selbst sowie Dritter führen können.

Ein Berufsverbot gilt insbesondere für folgende Bereiche:

• Berufe, bei denen der Gleichgewichtssinn besonders wichtig ist, hierzu zählen Dachdecker, Zimmerer, Gerüstbauer
• Berufsfelder, für die die Fähigkeit zum Druckausgleich wichtig ist, wie Taucher
• alle Berufe, bei denen es um die Beförderung von Menschen geht, wie Piloten, Zugführer, Bus- und Straßenbahnfahrer, Taxifahrer
• Berufsfahrer wie LKW-Fahrer

Zusätzlich gilt, dass Betroffene bestimmte Aufgaben innerhalb ihres Berufes nicht ausüben dürfen, wenn bei ihnen die Menière-Erkrankung vorliegt. Das sind beispielsweise:

• Feuerwehrleute und Polizisten im Bereich Fahren von Fahrzeugen, Tauchen
• Gärtner, die Baumzuschnitte in großer Höhe übernehmen
• Maler und Lackierer, die Außenarbeiten in großer Höhe übernehmen

Wie sollten Morbus-Menière-Betroffene im beruflichen Umfeld mit ihrer Erkrankung umgehen?

Auch dann, wenn der Morbus Menière nicht zu einem Berufsverbot führt, stellt sich die Frage, ob, wann und wie der Arbeitgeber und die Kollegen über die Erkrankung informiert werden müssen oder sollten. Nachfolgend gibt es ein paar Anhaltspunkte zu diesen Fragen. Im Einzelfall sollte dies bei Unsicherheiten mit dem behandelnden Arzt, einem Therapeuten oder in einer Selbsthilfegruppe besprochen werden.

• Gefahren für sich selbst minimieren – treten trotz Medikation regelmäßig starke Schwindelanfälle auf, sollten zumindest einige Kollegen im unmittelbaren Umfeld informiert werden. Nur so ist sichergestellt, dass der Betroffene im Ernstfall die richtig Hilfe erhält.
• Arbeitsrechtliche Konsequenzen abschätzen – wenn die Ohrgeräusche die Leistungsfähigkeit reduzieren, sollte der Vorgesetzte informiert werden. Oftmals schaffen geänderte Arbeitsbedingungen (zum Beispiel im Einzelbüro) oder die Übernahme anderer Aufgaben Abhilfe. Ein Gang zum Betriebsrat kann für Betroffene ratsam sein, um den Verbleib im Unternehmen sicherzustellen.
• Soziales Gefüge – Ohrgeräusche und Schwerhörigkeit können dazu führen, dass Kollegen den Betroffenen für abwesend oder uninteressiert halten, da die Beteiligung an Gesprächen erschwert ist. Andererseits birgt die Information über die Ohrgeräusche die Gefahr, dass Betroffene als Simulanten oder weniger belastbar angesehen werden.

Was passiert, wenn die Menière-Erkrankung dazu führt, dass der Beruf ausgegeben werden muss?

Je nach Verlauf und Ausprägung kann die Menière-Erkrankung zu einer vorübergehenden oder dauerhaften Arbeitsunfähigkeit führen. In diesen Fällen stehen Betroffene unterschiedliche Hilfen zur Verfügung:

• Krankschreibung
• Entgeltfortzahlung (bei kürzerer Krankschreibung)
• Krankengeld (bei längerer Krankschreibung)
• Übergangsgeld während Reha oder beruflicher Fördermaßnahme
• (anteilige) Kostenübernahme von Schulungen und Weiterbildung zur beruflichen Neuorientierung
• berufliche Reha (stationär oder ambulant)
• stufenweise Wiedereingliederung nach längerer Krankschreibung

Menière-Erkrankung und Behinderung: Wie wird der Grad der Behinderung ermittelt?

Der Grad der Behinderung wird anhand von einer Bewertungsskala festgelegt. Diese dient jedoch nur als erster Anhaltspunkt. Zudem werden die Punkte aus den einzelnen Funktionsbereichen nicht addiert, sondern die Beeinträchtigungen werden in ihrer Gesamtheit betrachtet. Ab einem Behinderungsgrad von 50 Prozent liegt eine sogenannte Schwerbehinderung vor.

Richtwerte bei Morbus Menière

Richtwerte für Tinnitus

Hinzu kann eine Beeinträchtigung durch eine dauerhafte Schwerhörigkeit kommen. Diese kann zum Grad der Behinderung beitragen. Wie viel Prozent hierbei veranschlagt werden, richtet sich danach, welchen Grad die Höreinschränkung hat und ob sie einseitig oder beidseitig besteht.

Welche Auswirkungen hat die Menière-Erkrankung auf die Teilnahme am Straßenverkehr?

Im Falle eines starken Schwindelanfalls ist der Betroffene nicht mehr dazu in der Lage, das Fahrzeug sicher zu steuern. Daher gilt, dass bei einem Morbus Menière die Fahrtüchtigkeit nicht mehr gegeben ist.