Inwiefern ist Morbus Menière heilbar?

Bei Morbus Menière handelt es sich um eine chronische Erkrankung, die die Lebensqualität der Betroffenen zum Teil massiv beeinträchtigt und sogar zur Berufsunfähigkeit führen kann. Die Ursachen der Menière-Erkrankung konnten bis heute noch nicht geklärt werden. Daher ist eine Heilung im engeren Sinne derzeit nicht möglich. Die Behandlung muss also das Ziel haben, die Anfälle und die daraus resultierenden Belastungen so weit zu reduzieren, dass die Lebensqualität wiederhergestellt wird.

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Kann die Menière-Erkrankung dauerhaft geheilt werden?

Heilbarkeit im engeren Sinne wird danach definiert, dass die Ursache einer Erkrankung beseitigt werden kann. Die Krankheit bildet sich zurück. Nach der Heilung ist der Betroffene demnach frei von Krankheits-Symptomen. Nach dieser engen Definition ist die Menière-Erkrankung nach derzeitigem Stand nicht heilbar.

Es gibt zwar einige alternative Heilmethoden, die eine Heilung versprechen. Allerdings können diese bislang nicht ihre Wirksamkeit nachweisen. Alternative Behandlungsmethoden sollten daher hinterfragt werden, da diese auch schaden und teuer sein können. Eine Rücksprache mit dem Hausarzt oder das sonstige Einholen einer anderen Meinung, beispielsweise bei einem Facharzt für HNO, sollte immer erfolgen. Aus wissenschaftlicher Sicht kann eine Therapie bei Morbus Menière nur die Beschwerden lindern und neuen Anfällen vorbeugen.

Was können Betroffene bei einem Morbus-Menière-Anfall tun?

Ist die Menière-Krankheit einmal diagnostiziert, gibt es eine Reihe von Therapieoptionen, die Betroffenen das Leben erleichtern. Dies sind vor allem:

• medizinische Aufklärung: Je besser der Betroffene über das Krankheitsbild informiert ist und die Anfälle einordnen kann, desto eher gelingt ein angemessener Umgang mit der Erkrankung. Einerseits ist es wichtig, dass die Betroffenen um die Risiken wissen, die ein Anfall mit sich bringen kann, etwa dann, wenn ein Anfall während des Führens eines PKW passiert. Andererseits stellt ein Anfall, solange Betroffene nicht stürzen, keine akute Gefahr für die Gesundheit dar.
• Medikamente: Diese können sowohl im Akutfall als auch im Rahmen einer Intervallbehandlung eingesetzt werden. Bei leichteren Anfällen können Betroffene die Medikamente zuhause selbst einnehmen. Nur in stark ausgeprägten Fällen wird ein Arzt Medikamente per Spritze oder Infusion verabreichen.
• Medikamente im weiteren Sinne: Bei starkem Erbrechen kann es sein, dass der Flüssigkeitsverlust per Infusion ausgeglichen werden muss.
• Hörgeräte: Um die Minderung des Hörvermögens auszugleichen, können Hörgeräte eingesetzt werden. Bei entstandener Taubheit kommt unter Umständen ein so genanntes Cochlea-Implantat in Frage.
• Tinnitus-Sprechstunde: In der Sprechstunde erlernen Betroffene den Umgang mit den lästigen Ohrgeräuschen.
• Begleitende Therapie: Hier sind vor allem die Themen Ernährung, psychische Bearbeitung und Bewegungstherapie zu nennen. Diese Punkte dienen insbesondere der Vorbeugung.

Was hilft in besonders schweren Fällen der Menière-Erkrankung?

Es gibt sehr schwere Verläufe der Menière-Erkrankung, bei der zwei oder mehr Anfälle pro Woche auftreten. Dabei reicht die medikamentöse Behandlung nicht aus. In diesen Fällen kann eine stationäre Behandlung mit den oben genannten Behandlungsansätzen in Kombination mit einer psychologischen Bearbeitung sowie einer Ernährungs- und Bewegungstherapie Erfolg bringen.

Wenn auch hierdurch keine ausreichende Lebensqualität wiedergewonnen werden kann, stehen als letzte Möglichkeit nicht rückgängig-machbare Eingriffe zur Verfügung:

• Ausschaltung des Gleichgewichtsorgans: Hierbei wird ein Abschnitt des Innenohrs teilweise ausgeschaltet. Hierzu verabreicht ein Arzt durch das Trommelfell das Mittel Gentamicin ins Mittelohr, von wo aus es in das Innenohr übertritt. Der Vorteil dieser Behandlung ist, dass das Gleichgewichtsorgan ausgeschaltet wird. Der Gleichgewichtssinn bleibt normalerweise bestehen, wenn das Gleichgewichtsorgan im anderen Ohr intakt ist. Allerdings kann durch diesen Eingriff das Hörvermögen deutlich verschlechtert werden.
• Operation: Bei diesem Eingriff wird der Gleichgewichtsnerv durchtrennt. Diese Methode hält einen etwaigen fortschreitenden Hörverlust auf dem betroffenen Ohr durch die Menière-Erkrankung nicht auf.

Kann dem erneuten Auftreten von Anfällen bei der Menière-Erkrankung vorgebeugt werden?

Um dazu beizutragen, die Häufigkeit und Schwere von Anfällen zu mindern, können vorbeugende Maßnahmen Betroffenen helfen. Einerseits tragen diese Maßnahmen auf einer rein körperlichen Ebene zu einer Besserung der Beschwerden bei. Andererseits bieten diese vorbeugenden Maßnahmen Betroffenen die Möglichkeit, die Anfälle besser aushalten zu können. Das Gefühl der Hilflosigkeit wird etwas gemindert und damit auch die Angst vor dem nächsten Anfall. Da psychische Faktoren ebenfalls Auswirkungen auf Morbus Menière haben, haben Stressreduktion und Entspannung eine positive Wirkung.

Zu den wichtigsten vorbeugenden Therapieansätzen zählen:

• psychologische Bearbeitung
• Gleichgewichtstraining
• Bewegungstraining
• Ernährungsberatung
• Entspannungstechniken

Alle beschriebenen Therapieansätze sind keine Heilung im engeren Sinne. Aber sie tragen dazu bei, dass Lebensqualität zurückgewonnen wird beziehungsweise möglichst lange erhalten bleibt.